高齡產婦，懷孕教戰守則
7 t0 m, P( F% s8 k( w' H公仔箱論壇 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
' c8 ^% a9 l+ T; K4 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離公仔箱論壇; K: g& s- [# d1 q( I
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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6 l9 `# q) X6 D7 |6 L4 W0 W公仔箱論壇 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內tvboxnow.com# ^3 @% b6 R; O! n/ ~' o
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況
- j( s; _* E9 ~6 J: p( g的發生：
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& [1 E% R1 T5 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響tvb now,tvbnow,bttvb9 y+ a8 i5 ?4 N# L3 C; \/ L, ]4 |
（1） 心血管疾病
( M; {7 v' X# ]9 O0 L3 o0 Q6 C( b 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。
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9 B. F7 W7 h yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
; d! D) o9 Q/ Q jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。tvb now,tvbnow,bttvb: I4 u- A2 V/ s5 M, L) h# G
$ m0 Y; |5 u" h" {/ O: utvboxnow.com（2） 內分泌問題TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 @4 q; s$ a( `$ H% z* q& U
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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（3） 甲狀腺問題
6 W) x8 P: a" d- [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少tvb now,tvbnow,bttvb/ m9 X7 d0 d4 E& L; S) o& _
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。tvb now,tvbnow,bttvb6 f0 A% ? m. ^$ R: e. o, \! Q: z' `
3 d2 H' Z- I: t- j（4） 剖腹產機率增加
e# ?. u/ L$ `# [/ H" R 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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（5） 安胎比例提升
: E& r' h& @* x4 O 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
0 }, f9 R' C% [" ]公仔箱論壇期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。公仔箱論壇( K+ o# \2 C# K8 D- G
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（6） 胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb4 T7 v2 p G: B2 m, a$ R# |7 f
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期1 u; q1 |1 W7 }9 n) C5 v
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響公仔箱論壇2 s9 Y8 D; a" N" R/ X
（1）流產率較高
% M1 E4 V3 U* P. X2 `$ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每tvb now,tvbnow,bttvb, G* n2 B* C+ a! J7 u
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
0 X! {# I% G) M公仔箱論壇所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
" _6 _. b# o* s公仔箱論壇（2）較易罹患唐氏症
6 a) t. }7 V! t5 `" b! E0 i( v公仔箱論壇 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
8 A6 f- m# n, l w: U- I年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。2 {; _. p& P% b" D" y
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 J x. t# x* i, N
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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（4）早產
4 ~2 z; E, [' ` 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
/ C6 S6 M& C+ J- j9 o! C公仔箱論壇育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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（5）多胞胎
6 U, J* u( v+ Z2 k. V+ @ 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。tvb now,tvbnow,bttvb& J \/ V9 [6 ?, Z6 K+ l. P
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高齡所要面對的各種心理問題 公仔箱論壇& F5 @2 @8 ^" I+ V. d9 I" d6 Y
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ l5 ~0 K. q" y4 O; u, r
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話 V( o' z0 m; r6 Y: f
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
0 F4 u8 J2 t, i4 r; otvboxnow.com＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
1 x2 R1 |: I1 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
2 O$ R1 P: J" _, btvb now,tvbnow,bttvb＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 }4 D! ^0 Q2 z' n
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ _, E' b$ A& C$ W0 w
道緊實，產後也可以多練習。
1 Q7 B8 ^$ u' S: | L; fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！tvb now,tvbnow,bttvb2 {, U [% d: d9 L- k& u3 L
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
) p( L, R/ h) l! T4 y公仔箱論壇 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要, A4 L( f$ C0 j. v! S' h1 c
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' {( T W6 h6 N3 u+ ^0 e
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
1 c, \" k& M$ C1 k8 N: k4 U6 v 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
. p4 R" T% {0 w: J9 [) @; S" \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。tvb now,tvbnow,bttvb$ @! | {; L6 j; {, Z, s+ |2 I
高齡產婦需要接受的額外產檢
1 b- g8 I# v8 O' _1 s. C& F. b# k 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：公仔箱論壇' p0 g3 W6 a& a: Q
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※高層次超音波TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* O7 N& i) X3 e. w f* J
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
0 ~/ _" Z8 e7 t, B. V流產在執行層面上會比較困難。）
# E7 o+ M6 o5 _2 z3 N4 k, }" W◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
6 ?% _: q, {& f1 X1 Q◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 J( b l3 C" ^
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
6 O: x }8 O v, \tvb now,tvbnow,bttvb能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。5 b; W% z. [" i$ X2 f' a
$ k$ w F2 y$ Z- a- B) t% P※羊膜穿刺: A# ^+ G% g+ r$ |# T* Y
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
; u& o: H( k# T6 u8 w6 Ctvb now,tvbnow,bttvb◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" q) N. y8 H) z' ], U" e3 V! \
夠平躺至少一天以上。
( l% ?" y* p+ r/ a- D! i6 dtvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：
) D' C0 c: N, ^% d4 U; v/ J' Ptvb now,tvbnow,bttvb 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
: d7 m1 a4 Y" S2 E/ j! {- O* T% g過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。' }! x. N/ }1 h$ t
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k' @ G- h* z4 C% R S, U, l
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
6 j! Y7 h7 l0 l. V0 Htvb now,tvbnow,bttvb◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。 ~- ~6 M/ Z" r, Z0 d8 g6 I; }, z
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給予高齡產婦的各項生活建議tvboxnow.com+ ~7 Q3 o% [ z1 E
飲食
- _0 f; X+ `/ D8 s' dtvb now,tvbnow,bttvb 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不# U9 Y# F5 C/ O$ L
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
" M6 J/ }2 ]. O6 K1 u) Stvb now,tvbnow,bttvb衣著tvboxnow.com# E! V' s( \7 g2 _8 L) A
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
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坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @: c- T% W( V! ]. y4 P% m
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。tvb now,tvbnow,bttvb" {# I ~/ M/ v p- o
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
- V' v) {0 U+ F" Y0 t0 I, B! }tvboxnow.com心情tvboxnow.com" s6 A' u6 y P$ x: D$ x+ i, x
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
' R) C( o9 ?6 O0 W胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
4 X% X6 x8 Y) |6 w/ ]) c$ H: Ftvboxnow.com其他
) N, }4 I0 w) y2 ?0 x公仔箱論壇 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週 X2 N, Z1 b- ~# }: {# m! D- B
。）
& u8 O# T# e- ~( @* rtvboxnow.com 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。tvboxnow.com' m7 G% ?( a5 L0 w/ M4 |- O
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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