高齡產婦，懷孕教戰守則
1 q3 v$ ~0 e7 m5 o0 _4 G c( E 醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體
! h) t7 g) U+ f# Z1 l5 i0 g公仔箱論壇及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
$ r( w+ N! s2 N: M$ k: `公仔箱論壇、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。tvboxnow.com# f; S9 w* p9 m
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懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內
# S2 a! r, ]# o' k0 A公仔箱論壇潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況( r* r' w* @' w' Q: z, ?7 ]0 w! d+ S
的發生：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 t K+ g- b: g& K5 O: f- N
! r3 N8 Y) {6 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對母親常見的影響
Q3 E+ w2 P+ i' M, h- J（1） 心血管疾病tvboxnow.com1 l- h+ g5 m% F" b( T2 T% [5 c; }6 G
高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。tvboxnow.com5 I1 X0 d. S& T+ A6 v
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( v' U2 Y/ w( \6 D! M% H2 stvboxnow.com 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。# q Y9 ?7 k* v$ t
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（2） 內分泌問題
" o x- x# q0 O; G, C) i- c# Dtvboxnow.com 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。tvboxnow.com# w( B; r9 y0 {2 l
; I/ M5 t1 G3 `2 o' y" J, O9 ptvb now,tvbnow,bttvb（3） 甲狀腺問題tvb now,tvbnow,bttvb& Y! @1 g6 Z/ ?0 v/ E1 h0 J
甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少# R6 o. S4 R" F. h3 x# i
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
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（4） 剖腹產機率增加+ f* c' T) Y8 A, U$ p& v. v
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。
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9 O" U! I4 W5 G6 M& w1 U（5） 安胎比例提升
7 J, _! l4 b5 s1 V" ?4 j7 c' Wtvb now,tvbnow,bttvb 高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
# y( J3 w$ r }( j8 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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（6） 胎盤早期剝離) N' v3 b i1 J0 ]3 R6 V
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
% K0 j8 a" |+ F6 R7 G K% H6 T剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。
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對胎兒常見的影響
( l \+ m1 T! Y8 c9 c# R) D2 Wtvb now,tvbnow,bttvb（1）流產率較高
8 |& ~+ Q7 X) `' Y3 W公仔箱論壇 卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每
& a% x6 c4 S- I8 w$ w& V: w1 h6 O3 vtvboxnow.com個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，
: t' y! x: H% a1 s9 t! g2 ztvb now,tvbnow,bttvb所以會影響到胚胎的發育以至於流產。tvboxnow.com( P* M. }% a& @7 l* M+ [# u
（2）較易罹患唐氏症
' o0 K/ e: y& ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果1 @/ B( ]% i* W' g4 V
年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
- \2 a+ h7 B- n4 w1 Y! Ctvboxnow.com 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。
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" G a5 T3 U6 W7 s8 }tvb now,tvbnow,bttvb（4）早產
/ k. x9 p( S3 p9 W$ T; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
9 v- g. s# `+ B) Vtvboxnow.com育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。公仔箱論壇1 {1 H* {9 o. }5 R6 M9 U4 k
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（5）多胞胎公仔箱論壇& T$ T8 U; I5 ^! w- o7 I
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。
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, m/ F( j7 Y7 G: F; \/ X) }高齡所要面對的各種心理問題 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `; M: k5 J( m# @* X
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
5 K3 |# T6 y' v8 b. y2 O高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話
* v0 ]; t8 ~/ `＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
8 i5 f8 }5 m% f' S/ o3 I+ g1 _* HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜
6 n/ f, r6 }- W( s. z" E6 S' K. BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。0 ^# f% U- A0 j
＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
; ^+ n1 T$ R( z+ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰tvb now,tvbnow,bttvb! J- d/ ~7 D% q& ^* r) d
道緊實，產後也可以多練習。
+ a% @% [3 u% U+ s: c; y6 @公仔箱論壇其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！
) P- U7 x( h2 c7 atvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！ O( n' @7 ~; z' @
郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p* }2 P% }) y) e9 ~% x
照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。公仔箱論壇2 \ ]" F' e* g. W( p7 K
正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
4 b8 a( @8 t5 _" C公仔箱論壇 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。公仔箱論壇; Z& i. s# r( F
經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。
) p7 [' {; `- W) q$ u4 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高齡產婦需要接受的額外產檢公仔箱論壇! B# L" c1 U7 y8 H. [* k* |
除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：公仔箱論壇 B6 W4 a5 r& X' t7 |& K J
- l W+ i! Z* J# U3 k公仔箱論壇※高層次超音波TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& _& y. n; x0 a* E4 n# Q8 t
◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工; O# f- I1 s; K7 p0 S8 X7 ^
流產在執行層面上會比較困難。）2 u- o0 _5 d2 Y( B6 f
◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。公仔箱論壇4 M: r9 L' p) }, v2 N
◎檢查目的：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( x' [ H7 n* s
可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可" q; Y4 X0 A8 {( `: Y
能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。tvboxnow.com/ I( ?* S; Q9 O3 }6 L$ \
8 h. r. Q2 _- Q- A7 o ]$ dtvb now,tvbnow,bttvb※羊膜穿刺tvboxnow.com% t3 ?9 c. q) m" {. f+ b/ h) `& [" c0 `
◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）tvboxnow.com5 N. c) s4 {: o. u
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 D* R- S9 y$ H6 G3 g6 k8 J; U
夠平躺至少一天以上。
j% v1 M4 X. f& [* G公仔箱論壇◎檢查目的：tvb now,tvbnow,bttvb* M$ @; D* J( D
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
7 W& r5 v8 U. E7 `tvb now,tvbnow,bttvb過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。8 h$ z7 d5 n( ?+ ]; ~7 j
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產
" g9 n. ^" m# I9 k! Y! m5 Q$ @tvb now,tvbnow,bttvb率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
+ g. y+ v' d* m8 l) V4 `◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
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給予高齡產婦的各項生活建議公仔箱論壇6 Y' a+ r# i9 t* h& ^# c& _
飲食tvb now,tvbnow,bttvb. b" H v' R0 B7 Q5 J2 A
飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不* s6 Y/ }$ t7 w5 ~8 T
明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
6 ~; a L& F' |) K- h0 s" A公仔箱論壇衣著
% Z$ G6 O3 h0 m/ f) M. |公仔箱論壇 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。! c w1 `' Z5 i t$ `4 h1 Y4 s
旅行
" K9 n2 x4 x* jtvboxnow.com 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛tvboxnow.com* t! P; B7 A5 [, G
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。- S5 C6 B* R' x& Y3 R5 d
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。2 F" ^0 T+ n4 O" H$ f! C7 A |
心情
2 ?, C/ ~% `& y 別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是
]. I3 W& _' x8 O$ \7 |5 S: J# q) F胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。
7 W2 ]0 M! q2 A G+ f% F) p公仔箱論壇其他
* r- P5 X# R6 ttvboxnow.com 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
: T. T5 I; J" z& x) f, DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。。）
9 a# D' s' w: {) CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。9 h* I2 n% q! \8 |& P6 F) `- j
倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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