智種宮頸癌疫苗注射前釋疑
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根據香港癌症資料統計中心數字，子宮頸癌乃僅次於乳癌的最常見婦女癌症。三年前子宮頸癌疫苗已面世，近期有關宣傳頻密，但疫苗只對部分類型病毒具保護作用，且外國曾有懷疑因注射而致嚴重副作用個案，女士尤其女童，應否接種？且聽專家的多角度分析。; }, [3 k& q1 Q: L* u
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幫助產生抗體記憶
5 k |2 e9 s8 j4 {婦科腫瘤科醫生盧永傑表示，子宮頸細胞感染某類型的HPV病毒(人類乳頭瘤狀病毒)後，有機會出現變異，並於數年後可惡化成子宮頸癌。子宮頸癌疫苗是現時唯一可預防癌症的疫苗，原理是針對數種常見引起癌症病變的HPV病毒，讓身體免疫系統產生抗體記憶，待將來真正感染時，可即時產生大量抗體消滅病毒，預防演變成為癌症。& o. e! _& Y) d& [( `( d
# Z! H) k. B6 W8 J8 Q1 b$ ltvboxnow.com不過，疫苗只屬預防性，並不能治瘉已受感染者，現時仍無藥物可根治HPV感染，要靠患者本身的抗體治療。約七成的子宮頸癌，均由HPV16及18型病毒引起，而坊間兩種疫苗均對此有完全的保護能力。按現階段研究結果，子宮頸癌疫苗保護功效至少可維持五年以上。由於疫苗推出市面時間尚短，故暫仍難斷定抗體維持高水平的時限。" V h, o) _. Z, q' B4 L$ c
/ f6 I- w& E, n* S) N$ T2 e0 Y兒童注射利大於弊tvb now,tvbnow,bttvb9 {2 w7 n+ z; U9 r& c0 V- d
現時兩種疫苗註冊適用年齡下限，分別為九歲及十歲。為何年幼女童也適合注射？盧醫生解釋：「HPV病毒主要經性接觸傳播，而有多個性伴侶、過早開始性行為者，均可增感染風險。於尚未有性經驗前接種疫苗，可讓疫苗發揮更佳防護功效。研究亦發現，愈年輕時注射，所產生的抗體濃度愈高。」故部分歐美國家，如美國、澳洲、加拿大等，已推行子宮頸癌疫苗注射計畫，為十二至十三歲女童提供疫苗注射。即使已有性行為，因同時染上多種HPV病毒類型的機會極低，故注射仍可具部分保護作用。tvboxnow.com/ P7 H; |. e+ w, C8 o
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男士接種防性病？$ }6 @) ^1 J2 l: I/ T
HPV除可導致子宮頸癌外，近年更有研究指，由口交感染HPV16型者，患上喉癌機會亦較高；而高達九成的生殖器官濕疣，則由HPV6型及11型引起。故不論男女，注射疫苗皆有助減低患上喉癌及生殖器官濕疣風險。同時疫苗可對多種類似性質的HPV病毒，提供交叉保護，預防由其引起的陰莖、肛門癌癌前病變。另男士注射後可預防感染HPV，長遠來說可減低女伴的感染風險。盧表示：「故理論上男性亦可受惠於這類疫苗，但疫苗對男性副作用的研究較少，需要考慮更多注射風險和成本效益問題。」
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嚴重副作用萬中無一
" S- t5 c: m' u: X; O* [對於早前有關報道指，注射疫苗後患上血癌、癱瘓等嚴重副作用，香港醫院藥劑師學會會長蘇曜華(上圖)表示，接種疫苗後出現嚴重副作用個案極為罕見。「如疫苗在製造或注射過程中並無受污染，估計多為患者對疫苗成分過敏，又或病人本身患有隱疾，於注射後巧合病發。」蘇稱。tvboxnow.com5 R0 a8 Z% F' A3 L) U" L
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雖然兩種子宮頸癌疫苗均已獲世界衞生組織確認為安全，但醫生為病人注射前，仍應詳細了解有否敏感病史，會否對藥物、蛋白、疫苗製劑產生過敏。子宮頸癌疫苗副作用多較輕微，如發燒、頭暈、針口短暫腫痛等。出現如神經麻痹等嚴重副作用，則非常罕見。" `& O0 d* E: w* J& F
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不宜注射族群
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$ E/ [+ i0 S% [9 P- G: Wtvb now,tvbnow,bttvb1.懷婦或欲懷孕者：懷孕及打算懷孕者不應注射，如注射後意外懷孕，應停止餘下兩針的注射，並定期檢查疫苗對孕婦及胎兒的影響。tvboxnow.com( o F0 g! W6 F3 j% ?
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2.子宮頸癌患者：對於有子宮頸癌或癌前病變患者，當其進行治療時，不應注射有關疫苗，以免影響診斷結果和治療成效。
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3.有過敏反應者：如曾對雞蛋、蛋白質或其他疫苗有過敏者，不應注射，避免於注射後可能出現過敏反應。
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" _" k d% x, B3 M抹片檢查決不可少
8 p# r$ h7 x# X( |1 _現時的柏氏抹片檢查，只能判別女性是否感染HPV病毒，並不能細分出患有哪類HPV病毒？但這並不代表抹片檢查並不重要，因如能於抹片檢查中，及早診斷出子宮頸癌前病變，只要輔以子宮鏡檢查，找出準確位置，再將癌前病變組織除去，即可避免惡化成為癌症。故定期每年進行柏氏抹片檢查，能有效減患子宮頸癌風險。 |
發表於 2013-4-9 08:58 PM
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發表於 2013-4-10 12:37 PM
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