腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville 7 @" {- O( \! @ k& a3 z
出處：WebMD醫學新聞 . Y$ I6 P1 m. Y f" |" t+ o
- f b$ Q9 M" G, d2 ~; t; u& c8 \tvboxnow.com 根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。tvboxnow.com& y+ e$ \" W; w) V! ~' C* J
公仔箱論壇/ h0 h) e; T, x5 J; x$ d! I8 e
加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) F4 Q. W) V, [3 d" V
% X% M1 b% P" w% zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。tvb now,tvbnow,bttvb6 F3 K. O7 v7 p6 H
tvb now,tvbnow,bttvb6 @4 d- {0 q) a' ~; d
作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。
8 Z+ d2 m4 Y& `/ N公仔箱論壇 7 p. Z; @ v' G9 ?
分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。
, o0 d7 y$ n: g% C+ P P5 ]! j公仔箱論壇
! Y k6 n3 l2 j5 X9 s9 ?- S 總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。, W/ O" x: a" }7 }
3 V" P/ w2 ?9 g; m" W4 b2 F 相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。- N t/ r/ @ K: X7 G
1 }* s) @% m# C1 v, e p N
不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。
3 ?- v( V4 m W
n2 d& k/ R1 i% a+ n7 `; Z8 m3 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。tvb now,tvbnow,bttvb" K* I( C& R5 S& t" t" }+ ~ ~
) @ I' }& ~) y8 b- i 已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。tvb now,tvbnow,bttvb. `4 x, W9 g9 s! d; |* h" q
tvboxnow.com! z0 ^- o, U8 M0 Z+ K; z6 a; H
作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。tvb now,tvbnow,bttvb# S# M" C- y# w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 {. `' D4 l8 [+ q
其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。tvboxnow.com E) p5 G* I1 q: T: i: v* d; H: F
2 A# V8 Z( A: p* P! g9 e7 x' W公仔箱論壇 作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。公仔箱論壇4 G% ?! h8 N/ Q6 L4 n6 w
8 |% t2 h8 g; ^1 e T公仔箱論壇 研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( R+ A. O2 p2 {, u# n7 D' ]9 V
tvb now,tvbnow,bttvb% P$ a" H, d1 @* J" Z
作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。
% @# E, Q" z& ] tvb now,tvbnow,bttvb P0 X3 [6 A$ ^1 h1 m, p! E6 o
後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
