Statins類藥物可能可以預防食道癌作者：Jim Kling
* m" \: @! @! K# X1 t% ~4 Otvboxnow.com出處：WebMD醫學新聞
8 L4 C- v! ]; z4 @0 l" c- V) V" Ptvb now,tvbnow,bttvb
, X$ ^4 i# T/ d% {) p/ b公仔箱論壇 對觀察型研究進行的一篇統合分析認為，statins類藥物對食道癌有保護效益，特別是Barrett氏食道患者；這些結果發表於美國胃腸科學院(ACG)2012年科學會議暨畢業後訓練課程。
3 C7 N8 H- b0 Q _2 ltvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇, f8 n! \3 S$ M9 F
美國的食道癌比率增加，特別是Barrett氏食道患者的食道腺瘤，臨床前與觀察型研究認為statins類藥物對於食道癌具有保護效益。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 i. u; N1 ?9 {5 D4 O- x
; X' ^3 i6 X) d' G/ Htvb now,tvbnow,bttvb 研究者搜尋了MEDLINE、Embase與Web of Science(從創始到2012年5月)，並回顧所有文章的參考文獻。tvb now,tvbnow,bttvb' t2 h7 }: ^7 F Z/ @5 v' ?
0 [# e% v; u9 j0 j$ G- f2 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 納入的研究必須評估和清楚定義使用statins類藥物、必須論及食道癌結果，且必須報告或提供資料以估計相對風險(RR)或勝算比(OR)；研究者使用隨機效益模式、校正可能的干擾因素而進行最大化估計、導出總結勝算比。
) j; m" m# G6 g% ^# g 8 x$ |) Q& }; L- w& b: ~
這次分析包括了13篇研究、995,687名病患的9,000個食道癌案例，發現使用statin類藥物和食道癌發生率降低30%有關(校正OR，0.70；95%信心區間[CI]0.57-0.86)。tvb now,tvbnow,bttvb9 o% F) F9 o' \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 O) P$ Z) u) g$ V( a7 r
如果分析Newcastle–Ottawa分數大於7的高品質觀察型研究時，發現有相似的效益(校正OR，0.70；95% CI，0.56-0.88；Cochran's Q test，P= .13；I2= 40)。 r$ {# {! \$ \/ v- E0 n
% L5 {' i4 {( n" Q
研究者也分析了聚焦在已知有Barrett氏食道病患的研究(5篇、2125名病患的312個食道腺瘤案例)，校正干擾因素之後，發現使用statins類藥物和食道腺瘤風險降低41%有關(校正OR，0.59；95% CI，0.45-0.78)。' X' k# c \3 p5 B2 x. i6 B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ i: h' O+ @1 b. `% G( U" x6 P
每治療389人可預防1例Barrett氏食道之食道腺瘤，保護效益大於併用statins類藥物和非類固醇抗發炎藥物或阿斯匹靈(校正OR，0.28；95% CI，0.14-0.56)。
. k: |4 A$ L* b; S Q ftvb now,tvbnow,bttvb $ U; @3 ]! ^/ k. _$ B
明尼蘇達州羅徹斯特梅約診所胃腸科的Siddharth Singh醫師表示，部分研究校正了阿斯匹靈的效益，statins類藥物依舊可用以預測風險降低。
' u7 q, d2 z# \( k& `tvboxnow.com ; K% ~5 e! B1 O
Singh醫師指出，這些研究結果令人鼓舞，但還不是定論；接著必須對食道腺瘤高風險患者進行有服用或未服用statins類藥物的隨機控制試驗，必須評估癌症比率。
7 v6 ], g3 P5 {1 I5 o! g8 F3 ^tvboxnow.com tvb now,tvbnow,bttvb* g0 o/ \- [- T
根據賓州費城Drexel大學醫學院內科主任、出席本次發表之James C. Reynolds醫師表示，Barrett氏食道的相關癌症風險依舊瞭解得不夠多，最重要的議題應是暸解Barrett氏食道導致食道癌的實際風險，目前還沒有足以指出此方面論點的好研究。
+ D. w5 c" S/ w6 p; J9 s, E公仔箱論壇 " R" Q6 s- H% n# M, J* z
這篇研究支持了食道癌可以藉由藥物預防的觀念。他解釋，如果你可以降低上皮化生變成癌症的風險，那就可以降低介入之需求和治療費用，以及病患的恐懼，坦白說，這也相當重要。
2 c* p: v5 R0 F! ~9 qtvb now,tvbnow,bttvb
8 {# z, \' C. n- K. I! W. e! uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 Reynolds醫師指出，這篇研究確實增加了我們的信心，除了質子幫浦抑制劑和阿斯匹靈，statins類藥物也是有用的；其他介入方式、內視鏡或手術，都必須和多數病患認為的「單獨用很安全的藥物治療可降低70%風險」的觀念進行比較。 |
發表於 2012-11-8 06:49 PM
| 