最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。9 o8 C, N2 a% Z# @/ {8 s, I
「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」tvb now,tvbnow,bttvb, |/ @2 h# D0 a2 |6 L
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」
' ]1 B: K0 l; S9 X$ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。- ^' }! r' N( ~' u4 @
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。tvboxnow.com5 h4 s: J; [% {* a6 z5 P6 g/ `
我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。0 N) ?; ?1 O4 M0 |% H6 D
「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」) P# i+ s; B1 f
「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」% G" t. z9 K1 w0 ]" q
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。tvboxnow.com7 V$ u( R8 R' E7 V' L
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ d$ R& I. |4 l
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。公仔箱論壇2 y) J: i t" o4 x9 t2 U. ~
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。公仔箱論壇( ~3 O% B- n: ]5 Q8 ?6 @) ~
除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：
( c& x% G) M2 F1限制水份攝取：
/ \$ a1 ^ G: V( I& Q公仔箱論壇水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。公仔箱論壇, C5 `7 ]- |( ~3 j1 _9 y0 a5 a
2在床上時間不要過長：
4 K4 W6 [( ?7 \許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。
* {! f2 P0 z" m* ?tvboxnow.com然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。
% D, a: M8 C1 m, e$ r3每天適度運動：tvb now,tvbnow,bttvb7 l5 [# N- K w& b' N( B) k0 h8 c
如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。 X: @& ~2 s! \: W4 x/ X
4保持床鋪溫暖：
" \& q; {' h& t" `& C+ d- e尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。
9 I6 m) U3 \. r# ~' Y ]tvboxnow.com研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。tvboxnow.com9 ]$ R/ C; k: Y/ u. m
臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
9 r' g9 g3 K1 O夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。
: V2 {8 g! k' \: ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 L) @# a+ G$ L- G
* x5 c6 L) Y. s. [: G$ ^8 m0 u- c
tvboxnow.com) _' I/ _" R/ P/ P
| 
發表於 2014-2-13 06:33 PM
| 
