心臟血管收窄而導致的冠心病近年在香港十分常見,其臨床表現分「穩定型心絞痛」和俗稱心臟病發的「不穩定型心絞痛」兩種。. b( `6 l; K" q4 R) C' t. C5 h- y
5 J) B: L6 v% v/ h5 @2 B2 p0 _, B9 G
運動時如心胸鬱悶,伴隨心臟抽搐痛楚,可能患上穩定型心絞痛,經過休息或服食「脷底丸」後,痛楚可得以紓緩。公仔箱論壇% S6 h/ N# e6 Q7 [, H& |) m
4 u' N/ b+ P, P* Z( W2 A0 ]4 x) c$ @而不穩定型心絞痛患者即使處於靜止狀態,仍有機會感到心胸疼痛。原因是瘀血於心臟血管內積聚,令血管收窄並在短暫時間內完全栓塞,無法供血到身體其他部位,嚴重可導致猝死。
( v, O/ F: v7 i# B9 A; ptvb now,tvbnow,bttvb
0 Q: k! G p8 Z5 Z; A公仔箱論壇醫生會為初現穩定型心絞痛病徵的病人進行心導管檢查,以確定問題血管數量與位置,然後解釋治療方法與手術風險,再進行俗稱「通波仔」手術,放入支架支撐開通受阻塞的心血管道。一旦發現不穩定型心絞痛病徵,宜先到醫生處求診和做心電圖,如確定心血管栓塞需即到醫院,按指示服食可溶解瘀血的溶血藥。8 y" K4 n, {& K
7 c% ?; F K3 }2 f如心電圖顯示瘀血並無完全阻塞血管,病人可先用藥幾天以穩定情況,再做通波仔手術。公仔箱論壇- m9 x9 K( i) V* c L! ^
. {; b& M1 K9 `' ^% @6 Dtvboxnow.com腎功能較弱 不宜通波仔
; W2 |8 f5 u4 a& I. Z8 Ntvboxnow.com
" W0 v) M* l0 W8 |1 u9 P. U0 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。通波仔手術技術已經十分成熟,併發症發生率少於百分之一。但是腎功能較弱者不適宜於心導管檢查後即做手術,因腎臟未必能夠同時承受檢查與手術用的顯影劑分量,有機會導致病人腎衰竭。6 _8 I5 }2 U* ?6 |. B% j
4 n# V/ i# i$ C3 F6 x* h8 y
香港大學內科學系臨床副教授 |