腎臟結石與不佳的腎臟結果有關作者：Nancy A. Melville & u3 D8 ~4 s, U3 g& o
出處：WebMD醫學新聞
9 V7 N( G5 i% h& S9 u$ Wtvb now,tvbnow,bttvb
" [! _! S2 d" u) T1 @: w M公仔箱論壇 根據線上發表於8月30日英國醫學期刊的新研究，發生一次腎結石和晚年不佳腎臟事件，包括末期腎臟病(ESRD)的風險增加有關。公仔箱論壇; r2 Z$ u y: W$ j5 \6 c0 D
tvboxnow.com2 a5 [! ?. N; _! j# T2 ^. i5 @; a3 y
加拿大Alberta大學R. Todd Alexander博士和美加的研究夥伴，分析了1997-2009年間「Alberta (Canada) Kidney Disease Network」300萬名病患的資料庫。
6 G, l( u) j+ `公仔箱論壇 tvboxnow.com7 d- R4 H0 N. v
即使只是發生一次小腎結石，也與風險增加有關，比未曾有腎結石者明顯，而以一次以上腎結石病史的婦女和50歲以下者的風險較大；發生過一次以上腎結石的病患，不佳腎臟事件的風險也較大，與性別或年紀等因素無關。
0 A L" p$ T( c, E0 a3 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ T% l8 S- m4 s" R" utvboxnow.com 作者們寫道，這些結果認為，腎結石是ESRD風險的重要因素，曾有腎結石病史者的不佳腎臟結果風險增加—特別是比較年輕的婦女或有多次症狀發作者。
' P) Z/ s! I: @8 b' Z3 m7 v$ h5 y
; q- T& U* c* f9 _: ?5 z) e7 s* q; ptvb now,tvbnow,bttvb 分析的病患，包括開始時無ESRD的病患或有腎盂腎炎病史者的病歷中，23,706人(0.8%)在1997-2009年間有至少一次腎結石。 tvb now,tvbnow,bttvb2 k5 o' r z7 _( W5 ?2 Q, y/ `: V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) c9 y- ]2 R' }9 y# ?% r
總共有5,333名病患(0.2%)發生ESRD，68,525人(4%)發生第3b–5期慢性腎臟病，6,581人(0.3%)的血清肌酸酐濃度持續比開始時倍增。
. C) m4 h8 @# q6 l1 x. ^% H3 m公仔箱論壇
; X5 j' h$ w$ y+ I- j4 C6 M 相較於未曾有腎結石者，發生一次以上腎結石和ESRD (校正風險比2.16；95%信心區間[CI]1.79 - 2.62)，新的第3b–5期慢性腎臟病(風險比，1.74；95% CI, 1.61 - 1.88)、血清肌酸酐濃度倍增(風險比1.94；95% CI，1.56 - 2.43)等的風險增加有關。
9 ^% V4 D2 {( _ k/ Z5 |2 C
8 s' \2 f( l1 ?* pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 不過，有腎結石者之中，不良結果風險的絕對增加值不大，未校正ESRD比率為，發生一次以上腎結石者為2.48/百萬人日數，沒有結石者為0.52/百萬人日數。( H2 h( R. g4 y) |/ p% [0 c
6 H6 _$ s( a3 j( }9 R9 q/ _* L
作者們表示，考量腎結石與形成的異質性，有多種因素可以解釋不佳腎臟結果的關聯。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 a0 i& F- N9 ~9 R: k7 `
" C5 q3 {7 }0 K& E 已知罕見的單一基因異常，如原發性高草酸鹽和胱氨酸，會引起腎結石，因此讓患者的ESRD風險增加，但是，作者們也推測，腎間質逐漸鈣化也可解釋鈣化腎結石對腎功能逐漸喪失的影響。
( o5 h* |1 E/ G: m; D% V* m5 V 公仔箱論壇8 D, }/ T- ]1 y+ b
作者們指出，這種鈣化擴展到管腔時會引起更多的腎臟損傷與逐漸結痂，管腔結晶本身會進一步損傷管腔上皮或阻塞，導致結痂惡化。
$ N9 h% @' v# x+ |9 {
! g. i4 J2 P* ` 其他機轉可能包括腎功能逐漸喪失，這是反覆尿道阻塞、甚至是腎結石治療的結果。
+ Q8 ^2 q4 V. j6 X V
- k v4 H) x% Xtvb now,tvbnow,bttvb 作者們寫道，可能是外科或經皮治療結石方式(而非結石本身)造成腎功能喪失的額外風險。
, U: X) [- P7 N4 Q1 p/ ~& ztvb now,tvbnow,bttvb
6 H' a+ t/ j7 U8 I公仔箱論壇 研究限制包括，這資料庫包括的是有接受健康照護服務者，因此未能包括那些發生結石時沒有尋求照護者，有些病患可能因為一些因素而被錯誤分類。
9 `+ K6 E; y4 l; Ttvb now,tvbnow,bttvb ' ? |* ?, w: g; C6 Q6 e% {7 |
作者們結論表示，腎結石很常見，且可能可以預防，不過，需要更多研究來確認是否可以避免發生。tvboxnow.com- G) H% _8 ~# N& ]; f2 B
tvboxnow.com3 u+ V4 d1 r& { W) _3 C
後續研究應針對確認可解釋此關聯的機轉，評估預防大眾，特別是年輕婦女發生腎結石的可能方法。 |
發表於 2012-9-14 03:28 PM
| 
