疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？
: J0 G' Y5 s- |& a" B$ B i公仔箱論壇
" n: v" S5 I* Y% dtvboxnow.com皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。tvb now,tvbnow,bttvb8 s% D. D, d& f2 s: {2 Z: Q
8 @7 m- Z! ~: a* k8 d( d
' r% t" t9 l/ y一、閉合性創口的疤痕形成過程
9 Y3 O) R7 J( m. ]! ~公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 k, M- M: h3 u- \
外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。7 z u: `& @, |9 [/ ?/ d
2 l2 \5 `/ m- j, J1.滲出階段/ L. G: ?& _5 _
歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。9 ]5 N$ H( |/ w, m. \6 I) C( T. K, {
0 e1 G* B$ n" P5 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.膠原階段tvboxnow.com& w6 a! d6 h1 B8 z: k w1 t
隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。' }% e f! t# z( k
tvb now,tvbnow,bttvb+ {! F) _/ c( B/ E
3.成熟階段
" l8 S8 d; ]5 \8 f5 Q! j( D7 Y- wtvboxnow.com膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。tvb now,tvbnow,bttvb4 Y+ p6 S& |3 l
: q+ T' E0 u8 C
1 ?# t5 l* O7 T( F M1 I公仔箱論壇( E6 l3 P, |7 J6 P# ]; H4 g. B: n
tvboxnow.com2 v5 s) B0 f) r+ [- _; T7 s
二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程
, y G6 E7 k$ r1 X( T: U8 atvb now,tvbnow,bttvb
% u: n9 _+ O( y: K2 a* jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。
; W1 V5 a% |& }( ntvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ?% ~# ] T9 @) L) |2 S
1.肉芽組織的形成, O7 p- F4 @, r- ?4 i7 t- z
創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。
. b0 L# y3 N) d. `* W6 ]0 l8 r/ e3 C: Z公仔箱論壇公仔箱論壇0 p @# G4 w1 s7 q* l' h
2.創緣的向心性聚縮tvboxnow.com) R: k% u# F- u1 U$ w" d# M( r# B
經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。
$ {3 B( q; V8 |2 t. ]# g9 B0 H- ^- U" s
" R: y4 {( q( w: G# m' f0 Itvboxnow.com3.上皮再生tvboxnow.com% K6 I1 c3 ^$ [" Y
隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。3 [' ]( L" o" t2 D2 U6 ]
& v& j* q. w. T! I1 R) B' }/ m
" h# R& E6 O% ]' U8 U' ]
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 U$ B0 I! m8 n" D: ~0 y
& x" Y- M7 x2 k8 t% p; n5 v
三、影響疤痕形成的因素8 }: \7 E4 R0 Q+ p, l8 c
公仔箱論壇6 ^8 F# B, I( j: O
皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。$ b0 B/ I- R+ w+ N# f* M4 ^' }
; j' c% ?: \" ?tvb now,tvbnow,bttvb1.全身因素
9 c3 J, g9 h+ \" jtvb now,tvbnow,bttvb如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ {2 i7 Z2 ~( w# N! `9 M5 f
4 {8 i" z4 `! }* X. |% y公仔箱論壇2.局部因素" k" R1 {7 \! D4 {8 l7 X' u
局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。
5 s; c! ~4 P4 {1 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ B/ e) F$ E& _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇 \6 C. m4 q9 i. O$ l' H
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( S( s) M6 Y5 S7 t* E: }* p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C/ p/ l9 |% m n& i4 }
綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
