高齡產婦，懷孕教戰守則 + z, L6 A3 p* Q
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體2 R8 p" o, b& V7 s# q1 b9 }
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
- p* x k& v, y, f- ?1 s、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。公仔箱論壇- A1 w2 e9 s& k) x4 C8 j2 I1 F
* i; X# X8 z% w9 L& Rtvboxnow.com 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內) b2 M4 X+ d* i8 P
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況tvboxnow.com* }& T1 T, ]% [7 o
的發生：
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9 ]& F: q7 |, U. _對母親常見的影響
/ v& f( _5 i8 P公仔箱論壇（1） 心血管疾病
# j) m1 \( k2 f9 o 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。公仔箱論壇/ u+ J# [5 L& I" u
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心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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, @! z" B; r, {* \公仔箱論壇（2） 內分泌問題tvboxnow.com. H/ y3 P& g7 o. ], e) H2 E. \
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。tvb now,tvbnow,bttvb- {0 W" }0 i% r0 r: r- `
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（3） 甲狀腺問題 N/ ^+ h9 T* n; _6 T2 A% U7 y F
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
7 w1 Y+ v( `* M+ Z: Z# v6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。公仔箱論壇! u" K: S+ k, |; _: i
' _% }2 K' |; p) M" u" @, O1 C（4） 剖腹產機率增加
D$ h T( f' X; }( E) R公仔箱論壇 高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
+ |7 Z2 a: M* ~2 k4 ~# YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# j* n3 P( U) q; Z6 L（5） 安胎比例提升/ k! k1 X1 S5 B. C5 D
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
# L; d$ A& f" Otvboxnow.com期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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) `- D8 D B5 C. ktvb now,tvbnow,bttvb（6） 胎盤早期剝離4 v# _$ ]3 Y" y
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期公仔箱論壇# }/ w+ k/ {1 A+ l2 c
剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
# U) F r! C# G# {" t2 x. R3 }% NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇6 \ x- B( E8 x! f
對胎兒常見的影響
6 i- p: @, N Z/ y+ {（1）流產率較高tvboxnow.com8 {* Y1 y+ K& y/ ?8 m0 f
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Z4 {2 u& t L( P9 i
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，公仔箱論壇1 }1 U7 n" x& O' H% |( o4 n0 T
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。
: O0 Z; w- `3 D, e1 ^$ e7 Itvb now,tvbnow,bttvb（2）較易罹患唐氏症TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Q0 z- n, |/ Y8 y; d, r9 L
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
/ Q" f6 O$ N. }9 S5 k年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損9 K+ k0 n9 A% q1 \; o3 u3 T
胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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: Q/ D: f* j+ l8 x+ C& }tvboxnow.com（4）早產tvb now,tvbnow,bttvb5 d8 F: \4 M) X9 c
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
2 I2 K W, M) T3 l$ x3 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。
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（5）多胞胎
1 L2 }6 ^* h( ]& |9 y, L; L; ctvboxnow.com 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。+ z- a6 S. p" L+ ]) N5 {7 z
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" H7 V3 D: e9 h2 m+ e1 d高齡所要面對的各種心理問題
) H [$ ?' C5 g z1 Q6 t$ ?4 v8 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！tvboxnow.com' Z; F$ }" ~) P
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
- d; O Z! O; _& Q9 ^公仔箱論壇＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
. t& v+ P5 h- D0 S3 X- X6 r% dtvb now,tvbnow,bttvb＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
6 O1 V3 b; i% d' |) n1 G公仔箱論壇、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。tvboxnow.com6 ]/ Y+ U5 i& f, E5 E# B
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。3 U z+ A5 H7 x! O `* ?8 {4 {
＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰& N% [; ^: [3 `; n: b! g+ x/ L0 I
道緊實，產後也可以多練習。
, O+ Y: x9 C" l, @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
; K2 c" G, p9 Q( B" B9 oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！tvb now,tvbnow,bttvb' u7 S- B7 |! B
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要5 A( J0 |! a0 f. u! R1 @ e
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ }/ T0 {3 @$ a- b1 D5 _, g" f9 s! t
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
. B3 ^" A4 j! J9 H2 ^: K0 Z5 K3 ytvboxnow.com 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。0 C& f; [, x n* ?- c' k
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# C- i5 D8 N. s- W1 y" e
高齡產婦需要接受的額外產檢
j3 }5 t+ N7 j* l! x) ?+ B公仔箱論壇 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：& D4 c! U; ~& P$ ~6 I& e5 a
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※高層次超音波公仔箱論壇' v* f$ Y1 x( U9 w
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
" M! b( K0 M: H; [5 C7 l+ P% h: r流產在執行層面上會比較困難。）tvb now,tvbnow,bttvb/ G5 d E; `/ W) t$ j
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。tvboxnow.com+ ^% W7 l8 G8 e9 [! u- i
◎檢查目的：
( B1 y3 i5 i9 E* ~ 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
" ]- Y' x8 s7 n5 X6 N: }tvb now,tvbnow,bttvb能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
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& Q. m3 c& P, i2 R8 `: a& T- s ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※羊膜穿刺
" D+ Z4 \9 d1 x1 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
$ X$ I/ T7 {+ J. N+ \5 \6 }公仔箱論壇◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能tvb now,tvbnow,bttvb* P9 m+ q- g& [3 k; D" W7 Z
夠平躺至少一天以上。
' L3 h1 h9 O0 |/ Z2 m. ktvb now,tvbnow,bttvb◎檢查目的：
* F. e0 i9 x, c* ]: P 藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳公仔箱論壇2 [) v3 k, \% j! Y9 A+ x5 z/ r
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。公仔箱論壇- [ r# S# j- z+ ~/ N
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
# F4 m% G( u# GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。/ d& F1 [' a+ Z) S# j X) \% {$ N
◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議tvboxnow.com4 _! W; ]9 r! X' I7 Q; l8 D
飲食tvboxnow.com7 ^! e4 W# I8 h$ Y4 K
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不公仔箱論壇0 y' ?$ I% P+ k2 b3 t2 \4 \ R* n
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
* E2 v( U5 I" A* `- S衣著
6 g! a4 U! c" G* U( D& Q0 p2 M公仔箱論壇 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
/ s8 b9 `1 y( \, b% l$ B2 [旅行TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 p& O; O# K% }, Y
坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛公仔箱論壇5 h. A! S- E$ }
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。% r/ |. A, v" U) I4 E
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
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' V+ @5 ~ N1 H, K% m公仔箱論壇 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是" x- j& I2 ? O* Q9 g, n
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。公仔箱論壇2 S" G1 H- h0 p6 x5 S
其他公仔箱論壇" X. \- B+ Y% Z' H" m3 |2 g
注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週公仔箱論壇* l, D9 V! l+ e8 ]8 h$ [6 i
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。公仔箱論壇- R7 {* w/ l6 V. n( Q) ?) w1 D1 c
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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