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男仔百厭 女仔遊魂
' C9 H% f* d/ U1 i4 [) Z: x5 P* E公仔箱論壇3至10%小童患ADHD
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4 j0 N9 E9 _) i, |! |- Btvb now,tvbnow,bttvb（胡景禧攝）6 p* O% [& ? x8 N: [
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（胡景禧攝）tvboxnow.com J& n0 A' f5 k& ^1 F6 l- _8 e5 p
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/ X. x( r: }+ s3 v; v1 B0 p公仔箱論壇小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
5 p8 a! K9 p7 q9 C; b: `5 n' f$ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ A% b+ |- s% N, S! a& `; m2 {公仔箱論壇文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。公仔箱論壇+ z6 L6 t' Q% @; x
: ]4 ?* Y" |8 w鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
/ k( `4 l, _* f9 g1 y7 c' K公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb0 I4 P5 B# d4 C3 V+ X# j
鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？tvb now,tvbnow,bttvb4 y; j3 F4 F/ y( T* s7 ^ f
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楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。
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◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾4 @/ _! ]3 Z) t2 r: m& C1 d
8 V$ C$ F6 E3 f* ]# X6 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
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% ]6 q" H$ q$ Rtvboxnow.com鄭：我小時候也「百厭」不聽話。
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因; z0 c7 s, Z! H5 `+ W
& T7 x- W0 K) L8 Z" O# J男孩發病率 高4至6倍( ]/ L1 R V% n! V
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鄭：ADHD在香港普遍嗎？tvb now,tvbnow,bttvb) K& G& r X- i3 u. P# s
) u- x" b5 L: t楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。) n" ?) q( i' Z: X
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男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯
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k5 R; P, _7 a/ k% T) B) WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯
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" k) Y# j1 W5 `! Wtvboxnow.com患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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: w! l# V5 n+ u, j7 k8 X1 u! K鄭：如何斷症？公仔箱論壇5 }$ |7 w7 R# a' ?' ~
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楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。公仔箱論壇0 {5 }% Y$ \: h1 O
6 v) W* G) i4 R* c K$ a單靠行為治療 效果不佳tvb now,tvbnow,bttvb; |; B4 ?! a, Q) P; m
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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- C- R* e2 q- ~! ?/ F公仔箱論壇楊：ADHD主要有兩種治療：tvboxnow.com; w+ P% |6 L; v7 T+ {3 a: b$ h5 z$ D! u
5 S; D+ [ y9 y公仔箱論壇（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令
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（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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' p, n) N7 q* S2 X7 T' t3 [6 Stvboxnow.com鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 J! v+ d% v; l& E
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 \1 U0 \9 B8 v) R u y; ?
楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。& k2 j1 m5 t8 o
7 k# }& e" N( p' R: b! q9 E) O鄭﹕家長背後憂慮是什麼？
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楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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0 D1 @/ }6 f. y3 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。
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! N! a0 T9 Y! ~. Y9 [0 e) P0 A1 Q% I藥後胃口差 三餐巧安排
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鄭﹕利他能有什麼副作用？
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, R! K8 S: o; b# u; t公仔箱論壇楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。公仔箱論壇5 @6 ]1 f' u& c5 @( G9 L
. I: g( {. Z1 Itvb now,tvbnow,bttvb所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。tvb now,tvbnow,bttvb, U/ C8 L( l0 ^" f! z
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。
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: `! F$ @! b( V( z& @4 Y公仔箱論壇★鄭志文醫生（家庭醫生）tvb now,tvbnow,bttvb, Z/ v% z4 o- J; T' b$ _2 Y
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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4 B1 {' L0 H O公仔箱論壇大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。
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! O P9 s6 @" J: F0 u2 w7 E6 ~文﹕鄭寶華、曾明tvboxnow.com, D- k% a9 J* W* H7 {5 _
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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