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' J; n! U( V! X3至10%小童患ADHD
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（胡景禧攝）tvboxnow.com' ^5 g6 [1 j v; `( L2 ]
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' f* P" g0 Y* m" Q5 G J公仔箱論壇小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。tvb now,tvbnow,bttvb# ~$ i3 f- s4 n- R8 d
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文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。公仔箱論壇' u9 y# T }) Z5 A# p
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。
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) f9 y! ?3 d9 k+ B5 Rtvboxnow.com鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？公仔箱論壇" a$ O# ]. b# W* p. t/ e9 g
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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f/ T: G, Q( k- t) U- g2 v2 _tvb now,tvbnow,bttvb◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& R0 a7 W2 n( |$ X" w4 B: E
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◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱tvboxnow.com; J8 d4 q$ w- J6 _) A7 p
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鄭：我小時候也「百厭」不聽話。公仔箱論壇- a/ P0 E5 W& d# ]
1 I3 c9 V7 s# J4 A# Utvboxnow.com楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 J* l; K& T. ~9 L
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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男孩發病率 高4至6倍
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+ v5 ^% E0 e" e# g" U鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。tvboxnow.com; X: x: E% _4 Y9 z
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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7 A6 R: x, W+ Q3 l1 u+ g$ ^" m( T公仔箱論壇女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯+ Z$ n- v: R$ o9 L" q- K
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。tvboxnow.com9 c: Q. f) B! ]
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鄭：如何斷症？tvb now,tvbnow,bttvb* d3 S' I5 S8 E
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。; Q0 r/ ^; @. c
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單靠行為治療 效果不佳tvb now,tvbnow,bttvb$ S1 @& Q8 c& | N: J
6 T; N. T: Q/ e6 o9 ^鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？公仔箱論壇- m- e2 A1 f6 ]3 w
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楊：ADHD主要有兩種治療：) T: J& \ q3 K" C2 A
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力1 ?% g5 e, h$ z/ `, O# E
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。tvb now,tvbnow,bttvb, b% E3 K. c2 J; s( s' _9 o. {
9 |* G/ m4 m; B4 I/ [! J. c公仔箱論壇楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。tvboxnow.com C- @$ y! l) F9 J
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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+ P) q k; v- I q/ f楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。tvboxnow.com' b$ L+ j" d, R2 L1 G5 r0 {' d, `
% U1 E; |% w/ s i& a至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？
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& H9 W1 h/ y0 ~" x5 I- w* f楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。
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2 |3 a' s- l& b2 Gtvb now,tvbnow,bttvb所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。tvb now,tvbnow,bttvb- a7 _$ @8 h5 U; I
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★鄭志文醫生（家庭醫生）
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。tvboxnow.com; t; P" n3 D% p' M! u% v
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文﹕鄭寶華、曾明
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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