高齡產婦，懷孕教戰守則 tvboxnow.com5 p. E* @9 ^; ^/ a
醫學角度來說生產年齡超過35歲（懷孕年齡超過34歲）即為高齡產婦。在這個年紀之後，許多慢性疾病如高血壓、糖尿病、甲狀腺問題就會開始產生，因而增加了懷孕時母體2 q. K2 e- O% N/ Z* q6 J
及胎兒存在併發症的機率。且年齡較大，身體機能與體力皆會變差，懷孕時的不適症狀更為加劇。經常在高齡產婦身上發生的併發症包括：妊娠高血壓、子癇前症、胎盤早期剝離
! F" F j+ M' [- O; G# t5 G、前置胎盤、妊娠糖尿病等；在胎兒方面則包括：胎兒生長遲滯、早期流產、染色體異常、胎死腹中或早產等問題。
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7 J! y9 \+ I; H/ [2 O6 T2 o( T* C+ Y 懷孕時，孕婦的生理狀況面臨很大的轉變。隨著孕婦的年齡越大、生理狀況越走下坡，孕期各種不適的壓力因子加入母親體內，母親其實不一定承受得了，更可能提前將體內公仔箱論壇! t. u" u. F+ g: C, t
潛伏的各項疾病因子都引發出來。懷孕時等於在預告孕婦未來可能會罹患的疾病，比方懷孕時有妊娠高血壓的人，未來罹患高血壓的可能性就比較高。而高齡則更會加重這種狀況tvboxnow.com- N+ a; ^& X* u1 d) i+ Z9 L/ z
的發生：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% P( w7 a) b2 J! r, R, I/ _
L. D- L$ x! F/ M, F+ u6 j+ n8 g對母親常見的影響公仔箱論壇; W* e4 T* }+ u& r, j6 s
（1） 心血管疾病
% P) ?1 j. d9 O8 T/ a 高血壓、心臟病，如心臟動脈栓塞。當生產過度用力時，腦血管就易破裂。這種狀況隨著年齡越大越常見。公仔箱論壇- ^3 k1 t$ R K/ O; F( P3 b _
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. z. r6 W0 C, u6 j7 R( Q3 ?tvboxnow.com 心臟瓣膜二尖瓣膜脫垂。患者易血流不順、供血量不足。當生產用力時，容易喘息不止甚至是暈厥。年齡越大，影響越嚴重。
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（2） 內分泌問題
* X: U. }- A7 o" x# F8 b- nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 高齡產婦罹患妊娠糖尿病的比例為一般產婦的2～3倍。孕期沒控制好血糖，胎兒易罹患巨嬰症或甚至是流產。孕期的飲食上應控制油脂與糖分的攝取。
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（3） 甲狀腺問題
8 {. D, C$ W6 P! }' C, h 甲狀腺亢進的話會導致不孕。即使成功懷孕，流產機率也比別人來得高。通常甲狀腺亢進（也就是甲狀腺太多）的人體型較瘦，平時易發抖及感到燥熱；甲狀腺低下的人較少tvboxnow.com. D" O% [+ c# p8 r" p/ m2 N6 q# k
見，影響是新陳代謝比較慢。其實甲狀腺問題在年輕時就會出現了，只是隨著懷孕的年齡越高，表現的症狀也越重。此類型患者孕期須吃控制甲狀腺的藥物。
0 _! \( I$ z, Y qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 9 [! G" T3 r% ~% i. g
（4） 剖腹產機率增加公仔箱論壇( W/ Q1 S& H5 [4 h: T( O
高齡產婦常有體力衰退的問題，生產時體力不足會導致產程遲滯、子宮肌力與彈力變差，剖腹產的機率也隨之增加。公仔箱論壇0 `: a' W/ g1 c$ P* x6 b3 S0 U6 q: ?
; `: f' s- n2 |2 `/ n, A3 l6 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（5） 安胎比例提升tvb now,tvbnow,bttvb' {$ [- @% i5 t% } H4 ~, t
高齡產婦須安胎的比例高出一般產婦許多。況且年紀越大，子宮與卵巢病變的可能也越大，當「胎兒所居住的房子」品質不佳時，容易導致早期子宮收縮合併出血、抑或是早
/ o' N( n k% e. V" j. o2 p, r% wtvb now,tvbnow,bttvb期破水，這些狀況發生時大多需要長期安胎。
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4 X" Z# @; ~' l! ^6 Ltvboxnow.com（6） 胎盤早期剝離tvb now,tvbnow,bttvb: Y( w ?( t V3 g& n
造成胎盤早期剝離的原因，除了因碰撞而引起胎盤剝離（例如車禍）之外，高齡懷孕也是一項間接危險因子。因為高齡產婦較易罹患妊娠高血壓，而妊娠高血壓又是胎盤早期
$ A! V& m# v4 a$ f6 y+ z+ s' p公仔箱論壇剝離的成因之一，因而可推估高齡產婦胎盤早期剝離的可能性也比較大。1 ?5 L+ {( C# U1 G
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對胎兒常見的影響
' n* j2 s* Q9 F. ]2 H% LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（1）流產率較高公仔箱論壇5 y, b6 B( X8 i3 U" X
卵子的品質不佳、胚胎發育較差，染色體病變的可能性高。如同天擇的原理，本身即有問題的胚胎容易自然流掉，逾40歲流產率高達50%。女性的一生約有200～400顆卵子，每- c/ T6 T) I; p; b& U+ F
個月都會有1顆卵子準備受孕，未受孕便化成月經排出體外，如此循環不息。由於青春期時卵子的數量便已穩定、日後也不會再產生新的卵子，卵子在卵巢存積久了品質會變差，, W0 m4 F) K' A( E0 N1 o
所以會影響到胚胎的發育以至於流產。公仔箱論壇/ ]" @- o9 c# S
（2）較易罹患唐氏症) r; S# u. g, |. Z/ e; e
隨著孕婦的年齡越大，卵子分裂異常的機率越高，導致胎兒染色體異常的機率也變高，如罹患唐氏症。孕婦年齡35歲以下，生出罹患唐氏症小孩的機率約為千分之一；孕婦如果
, _( y/ d6 h- X) ntvboxnow.com年齡超過35歲，小孩罹患唐氏症的機率則增加為300分之一。除了唐氏症以外，其他對染色體異常的機率也會增加。罹患唐氏症的孩子智力會比一般人低。: `" d5 f3 x0 \% @) ?& I
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（3）心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損
! A0 o% L) Q9 s4 t# }tvboxnow.com 胎兒容易心臟瓣膜異常、心臟中膈缺損，嚴重者要外科手術治療，否則容易死亡。8 H' R, _3 K* e
, l1 f8 f3 m. m! ~1 W* ]公仔箱論壇（4）早產" d0 s" f2 e1 A7 d6 E* h
高齡產婦易早產，因為胚胎不穩定，即使藉由安胎仍然相當容易早產。當胎兒的發育還沒成熟便誕生在這個世界上，會需要面臨許多生理問題，包括：呼吸窘迫（肺部尚未發
+ V; w8 J3 A# U( ~: E$ P6 z; A$ K育成熟，常會呼吸不順）、開放性動脈導管、腦室出血、壞死性腸炎、慢性肺疾病、視網膜病變、呼吸暫停、全身感染（來自母體所供給的抗體尚不足）…等。tvb now,tvbnow,bttvb6 H, L4 z, Y4 A4 o7 U( f
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（5）多胞胎$ |, v. S4 q* D% ^- l s$ r9 a3 e: G
許多高齡產婦皆無法自然受孕成功，需要仰賴人工生殖輔助，如試管嬰兒。不過試管嬰兒也會造成多胞胎的機率提升，同樣地也會增加剖腹產的比例。公仔箱論壇# P4 U. e+ E9 Q& R- T
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% A1 S- ?/ ]% M0 W高齡所要面對的各種心理問題 公仔箱論壇# K S$ o) }7 h. g
根據個人臨床經驗統計，高齡產婦又以下四種煩惱最為常見。不過其實媽咪不用過度憂心，只要作好充分準備與放鬆心情，這些煩惱或許都可以迎刃而解喔！
" v9 {( _$ ^# Ztvb now,tvbnow,bttvb高齡產婦常見的煩惱問題 醫師的話公仔箱論壇( I* a1 R3 m0 J# S
＊擔心生下畸胎兒，怎麼辦？ 雖然胎兒畸形的比例的確較高，不過並不一定是高齡產婦才會生出畸胎兒。只要配合定期產檢，即可將生出畸胎兒的比例降至最低。
+ F' \- w7 o' u2 Q: S0 u$ jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊胎兒會不會流掉？ 雖然高齡產婦的自然流產率較高，不過有些年輕媽咪生活作息不正常，喜歡熬夜、吸菸與喝酒，流產比例也不低。孕期只要戒菸、戒酒、不要熬夜tvb now,tvbnow,bttvb9 ~+ q+ a& e y6 _* N+ l
、營養均衡，作好萬全準備，仍能生出健康的小孩。
6 j4 y7 O) b. `" Z& Ztvboxnow.com＊會不會沒體力帶小孩了？ 高齡產婦的優勢之一為普遍經濟狀況較佳。假使自己沒有體力帶小孩，還能有請保母等多重選擇。
; Z9 {2 O. B' C0 \＊生產完瘦不回來，怕老公會變心？ 只要保有產後運動的習慣（如有氧運動），加上飲食控制，仍然可以恢復產前窈窕身段。另如凱格爾運動除了預防產後尿失禁，亦可使陰
) \! E5 L. x3 ?& W/ N* ~tvboxnow.com道緊實，產後也可以多練習。
" e2 F# t) e9 Q/ F+ [* @& ^其實，只要配合醫師指示，上述的疾病都是可以盡可能避免和降低影響的。當然啦，高齡產婦也不只有缺點！tvboxnow.com; n- u1 p4 H# V4 e% ?
高齡產婦，也不是只有缺點一籮筐喔！
% H: h" Y" V; B8 Z% K: U, | 郭安妮醫師表示，根據統計高齡產婦反而比較長壽。推估應為較晚生育子女，更年期因之來得較晚、動情素持續提供，有性行為的時間較久，反而比較長壽。而且高齡產婦要
7 s2 J0 @& k; @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。照顧小孩，多用腦袋較不易與社會脫節，同時老年癡呆的比例也下降。
* y( ^# D) f% R/ U. g) c0 L 正因生育時間較晚，身體會產生大量雌激素，可預防骨質疏鬆，並能降低心血管疾病。
, @& o0 h' K8 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 年輕產婦常出現「小朋友帶小朋友」的狀況；反觀高齡產婦的情緒較為穩定、心智較成熟，根據統計高齡產婦所生的小孩智力發展反而較一般孩子來得更好。
9 V4 w) J3 W3 U6 R+ F' n6 M7 ^; L 經濟狀況較佳，能夠給予孩子以及家庭的資源更加豐富。tvb now,tvbnow,bttvb l( ~! F1 a9 V1 [+ }' S' ?
高齡產婦需要接受的額外產檢
3 g9 G1 n I: |! s8 M* T1 D公仔箱論壇 除了定期公費的產檢都一定要按時作之外，有兩項自費產檢也是高齡產婦建議必須要作的：
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) h( f7 h2 l$ u. w! m3 x※高層次超音波
M+ g2 d6 Z0 \8 U3 v* Btvboxnow.com◎建議檢查時間：約20週。（20週時胎兒的器官大致發育得較完整，此時較適合作高層次超音波。太早作器官還沒發育好，檢查效果不大；倘若太晚才檢查又發現異常的話，人工/ D+ I7 x/ j) x1 D
流產在執行層面上會比較困難。）
2 s' p% c% Q" X0 m3 l) W& `◎檢查方式：採腹部超音波，非侵入性檢查顧安全性無虞。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. w, e! I' F" {+ ?
◎檢查目的：
) m+ |$ [2 F& E; u9 q: }/ Ftvb now,tvbnow,bttvb 可看清楚胎兒的器官以及各個生理構造是否正常，通常會從頭看倒腳，全身仔細檢查。例如腦部結構是否異常、有無兔唇、脊柱裂、肺部結構、心臟血流是否順暢、腸道有無可
" N o! G7 f; ^能造成阻塞的氣泡、手指與腳趾分別有幾根等。準確率高達8成以上。不過主要針對大範圍結構性的檢查；至於比較功能性的問題，比方聽力、視力是否正常就比較看不出來。
: l: [% d2 x- e9 P* ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 公仔箱論壇( V* ]; I4 G+ ^0 p' b
※羊膜穿刺
5 f$ a. C6 w) h0 x, |◎建議檢查時間：16～18週。（週數太小羊水不足，也對胎兒不安全；週數太大則不易人工流產，16～18週檢查最合適。檢查後約2-3週結果才會出來。）tvboxnow.com# P2 m( O$ w1 d
◎檢查方式：從腹部下針穿入子宮內（配合腹部超音波），抽取少量羊水進行檢查。不過由於屬於侵入性的檢查，所以仍約有1%的機率會造成破水、感染或流產，檢查完最好能TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 @" C( L+ R' N F% q5 K
夠平躺至少一天以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 P- S8 q- A& Y$ S4 Q: H) Q
◎檢查目的：tvboxnow.com/ k4 F1 ?, \: c1 g* ~
藉由羊水細胞的染色體，判斷胎兒染色體構造是否異常，如是否患有唐氏症或其他特定的基因疾病。準確率高達99％，比抽母血篩檢唐氏症來得準確許多。高齡產婦可以直接跳
* n U; \2 {2 o# ?過抽血篩檢唐氏症，直接作羊膜穿刺更準確。9 w4 G+ Z. K; E2 @
另外如果有家族遺傳病史者（比方曾經生過唐氏症寶寶或父親雙方都有地中海型貧血），可於10～12週時先作絨毛膜取樣，發現有問題可提早結束妊娠。不過絨毛膜取樣的流產tvboxnow.com& S3 b$ \2 f& t: C- @* m, e* j: T/ r
率約為2%，應審慎考慮再決定是否要作。
. [# |# K9 K0 W/ ctvboxnow.com◎誰不適合：若懷孕合併子宮肌瘤，當肌瘤很大時，羊膜穿刺過程中可能會造成出血量較多。有子宮肌瘤的孕婦應事先與醫師討論清楚，再決定是否要作羊膜穿刺。
4 i9 W1 z- L( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 b: i Z+ {- L- ntvboxnow.com給予高齡產婦的各項生活建議
5 Y" U$ L! [0 U; k$ h: z公仔箱論壇飲食
6 {) k- Q( [" q 飲食均衡正常（咖啡最多一天一杯以內），也不要誤信偏方。傳言孕期服用珍珠粉可以使腹中胎兒皮膚白皙，這完全沒有科學依據。除了珍珠粉之外，亦不要亂吃成分來歷不
1 a+ {' z: G; L- T8 itvb now,tvbnow,bttvb明的偏方。可補充孕期專用的綜合維他命錠劑。
7 r* i' m) t; v: l4 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。衣著
, ^- ~1 s0 d& M- x* I4 g, hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 衣著寬鬆舒適，多穿純棉透氣衣物。30週後腹部較大，建議穿托腹帶支托腹部，可減輕媽咪的負擔。
, s6 W& `; H' xtvboxnow.com旅行
, t) P( E N( L5 n/ L# M3 H& I9 V/ m 坐飛機時因氣壓變化大、久坐，容易產生「經濟艙症候群」，腳部會感到痠痛。為了避免產後大出血，孕婦的凝血因子比一般人更高出2～3倍，因此坐飛機時腿部會更加痠痛公仔箱論壇8 g, U# U" N, L. U7 |+ \) P
不適。少數嚴重者甚至會紅腫熱痛，必須以手術釋放腿部壓力。因此孕期應盡量少坐飛機，如要出國最好去航程較近的國家；若感到不舒服時，就要站起來走動一下。4 K5 I5 ]" ^6 Y! F+ v5 K! u
不要泡溫泉，水溫太高對於胎兒神經管發育會有負面影響；冷泉則影響不大；但是小心感冒，由於孕婦抵抗力較弱。4 p, i% c* u* C
心情公仔箱論壇' J" T" O3 i1 n: k
別太緊張，過度焦慮也會影響胎兒發展。倘若過度焦慮，會導致子宮血管阻力上升、子宮的血流量減少，胎兒的體重因此減輕，胎兒容易過小。出生體重若不足2,500公克就是公仔箱論壇$ D' u9 \: ?& d5 W$ u
胎兒過小，較易需要住保溫箱來避免失溫。tvboxnow.com2 ^. |2 g% E- k3 ^: z4 f/ m Y
其他
- O3 |/ p" C4 d3 I8 f* Etvboxnow.com 注意胎動變化，胎動頻率如較平常減少一半以上、或一整天都沒胎動，就要至醫院裝設胎兒監視器觀察胎動。（通常第一胎時，胎動會於18～20週出現；第二胎則為16～18週
( O1 }% y4 X; d+ j+ L8 Itvb now,tvbnow,bttvb。）
" T M, U( A/ M. i# r% Y- b) u 定期產檢，並盡量要作高層次超音波與羊膜穿刺檢查。
; g6 z) B: Q. p ?- Y) r( I c2 J3 H0 |tvb now,tvbnow,bttvb 倘若胎兒太小，嚴重者可能會生長遲滯，應遵從醫師指示提高產檢次數，產前最好能夠一週檢查一次。 |
發表於 2013-7-3 11:16 PM
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