80歲王奶奶原本就有高血壓病史，最近心跳忽快忽慢，心悸、胸悶，且容易疲倦，家人覺得不對勁，陪同就醫。檢查後被診斷心房顫動，醫師提醒，必須長期服用藥物，以避免中風。沒想到，確診2個星期後，王奶奶在家休養，突然覺得頭暈，意識不清，經救護車緊急送至急診室，竟已不幸中風。
; |7 P8 \; o9 |' P1 C, Z公仔箱論壇
; ?) b" c1 d: Xtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇$ J, v0 ?0 S9 |* X* }, u! A
症狀不明顯 心悸、頭暈居多
% ^" N* ?: y- \2 U: E* z公仔箱論壇 s7 [7 s) T' y5 \0 O0 P" ]
台灣高血壓學會秘書長、台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示，高血壓造成的中風，近3成多是因為心房顫動而引發，由於初期心房顫動症狀不明顯，容易被忽略；以王奶奶為例，平常覺得心悸、頭暈、胸悶、全身無力，總以為年紀大了，加上血壓偏高，而未警覺到心房顫動問題，以致無法提早投藥預防中風。2 `" C7 j6 J t1 t; V( |1 l
) g3 q5 @$ d! D1 A& e, b' M6 ptvboxnow.com據統計，台灣罹患心房顫動的患者約23萬人左右，相較於高血壓與高血脂，民眾對於心房顫動則陌生許多；臨床觀察，約有3至4成患者從未就醫，主要原因在於心房顫動症狀為心跳不規則、心悸、頭暈、胸悶、全身無力等，但這些症狀常與貧血、低血糖、糖尿病相混淆，因此不容易被發現。tvboxnow.com4 H4 a5 ~0 o' c- k/ @ B/ Y3 Z
' K g7 R/ \5 J4 |+ O& V健康隱形殺手 致死率相當高
" T$ D8 J% N) [/ w7 N/ ~1 @公仔箱論壇
5 K/ ?( H( w' Jtvboxnow.com事實上，心房顫動像是隱形的殺手，所帶來的危險性遠超過一般人所能想像；特別是，心房顫動是諸多造成中風原因中的最危險的單一因子，研究發現，心房顫動患者中風機率超過一般人5倍以上，心臟衰竭多3倍，死亡率多2倍，心肌梗塞發生率則為2倍 。
$ V1 q, o% Q9 y3 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb- m1 Y% Y( V. e' G& f% B! O
& A& h$ i8 T) P心跳忽快忽慢 傳統藥缺點多tvboxnow.com \$ ~- v$ I1 V. S$ I/ d5 N- E
) W# [2 b% o$ `3 i# Q王宗道醫師強調，心房顫動患者中風機率為何比一般人高出許多，主要是因為心房顫動導致心臟不正常跳動，心跳忽快忽慢，心房喪失收縮功能，血液容易在心房內留滯形成血栓。一旦血栓剝落跟著血液流到腦部及其他部位，就可能引發腦中風或是肢體動脈栓塞。6 o0 q5 a" C! N ~
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ i- h8 o0 @ X; r k
因此，心房顫動患者必須長期服用抗凝血劑，降低血栓形成機率。傳統治療藥物以抗凝血劑藥物Warfarin和阿斯匹林為主，前者預防血栓的效果約6成，但容易與其他食物或藥物產生交互作用，一不小心就可能引發大出血，必須謹慎用藥，定期回診監測出血風險，相當不方便。5 b: w& @5 l- q+ j1 [
tvb now,tvbnow,bttvb) G$ @& j# i# C/ z& W
《口服新藥上市 安全高風險低》
. z2 j# ~; Q4 @$ \' pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 Q7 p7 t U$ G公仔箱論壇至於阿斯匹林，雖可預防中風，但並不是用來預防心房顫動所引起的中風，因作用機轉不一樣，預防血栓的效果僅達1至2成，因此，最新公布的2014年美國心臟學會心房顫動治療指引中，阿斯匹林角色低，建議患者接受抗凝血藥物治療。公仔箱論壇5 M2 {7 ~, F W- r0 [' T
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" I. I- m# ]& T; U$ ?7 R/ K. `
新一代口服抗凝血藥物上市之後，大幅提高安全性，降低副作用。臨床研究證實，新型口服抗凝血藥物預防血栓效果達8成，比Warfarin的6成還要高。另可降低33%顱內出血及50%致命性出血的風險，出血風險低，對於患者來說，使用起來更方便、安全，如：對於容易忘記吃藥的患者，也有1天1次劑型，相較之下提升服藥順從度。tvb now,tvbnow,bttvb0 K* P$ }: Y$ n- M( k% p
3 C! U! {, B5 ?& U- d4 J0 m【醫師小叮嚀】：
7 _& N1 Z) b& L" P% x$ ]1 h) V& n, @) R! s公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ^9 z" \: g1 p6 }8 l: f+ W+ |
簡單來說，心房顫動等於心跳不規律，正是中風高風險族群。有高血壓病史者，早晚測量血壓時，應該順便用手指測量脈搏，如果發現，脈搏跳動不規則，或是每分鐘脈搏超過100下，或是少於60下，就應就醫檢查。另外，慢性病患回診時，可請醫師篩檢心房顫動，透過聽診器測量心跳，早期發現預防。公仔箱論壇3 r: j y7 F) M0 \7 j6 t$ L( S
|
發表於 2014-5-31 08:16 PM
| 
