台中市一名35歲蘇姓患者日前發生呼吸急促、意識改變及低血糖等症狀,送至署立豐原醫院就診,住院期間病人臉頰潮紅、四肢腫脹且末稍呈紫黑色、手臂皮膚硬皮樣變化及間質性肺病,經診斷為混合性結締組織疾病,配合藥物治療後症狀改善,目前已康復出院。
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署立豐原醫院免疫風濕科胡宗慶主任表示,混合性結締組織為一種自體免疫疾病,臨床症狀可能與紅斑性狼瘡、硬皮症、多發性肌炎或類風濕性關節炎三種疾病之症狀類似,可影響全身的結締組織,發病率以女性居多,常於三、四十歲發病,少有家族性遺傳。0 S. t# f7 ~; A1 S' ^
$ O; q, u( l' [$ `3 i# r- ztvboxnow.com臨床上,混合性結締組織疾病人約有三分之二有皮膚損傷,85%的患者有雷諾氏現象,即手指、足趾末端呈現黑紫色,80%有手及手指腫脹呈臘腸狀,皮膚變厚或硬皮樣的變化,亦可能有瀰漫性血管炎,眼瞼下有紫丁香樣變色及指甲周圍、臉部有毛細血管擴張,75%患者有類似風濕性關節炎的關節病變,近端肌肉常有壓痛,且大多數病人之肌電圖檢查不正常,肺部病變也很常見。' I4 R$ [* {/ _; l
+ i$ t5 G5 @$ ]$ J* c公仔箱論壇胡宗慶主任表示,治療方面會視情況給予非類固醇抗發炎藥、免疫抑制劑或類固醇等合併治療藥物,總括來說,三分之二的病人對於藥物治療都有良好成效。
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胡宗慶主任叮嚀,在自我照顧方面,患者皮膚易呈現臘腸樣緊繃及雷諾氏現象,居家照護宜注意保暖及受傷;如需碰觸冰冷物品,可加戴手套或調整水溫,病人末梢感覺較差,在使用暖暖包、電毯、熱水袋等更應小心謹慎以避免燙傷。
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