高齡產婦，懷孕教戰守則 . X( P, u" l3 Y2 B& f, J' o$ H
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
6 Y# ^) w! C$ P% b$ N& Y- otvboxnow.com及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離公仔箱論壇0 R9 ]3 e1 p& z, P' i" q
、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。6 e# a3 O3 L) a: U" E, H
4 p' p/ V8 Q- _/ z$ M2 K2 T7 ctvb now,tvbnow,bttvb 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
, f6 Y. V$ u! M6 A潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況# I2 l2 H* A! ]
的發生：
; R6 p; a6 _5 B TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ c3 Y! d* v# [ J+ e
對母親常見的影響
' D( p! {; j7 `- j g# Ytvboxnow.com（1） 心血管疾病
?, v# d4 j+ |! M3 c: C. k) ?2 wtvb now,tvbnow,bttvb 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。公仔箱論壇7 b }) g3 G8 i9 u8 ^; X3 O- G
% p# \6 N$ r! ~ MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇( ~0 p p5 P+ n8 v' V. ]
心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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（2） 內分泌問題/ m# B* t4 s9 N2 K6 b
高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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$ ^' a, o& v- e+ h- `& E公仔箱論壇（3） 甲狀腺問題1 i- G: w2 d0 U8 s3 L
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少
- R: R* Z2 W) y4 d) E6 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加tvb now,tvbnow,bttvb2 w4 x. Y( J( f: S2 P) i- Y( ]% W
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。公仔箱論壇 u3 p' x4 ?3 D5 `1 ~& s; m
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（5） 安胎比例提升公仔箱論壇. {4 v0 j3 X! }/ i1 e2 s
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早tvboxnow.com' t! z$ x6 U. |/ @# U' c
期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。" m( k9 ~4 o% a' v1 H; i1 Y
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（6） 胎盤早期剝離TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [2 _9 f8 b, f/ I! H
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
( `: U! h3 q* `1 N5 r- G公仔箱論壇剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。tvboxnow.com* @- e% R5 P( @' ]* Y1 v
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對胎兒常見的影響公仔箱論壇, a; q4 h- o* |" n
（1）流產率較高) _/ [8 O3 {" B% Z1 |
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每8 u q% j+ ]! ?0 J
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，# D: Z9 H! Y) X, a( i5 \
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. b1 y& F) R; E! g9 R; n
（2）較易罹患唐氏症公仔箱論壇: j' V V$ M, @4 x9 W0 L
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果7 M0 ^5 Q, w& A3 z
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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/ K B% W5 H$ Q6 c0 T3 s2 x0 s. ]" g公仔箱論壇（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
# C, {( t) I- ?tvboxnow.com 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。tvb now,tvbnow,bttvb3 U: \6 p* W: q# \& N
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（4）早產
. k0 R" g- f; U$ \) m; _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
( m! Y- a# E0 R9 n7 L5 [3 O3 x7 K* z# |育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。8 ^" X Y" X: F j* y
, l5 Q" L5 y: y) s7 ~- W; w" hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（5）多胞胎
4 a4 J+ u8 G5 C& m. O: KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。5 N- X9 k/ \9 F
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( J9 i1 @ D/ J# b- A! vtvboxnow.com高齡所要面對的各種心理問題 5 [0 C+ L6 u; j J: ^" ^! J$ b
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！& z6 L$ G( i2 h; p1 S
高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話tvb now,tvbnow,bttvb0 A. E1 v3 Q( L; i1 @
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 |/ U$ N" M& d. G
＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
0 \. t& t+ F6 z8 z8 |9 KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
- w; P* }9 @# F+ a% C＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
+ T" {- B3 w% P. K公仔箱論壇＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
% Q4 I+ b' T' @: @3 I% F. r1 _公仔箱論壇道緊實，產後也可以多練習。 tvb now,tvbnow,bttvb! b+ R- S( E8 Q8 `* v1 `) v
其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
7 e( d! q" q! g; ]" a高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
( V A" F/ z+ L1 R! u+ A 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要- b8 D6 F- P9 @ V7 ^4 }
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
& O8 o0 W: J" V8 J6 ^tvboxnow.com 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
( _( z$ A5 ~) |: R. S7 |' {, E$ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
6 ]- j0 {. O3 R; A0 dtvb now,tvbnow,bttvb 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。tvb now,tvbnow,bttvb+ g4 |2 G1 D2 Q. E/ `9 ]" p; I
高齡產婦需要接受的額外產檢' u5 @5 e+ u( E! n `8 G$ B' D: t
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：tvboxnow.com5 [3 A8 ?; |0 {# o3 t
2 l1 ^% ?' i4 |& y& R8 x( Ltvboxnow.com※高層次超音波
8 W: T) T, p$ n1 s1 V4 |2 l; |tvboxnow.com◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工
0 v- H* B, n* s7 I; t$ mtvb now,tvbnow,bttvb流產在執行層面上會比較困難。）tvb now,tvbnow,bttvb* ]5 k; L# w! I+ }+ P( P
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。
r# o. m9 A/ @! i- w7 U◎檢查目的： b0 g d7 B2 B$ D
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& s: G7 G* s% N$ H9 g% u
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
& z4 C# j* z- n8 u, V# p5 Ctvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 U: b) J9 b1 |( {* `1 X& H k! I) M0 {
※羊膜穿刺
* T# [% A y! ~% }! mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）
9 c* M: z8 l) T" Etvboxnow.com◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能
- T: o$ t5 r' s u+ Y/ Z) X5 xtvboxnow.com夠平躺至少一天以上。tvb now,tvbnow,bttvb( C1 l9 b" s' G6 a
◎檢查目的：0 _; m$ O; N% l' i) d* d% s- D+ w
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳tvb now,tvbnow,bttvb; r- D' K: i& Z
過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。tvb now,tvbnow,bttvb+ T" s4 I1 `4 d; k) _2 d
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
! ?2 R* Z7 }6 y/ s! k/ V率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
" l! @' f q. K m◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
6 J/ E% j* V3 _2 @1 b) Otvb now,tvbnow,bttvb tvb now,tvbnow,bttvb$ g: A& O) A$ L9 u& }
給予高齡產婦的各項生活建議
2 G" t; M! |2 G8 _0 L) D- @: stvb now,tvbnow,bttvb飲食公仔箱論壇8 z0 t7 u q# V: W- t. s
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
, o# `7 p& P4 N$ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
6 F* E( p0 C5 f6 I$ c3 ]tvb now,tvbnow,bttvb衣著tvb now,tvbnow,bttvb9 L/ D" J8 @; k$ ~# E" S# P# G9 ~
衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。- w( y/ U/ L- Y: \" r! D
旅行
! d f9 N4 c5 F2 I8 R( ]0 X公仔箱論壇 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛tvboxnow.com" ]6 x6 t: ~5 h) k2 ?
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。tvboxnow.com1 N: _/ D6 S1 Z+ J; \/ t& E: f
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。
. X5 P. U& P) v: J% q心情
5 Z5 \" L8 q; W: V0 m; B' kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是公仔箱論壇# s! d5 V& o! Q
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。tvboxnow.com% K" B& Q# P% W% E7 x, q
其他
. k! t7 Y! n' @: H1 T4 C 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週公仔箱論壇8 ^# T$ f5 p( Z7 C& N( q/ T, _& s8 o
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定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。tvboxnow.com: Z" ~! M4 V6 x8 r
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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