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4 K, \+ i& J" v! O: F5 D! }6 A# n公仔箱論壇血小板有止血功能,我們的骨髓要日夜不停製造血小板,供應身體需要。而血小板卻只有數天的壽命,衰老的血小板最後在我們的脾臟分解。血小板數量減少,可引致嚴重出血;血小板太多,亦同樣問題多多。
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4 L) C. r2 _6 stvb now,tvbnow,bttvb65歲的李先生每年定期做身體檢查,最近發現血小板的數目超標三倍。骨髓檢查顯示他的骨髓過度活躍,JAK-2基因檢驗呈陽性反應,醫生確診「原發性血小板過多症」(essential thrombocythaemia),屬「骨髓增生症」(myeloproliferative disease)的一種。tvboxnow.com; m4 ?; v. p( M9 T
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骨髓衰竭活躍 同樣危險tvboxnow.com3 Y; y" G2 Z" v, d
! h8 X- ?9 A6 x骨髓功能衰竭會引致紅血球、白血球和血小板的數目下降,嚴重可以致命。骨髓過度活躍,紅血球、白血球和血小板數目上升,統稱「骨髓增生症」,同樣有危險。
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血小板過多會增加血管栓塞的風險,影響血液循環。醫生為李先生處方「亞士匹靈」(aspirin),減低腦血管和心臟血管栓塞的可能。醫生同時處方特效藥(hydroxyurea)降低血小板數目,李先生的血小板數目逐漸回落至正常水平。
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0 `! V; }3 v; j李先生的病情受控,但仍有隱憂。「原發性血小板過多症」有可能惡化,骨髓多年後有可能「纖維化」(myelofibrosis),引致造血功能衰退;亦有可能轉化成血癌,有生命危險。醫生需定期監察病情,如有惡化象,可考慮為李先生進行骨髓移植。對付末期骨髓纖維化,亦可使用針對「JAK-2 基因變化」的抑制劑,減輕病情。
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" S# w) b4 K+ xtvboxnow.com其他疾病可致血小板過多TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 w0 n H; ^% N0 d4 Q5 h( g# z
6 o# `2 E/ I1 l$ ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「血小板數目過多」(thrombocytosis)亦可能由其他疾病引起。30歲的王小姐經血過多,患有缺鐵性貧血。驗血顯示她有嚴重貧血,血小板數目亦超標。醫生處方「鐵丸」補充,貧血迅速改善,血小板數目亦回復正常。45歲張太有嚴重的「類風濕性關節炎」(rheumatoid arthritis),血小板數目長期超標。30歲的正文患有「慢性粒細胞白血病」(chronic myeloid leukaemia),病發時白血球和血小板數目同時增加;他接受標靶治療後,病情受控,白血球和血小板數目逐漸回復正常。
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血小板數目增加有多種不同原因,斷症時要小心。3 y7 c$ v' d. ]. R
8 j: C1 S/ Z1 f) J4 Etvb now,tvbnow,bttvb作者為血液及血液腫瘤科專科醫生,行醫逾卅年,依然滿腔熱血tvboxnow.com0 n9 O4 b$ l7 X/ [8 \: I( K8 G
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文﹕梁憲孫 |