最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。5 B3 ^( e* j& X: Q' L3 V ?7 r
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
1 @+ f; n i1 q' ]/ Y1 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
3 t) I8 c1 S. Z8 v- r( e0 r8 P為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
9 K8 K0 l+ V! A. C8 W; W公仔箱論壇「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。( f; L; q5 G0 l8 q
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。
$ h0 S8 S1 O. o: B8 M E公仔箱論壇「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」
0 c. Y' F2 K5 u( } D% @& Ktvb now,tvbnow,bttvb「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb3 S' V3 e6 u# ]" `
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
9 M; I. ~) y0 p0 p1 x3 F( z根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。tvb now,tvbnow,bttvb! \1 r( Y7 }8 b
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。tvb now,tvbnow,bttvb* f7 t9 t5 n2 O6 F y' _8 d! i
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
! M. F9 j4 J8 y/ Y5 v0 {7 T9 O除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：. L: L( F; g2 F" B
1限制水份攝取：
) j( s# f' p: A7 y, Z- k$ {* [ qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。tvboxnow.com* f D9 J$ Q% ?3 A7 k$ g
2在床上時間不要過長：
! Y0 i. H$ \% p. a, d$ \) [; b" e, J許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
4 @" M6 a$ z1 P: Z7 N+ Itvboxnow.com然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 A1 y# W7 ~4 E9 J" f
3每天適度運動：
! o$ [/ x& |- y2 \tvboxnow.com如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, q& a' o# f' T1 x3 @0 P l# \
4保持床鋪溫暖：
, e8 M/ A; E! ~4 Wtvboxnow.com尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。) C) _ A3 @5 n' ]; \
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。
- a0 W! `5 w' B7 \1 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。tvb now,tvbnow,bttvb% r* y2 w# L6 d* E& T5 C
夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。
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, q. s; I' R( w6 v3 c/ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇0 |. V5 p- U( M a/ c
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發表於 2014-2-13 06:33 PM
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