王德宏教授 消化醫學基金會策劃
1 J. N4 H; {: p9 l# K* Atvb now,tvbnow,bttvb
" ?) a" Z" Y1 k8 Z5 q# W6 \: n" b% q5 `近年來，有關肝膽胰的診斷與治療有相當長足的進步。放射線學之進步，包括電腦斷層掃描(CT)、磁振造影(MRI)、甚至正子掃描(PET)，對消化系統的重大疾病，例如癌症鑑別診斷、癌症分期等都提供了許多有價值的資訊。利用光學與影像技術，不但可以偵測傳統內視鏡看不到的早期癌或微小癌症，切除早期癌不再成為夢想。也使得傳統內外科的分野大大改變。tvboxnow.com2 y x* D; ~$ w& U" d
( E7 J& i/ B3 t# \tvboxnow.com
5 @5 r2 f# Y$ l% ]# P" C; A! R! e
+ k/ b% @. |. R- Z8 w: q公仔箱論壇肝臟位於腹腔的右上部、橫膈膜的下部，是人體中最不可或缺的器官。肝臟是人體內最大的器官，成人肝臟的重量大約為1200至1500公克，約為體重的五十分之一。肝臟主要功能包括：三大營養素的代謝與合成、貯存、對於有害物質的解毒功能、膽汁的形成、膽紅素的代謝、凝血因子的合成。
* d) c$ v* k5 I! d9 ?" R Ntvb now,tvbnow,bttvb
9 y$ W B1 G5 {* I& s& y! }6 ptvboxnow.com肝臟又稱之為沈默的器官，所以即使發生多少的損害時都不會出現症狀。肝臟的再生能力很強，就算是因手術切除七成的肝臟也還能再生，只要整體損害不超過上限的80％的話，肝臟機能都能正常的運作。肝臟擔任維持生命中的各種功能，特別是營養素的代謝和貯藏，有著最密不可分的關係。 U3 A/ s) ~% O; u' B# e- }/ b
tvb now,tvbnow,bttvb8 {% |. l0 I, \) q
膽囊、膽管的結構與功能
. n2 X y. T4 f2 O" b+ |( a
, G+ q; U6 O3 U/ S, K8 c! L1 [膽囊是類似袋狀般的西洋梨形之小型器官。在肝臟的下面、從腹部的側面來看，底部的下端會從肝臟凸出。貯存在肝臟製造出來的膽汁，將膽汁的水分濃縮後就送進十二指腸裏。膽囊的主要功能包括：膽汁的貯存、將貯存的膽汁濃縮、將膽汁送往十二指腸的分泌。tvb now,tvbnow,bttvb( `4 d5 M; T9 b
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 }" O$ a- o0 u* `# Q
膽汁從肝臟流向十二指腸的通路總稱為膽管。在肝臟內部的就稱肝內膽管，與外部的總肝管、膽囊管、總膽管分開。肝細胞製成的膽汁送往肝細胞，連結膽細小管從肝內膽管流到右肝管、左肝管，再往總肝管，流到膽囊做短暫的貯存。1 e$ k, d) o' A b5 J% W4 ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ?4 f5 |+ _; m1 P# c
當脂肪類食物進入十二指腸內時，膽囊內聚集的膽汁會通過總膽管，透過十二指腸乳頭排出以幫助消化。排出後的大部分膽汁被小腸再吸收，再次的回到肝臟，另一小部分隨著糞便排泄，所以糞便呈黃色。tvb now,tvbnow,bttvb; |4 ?! {6 B; T& s/ A0 x9 Y9 r
* d7 } }2 }9 M# L! Y9 T
肝管(肝內膽管)是指在肝臟內製造完成的膽汁流入此管；膽囊管是連接膽囊與總膽管之細管：總肝管是合流左右肝管的管道：總膽管是將總肝管與膽囊管的膽汁予以合流的管道，長度為8至10公分左右，與胰管合流並與十二指腸相連。
: F2 l8 j) x. Y( ]! u( |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( W# T s/ N5 y" V' ttvb now,tvbnow,bttvb每天肝臟約產生800毫升到1000毫升的膽汁，膽汁不含消化酵素，但是膽鹽可以幫助脂肪類食物在腸管內之吸收。當脂肪性食物和十二指腸黏膜接觸時，膽囊就會收縮，膽汁會從總膽管排出來。
. y- x+ ?6 z, B# _
5 m# v3 | u3 b r4 A2 W, B1 {- n/ [胰臟具有外分泌和內分泌雙重功能公仔箱論壇+ x) V) y+ E, W: \
1 w; R; ~; t4 }1 a- gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胰臟的形狀像個彎鉤，位於胃的後側，是貼在背部的器官。胰臟之右側與十二指腸相接，左側與脾臟相鄰。負責輸送胰液這種外分泌腺的主胰管末端與總膽管會合，其開口在十二指腸乳頭部位。% \# H" k! g: q. O# E0 W) o
* q; k ~& W: g+ x: rtvb now,tvbnow,bttvb胰臟整體是呈現淡黃色，頭部最寬，到尾端時則變得很狹窄。胰管是胰液流動的管子，分為主胰管與副胰管，副胰管也常常會有退化關閉的情況。
" z# V, q8 v# L+ e7 ^! vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( p" g- a8 s% M1 _公仔箱論壇胰臟的功能包括：製造消化三大營養素(醣類、蛋白質、脂肪)的酵素、分泌胰液，也能分泌胰島素與胰高血糖激素。所以胰臟具有外分泌和內分泌的雙重功能。公仔箱論壇. M% P; w8 t" N9 ]4 V: Q9 B! H, P. I
公仔箱論壇" \4 R$ n X+ l& r
肝膽胰相關檢查項目公仔箱論壇" _# A- n( x: t* ^
tvboxnow.com+ i) _; K$ N8 F" e: p v4 e
在檢查肝臟、膽囊、胰臟時，醫師常會使用到的工具，包括：
( I X. v/ z; K公仔箱論壇; N6 a2 m, s6 a' E% b2 c/ M# a! e) x
1.肝功能檢查：測量血液中GOT、 GPT、 ALP、GGT、膽紅素、白蛋白等物質濃度，利用濃度的高低來間接地判斷肝臟是否有異狀。其中最簡單且實用的項目就是大家所熟知的GOT與GPT值。
& m: E& D6 r, H9 Y公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. n7 C& C; V' W7 t3 [0 t2 G
2.Ｂ型肝炎血清標記檢查：方法很簡單，只需要1～3cc的血液，經離心後取得血清部份即可檢測，檢查前受檢者不需要禁食。tvboxnow.com1 K2 @, x& ^! ?( X/ x/ O3 v- }! O
% u8 ?4 H8 k& @. G0 j
3.Ｃ型肝炎血清標記檢查：Ｃ型肝炎病毒經由血液途徑進入人體，並進入肝臟與淋巴血球中，可以在患者血液中檢測到Ｃ型肝炎病毒的重要成分──RNA。公仔箱論壇" E) R( W6 S2 ]8 a
! ?: d) `6 W5 D9 Q7 [' f4.CA 19-9：胰臟癌病患的血清中有相當高的敏感性和特異性，所以常用於胰臟癌的追蹤或評估。
A( {: E! Y0 f, V, a
" l9 H: ^. c! P! _8 V3 q- s: eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.放射線技術：包括腹部超音波掃描術、電腦斷層掃描術、磁振造影術、血管攝影術、正子掃描術等。
. h3 O* X6 `& L& {+ E6 C- b公仔箱論壇
# a: @! f6 j/ f R: N% Dtvb now,tvbnow,bttvb6.經口膽管鏡術與經口胰管鏡術：利用特殊的內視鏡針對膽管與總胰管內部加以詳細評估。
! H2 A# e2 V, B7 u: h3 x( oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" ^ `$ |* ]2 o# {6 Wtvb now,tvbnow,bttvb7.經內視鏡逆行性膽胰管攝影術：利用十二指腸鏡針對十二指腸乳頭、膽管、胰管加以詳細評估的ㄧ種內視鏡檢查。' [1 L3 Q! j% M, T+ r! e
) u: m5 y) R3 f" V8 @+ L! |9 g4 \tvb now,tvbnow,bttvb8.經皮穿肝膽道攝影及引流術：是一種侵入性的檢查，目前並不常使用，大多已經被電腦斷層掃描、磁振造影術或經內視鏡逆行性膽管造影術所取代。
, ~* K: ~0 V# S' _. kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 m H, ?4 g3 R% Utvboxnow.com利用光學與影像技術，不但可以偵測傳統內視鏡看不到的早期癌或微小癌症，切除早期癌不再成為夢想。也使得傳統內外科的分野大大改變。
9 D1 z" O, {$ _公仔箱論壇
5 P' T8 q- n( j2 j; _! u6 C" ltvb now,tvbnow,bttvb(本文摘錄自《健康世界》396期之專題報導)
; L" S) |2 b; z) A5 ?公仔箱論壇 |
發表於 2012-9-7 10:07 AM
| 
