最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。公仔箱論壇 N/ q) ]8 S( l% y
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」
& L! i$ {" _) H( x P4 V/ f「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
$ T& @& m2 d0 v為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 `/ [7 \1 j# w- v! O+ s. T* ]. _
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。公仔箱論壇( n! y9 f8 @- n0 v/ o- Z' |
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。
! O7 x( ?( u& M" J7 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」公仔箱論壇! Z) Y% O% c3 R( N+ K9 _
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」
5 O: g' e' a8 @9 E5 ?公仔箱論壇女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。
! U( ]% r7 z1 }- d8 c根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。
3 T6 O" W+ G* |- N! `7 Z+ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。tvb now,tvbnow,bttvb+ z% @$ B4 P, i2 S
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
0 l6 G0 f+ n7 k" U' e2 Wtvb now,tvbnow,bttvb除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：tvb now,tvbnow,bttvb( U& N0 V4 j7 d5 n, F# F# ]# \( }9 }
1限制水份攝取：
/ M4 K5 C1 ?+ u& ^* P% o7 wtvboxnow.com水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。tvboxnow.com% s; V ]1 W& d( N/ E" n9 m) ]
2在床上時間不要過長： i3 Q$ J1 k/ N' X* R8 K" r
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
& {0 o; U) N- y" ?3 s$ H公仔箱論壇然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。4 n1 }9 w5 p/ \- U" v
3每天適度運動：3 y5 |& f8 Y) A" s4 f4 V$ y
如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
# x" }3 S; V. q. h4保持床鋪溫暖：
6 Q8 V( ?9 }3 f K$ g% g尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。
* O1 t% i0 X# a+ x. v+ i6 [研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。tvboxnow.com+ @( ^ C' H4 |
臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。7 s2 S$ n& j6 B% b) D' A7 M. H
夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。
* F: ]7 @3 _1 R' e2 N公仔箱論壇公仔箱論壇) c+ l, J- ^' `+ m
" B" [* ^8 H& }* \* v Y) f- l2 Otvboxnow.com
6 Q6 a* u& |! g+ f' l) G6 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 
發表於 2014-2-13 06:33 PM
| 
