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血小板有止血功能,我們的骨髓要日夜不停製造血小板,供應身體需要。而血小板卻只有數天的壽命,衰老的血小板最後在我們的脾臟分解。血小板數量減少,可引致嚴重出血;血小板太多,亦同樣問題多多。
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8 T, C1 P0 F* Dtvb now,tvbnow,bttvb65歲的李先生每年定期做身體檢查,最近發現血小板的數目超標三倍。骨髓檢查顯示他的骨髓過度活躍,JAK-2基因檢驗呈陽性反應,醫生確診「原發性血小板過多症」(essential thrombocythaemia),屬「骨髓增生症」(myeloproliferative disease)的一種。公仔箱論壇) h0 I1 v/ r6 h% v! d
3 P/ k: p! C- U" a" q% v+ o& y2 |TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。骨髓衰竭活躍 同樣危險公仔箱論壇$ b5 \5 I; {5 I7 |7 P' c* \. e
7 [" Z$ s. F( T* ]# U5 l骨髓功能衰竭會引致紅血球、白血球和血小板的數目下降,嚴重可以致命。骨髓過度活躍,紅血球、白血球和血小板數目上升,統稱「骨髓增生症」,同樣有危險。
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血小板過多會增加血管栓塞的風險,影響血液循環。醫生為李先生處方「亞士匹靈」(aspirin),減低腦血管和心臟血管栓塞的可能。醫生同時處方特效藥(hydroxyurea)降低血小板數目,李先生的血小板數目逐漸回落至正常水平。
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李先生的病情受控,但仍有隱憂。「原發性血小板過多症」有可能惡化,骨髓多年後有可能「纖維化」(myelofibrosis),引致造血功能衰退;亦有可能轉化成血癌,有生命危險。醫生需定期監察病情,如有惡化象,可考慮為李先生進行骨髓移植。對付末期骨髓纖維化,亦可使用針對「JAK-2 基因變化」的抑制劑,減輕病情。+ Q, K8 s* }# _' u) z( k) B( z
$ W# w3 V* ~5 t2 K a) STVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。其他疾病可致血小板過多TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* j- X$ C$ v% M4 O" }8 a# V1 s/ ^( e, X
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「血小板數目過多」(thrombocytosis)亦可能由其他疾病引起。30歲的王小姐經血過多,患有缺鐵性貧血。驗血顯示她有嚴重貧血,血小板數目亦超標。醫生處方「鐵丸」補充,貧血迅速改善,血小板數目亦回復正常。45歲張太有嚴重的「類風濕性關節炎」(rheumatoid arthritis),血小板數目長期超標。30歲的正文患有「慢性粒細胞白血病」(chronic myeloid leukaemia),病發時白血球和血小板數目同時增加;他接受標靶治療後,病情受控,白血球和血小板數目逐漸回復正常。
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3 f2 k, `5 V% e8 t/ [! k' @tvboxnow.com血小板數目增加有多種不同原因,斷症時要小心。
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9 b% ^. T8 u8 @; F- \公仔箱論壇作者為血液及血液腫瘤科專科醫生,行醫逾卅年,依然滿腔熱血
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文﹕梁憲孫 |