5 b! y& ^& \9 [% F8 D
" k5 Q+ n: L0 N4 F4 Q) B5 E' ^5 ~製附子是含有劇毒的中藥，為本港《中醫藥條例》附表一內31種毒性猛烈中藥其中之一。（作者提供）
- e+ j. C$ V$ p3 S/ c# ]tvboxnow.com 公仔箱論壇$ N/ z. C' D5 O' N8 R3 s
面對著這名問題只解決了一半的病人，凡事愛尋根究柢的性格驅使我不斷追問下去，直至解開最重要的謎團。
4 x+ T( } R6 c8 Y, S3 s& I: R
. v3 |( Z( \! G6 O8 Atvboxnow.com「你仔細再想一下，這次煎煮中藥的方式跟以前有什麼不同嗎？」4 Y q: V( I) V( Q
tvboxnow.com* S) J+ u6 p% p- D3 D" x
十月前的一個凌晨，這名中年男性病人在家中吃過含製附子的藥湯數小時後，出現四肢麻痺和神志不清等徵狀，被救護車送往急症室救治。抵達時病人已處於休克狀態，血壓只有73/39mmHg（正常約為140/90mmHg），而且心電圖顯示出心室心搏過速（Ventricular tachycardia）現象，情況危殆。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' u5 g9 t) V2 H6 F! M; g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 R: P' E# K* F$ n
中藥含製附子 服後神志不清TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" b: `8 r: Q) R: V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y0 P% p' `. l. z- p$ c, i# v
經過主治醫生的努力，病情最終穩定下來，他被送進急症科專科病房觀察。翌日，我在巡房時發現事有蹊蹺，於是耐心地重複詢問了病歷。病人過去一整年都在內地中醫院求診，被處方含製附子的中藥醫治關節痛症，一直安然無恙。這次用的藥材分量和煎煮方式與以前如出一轍，何以產生劇烈中毒現象著實讓人摸不著頭腦。
: ]+ b! u0 ^" d7 O0 i* j8 H3 v4 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t7 L" @( M, j9 ~, h
「這次我用了一個新買的電子藥鍋，但煎煮的時間一樣，不知有沒有關係？」
0 S7 M! n& }, y
" \) y2 z0 i2 Z, h0 G& X* @當病人的口中不經意地透露出以上的資料，我的雙眉瞬間向上猛然一揚，彷彿已看到藏身於廚房某個陰暗角落的元兇。5 E3 O: W" [% k3 f+ i) Z* X
) V0 f9 U, k( p3 O市民普遍認為中藥材藥性溫和，缺少西藥的副作用，所以用作治病之餘，亦當成是增強體質的健康食材。這絕對是個一廂情願的謬誤。「天地萬物皆有毒性，主要取決於攝入人體的劑量」。這是臨床毒理學的「首要法則」（First law of Toxicology），中藥材自不例外。誠然，本港的《中醫藥條例》附表一便清楚列明31種毒性猛烈的中藥，規定只能由註冊中醫處方才可出售。雖有法例規管，每年仍有數十宗本土的中藥中毒病例，並導致零星死亡個案。川烏、草烏和製附子均含劇毒烏頭鹼（Aconitine），是本地奪命最多的中藥，故理所當然榜上有名。
5 V8 T. \1 u# q$ S. j+ \4 c4 J& U g
電子藥鍋 溫度不足肇禍
. x/ y+ n( h5 Wtvboxnow.com6 e0 @$ ~$ F3 |; |
我難以理解何以關節痛症這樣的小病，需要用上含有劇毒、能置人於死的製附子作治療。製附子在生產、出售和煎煮過程都有出錯的潛在危險，可導致無法挽救的嚴重後果。這位病人就是因為轉用了電子藥鍋，即使所用製附子分量、煎煮的時間和方式一樣，由於煎煮的溫度不及以前，所以未能完全分解製附子的毒性而肇禍。公仔箱論壇7 F) w# D5 ~; c
. t3 y& q( I$ Z* g4 r
事後我向病人承諾，把這病例刊載於專欄，讓大眾體會誤用中藥的危險。tvb now,tvbnow,bttvb, E/ n7 C; K+ e( D, p$ @
tvboxnow.com& z: ]/ ~, Q: n9 t2 _
作者簡介﹕急症科專科醫生，飛行服務隊飛行醫官，自小喜愛舞文弄墨，凡事愛尋根究柢TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! s4 {9 ?4 y( ]" I$ m
( @7 Z- R! ^8 h# E3 [8 w6 S
文﹕鍾浩然 |
發表於 2013-12-24 03:45 PM
| 
