疤痕形成是創傷癒合過程中必然的和必需的產物。皮膚的疤痕癒合，是人體自衛體系的一個重要組成部分。人出生後任何創面的癒合都伴有不同程度的疤痕形成，也就是說疤痕是機體修復創面的必然結果。那麼，疤痕的形成過程是怎樣的？$ A. g3 `2 q, [/ z
+ ~) O2 j9 D* q/ B: atvb now,tvbnow,bttvb皮膚經手術縫合的閉合性創口，或因外傷或化膿性感染所形成的開放性創腔、創面，都需依靠疤痕組織的形成，使創口的兩側連接，創腔的底部填滿和創面的創緣聚攏，同時伴隨創緣皮膚表皮細胞的增生以覆蓋表面，最終癒合，恢復皮膚的連續性和衛護功能。疤痕的基質由纖維結締組織組成，不含彈力纖維，表面僅覆蓋一層非常薄的疤痕上皮，缺乏正常的皮膚結構。疤痕的形成與因縫合或開放性創口，以及有無皮膚軟組織缺損而不同。
- o7 i9 L, g5 X, O4 f: kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: Q" Z" e' a( }
6 X$ G- Z0 c; e4 ^tvboxnow.com一、閉合性創口的疤痕形成過程
" [8 }- ?3 D4 \- L) l公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb* _" M2 n! n0 U' N; Q
外科手術縫合的閉合性創口，一般無皮膚軟組織缺損，或缺損不多，經剝離鬆動創緣後縫合，皮膚疤痕癒合歷經三個階段。歷時六個月到一年左右。公仔箱論壇3 @4 D( m" K8 Z. I% A
. Y9 @$ m/ c, ~: U) D3 [ {1.滲出階段TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' f/ C0 ^8 g" [# ^& q$ s7 U
歷經4-5天，主要為急性炎症的表現，產生由纖維素形成的網狀結構將創口的表層和深層初步粘合在一起，臨床表現為局部微顯紅腫。
1 k: {4 G2 ^3 \& z- A9 ?8 O* a
# C. z1 O# w2 b2.膠原階段
; u# Q8 {% C, \) C7 v8 Mtvb now,tvbnow,bttvb隨炎性滲出後，漸形成膠原纖維，膠原纖維有高度的韌性，使創口的抗張力強度增加，膠原纖維的形成，在第2-3周時達到高峰，成為疤痕組織的主要構成成分。臨床所見，皮膚疤痕色淡紅，稍隆起，硬韌，常有癢痛等症狀。tvboxnow.com2 x- Z% X; d$ C- @8 u
; Q0 |; l; O8 a) l! j+ j5 c, C
3.成熟階段TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! e h" g+ _, k- O; T
膠原纖維不斷合成的同時，也在不停的進行分解，早期合成高於分解，經一個月後，合成代謝與分解代謝漸趨平衡，成纖維細胞轉變為纖維細胞，膠原纖維逐漸排列有序。皮膚疤痕開始發生退行性變化。臨床表現為疤痕充血消退，顏色為較正常膚色稍深的淡褐色，或呈略淺的粉白色。較前平坦，質地也漸趨柔韌，基底日益鬆動。
4 c2 ?8 J0 ~. b9 Q: w& q" Etvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb2 X4 u( _6 N+ Z5 D
公仔箱論壇" E9 s% @! o* |! U
tvb now,tvbnow,bttvb8 ?3 X+ k& Y# M! J9 O- M
tvboxnow.com; W3 X+ p) S; ]7 K3 K
二、開放性創腔、創面的疤痕形成過程
3 h8 T- O) p% T4 S6 F/ J& M
& B3 y8 k" b# {6 ~5 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。開放性創腔、創面一般都有皮膚軟組織的缺失，由於創緣互相遠離，不能直接對合。其疤痕癒合過程比較複雜，病理變化過程除與閉合性創口基本相同外，根據形態觀察，還包括三個步驟。
$ V& n- ]( q/ h) ztvboxnow.com
9 f _$ Y# p a( ]+ j! h公仔箱論壇1.肉芽組織的形成
, x: z# R$ @9 G& T& o7 @4 _公仔箱論壇創傷部位，構成大量肉芽組織將創腔逐漸填滿，創面鋪墊平整，為從四周皮膚表皮新生的上皮向創面中心生長提供良好血管床。
K- F& {# f( C4 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; g5 E4 R, p( J [$ e) x
2.創緣的向心性聚縮tvb now,tvbnow,bttvb( V; a- J0 U- Y# a& y0 c! K* ]
經滲出階段後，由於纖維素的作用使創緣與局部組織粘合固定，創緣的向心性聚縮隨即開始。在創緣的真皮下組織內，出現從成纖維細胞分化生成的成肌細胞，因其收縮，牽拉四周正常皮膚向內移動，使創緣互相聚攏接近，創面隨之日益縮小。7 e6 z1 \# n' N( k: G7 W0 p! }
. M% q, D; }1 K" @3.上皮再生tvb now,tvbnow,bttvb6 c: X6 B6 G5 z- m; e( k2 P" r1 S/ b
隨著肉芽的形成，創緣的內縮。源於創緣的皮膚表皮的新生上皮向創面中心推進，逐漸覆蓋肉芽組織，形成皮膚疤痕，創面最終癒合。
- j/ S( {. ^3 s! q4 L
) S8 V7 P1 z9 y& Q公仔箱論壇公仔箱論壇8 X+ F" o0 _9 G! _. e: T2 y: ]9 g
' {& C/ i- s' K# Z% j+ c
7 K. n! a9 I' }, Q& S三、影響疤痕形成的因素
- Y* \" R- Q" T1 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 W d5 u3 V! a. S$ I I; w
皮膚創傷癒合過程中，因受全身因素和局部因素的影響而形成程度不同的疤痕。
( ^% A/ c3 m9 C& ~# o" Ytvboxnow.com
( v8 y: v. M- F- n4 B: N% X) ?1.全身因素) S9 C9 B$ g. D. K
如有疤痕體質，幼兒、青壯年、女性、有色人種等有易於形成疤痕的傾向。5 a( @& d- @! o) t$ `- [/ ]/ D
+ n% A* G1 O7 U% P* Z2.局部因素
2 O) I, L% \$ `4 h$ @1 t公仔箱論壇局部因素包括損傷部位，創口方向，致傷原因，缺損範圍，有無感染，技術操作等許多條件。如在面部、眼瞼、粘膜部位較輕，而在胸骨前、肩三角肌部、耳廓等部位較重；創口順皮紋、皺褶、器官的輪廓線，關節的關節面疤痕常不明顯；反之，疤痕常較顯著；化學燒傷疤痕嚴重。創口缺損範圍越廣越深，疤痕也愈廣泛。$ ]7 D G; A8 a' M! ~+ F
公仔箱論壇$ G6 _$ Y1 b5 W. R2 z
/ F# G2 F; D+ d( B {
+ b1 q, o/ d9 M( ?8 ]公仔箱論壇' Q5 s4 o& T2 b q) _: ~
綜上所述，疤痕組織是人體創傷修復過程中的必然產物。從廣義上說，沒有疤痕組織也就沒有創傷的癒合。但疤痕生長超過一定的限度，就會發生各種併發症，諸如外形的破壞及功能活動障礙等。因此，創傷產生之後的疤痕治療是必不可少的，這可以預防過多疤痕的產生和減輕其所引起的功能障礙。（摘自“自然力量”） |
發表於 2013-2-27 02:25 PM
| 
