最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。tvb now,tvbnow,bttvb0 a6 @9 w" m7 f+ z8 C
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」公仔箱論壇/ p2 m' X' Z5 J2 O2 y
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
( u; o6 D( V T: w4 W! t: Y$ ~ Dtvboxnow.com為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。
' ]8 ^; r4 I1 ~9 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ B4 d3 y6 V, p9 ?9 B( J
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j( z: i/ ?9 Z7 o# F1 U4 Y
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」公仔箱論壇# Y6 s9 E- W( G6 y- X. o
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」, i% W% o8 M! B4 s. @, q3 j3 H' `
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
) M, b+ \6 x! L/ U. g( `公仔箱論壇根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。tvboxnow.com& T* ?2 T Y4 a: I! e, Q( t" e
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。公仔箱論壇# U {1 K0 o# F! f, T
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。- i+ n1 r$ q+ o) e# x. {
除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
( z- E |0 {9 W/ o, |* ptvb now,tvbnow,bttvb1限制水份攝取：tvboxnow.com2 ~7 y2 h) N2 {! F0 F5 s
水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。% W7 S# P& t( W
2在床上時間不要過長：
5 ~+ N# H& h+ w$ ~0 g; T" qtvb now,tvbnow,bttvb許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
* ~8 A4 I9 w* O3 z) C2 q Ptvb now,tvbnow,bttvb然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。$ n- E0 L F% x s6 B
3每天適度運動：
+ l) S( d8 b/ O8 n7 @如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。! x: i9 _/ [) _9 |+ s2 h. E
4保持床鋪溫暖：tvb now,tvbnow,bttvb" y" @" w/ D5 c/ j5 ^
尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。tvboxnow.com) F. Q5 j( l3 v
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。8 M# s1 ^; z U) j( Z+ ^$ |( m
臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
4 W8 U0 d, x& d+ P3 g) a( \夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 tvboxnow.com% g% ^) q9 ^, b; e
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5 _5 x8 P/ k* T& c1 @! ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 
發表於 2014-2-13 06:33 PM
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