2014年6月5日
: j2 u: B' P3 e1 `- E' `- N2 c( u7 N! f4 d! D
盧文偉醫生 腦神經科0 P" a9 @( V A, l6 e
間歇頭暈原因（上）. P+ }+ [2 u0 D8 A7 f7 p4 H
, V' e6 I- J2 W9 P) btvb now,tvbnow,bttvb護士小姐早上遞上一疊厚厚的醫療報告、一大袋腦掃描和磁力共振菲林給我，並對我說:「這是下一位病人的病歷資料，她的女兒說病人經常頭暈，已經做了很多檢查，仍未有結論，她吩咐我將這些資料轉交給你。啊！仲有幾隻光碟亦需要你看。」
+ i; E* b' X x, A* h+ }
% l2 X# d, J0 X r8 w6 xtvb now,tvbnow,bttvb病人都未見，已有滿枱文件要看，這情況時有發生。病人或家屬都以為這些資料很珍貴，內含解密鑰匙，只要醫生詳細鑽研，答案便可呼之欲出。不過據我經驗，要從這些二手資料中再發掘出新線索的機會不大，所以我寧可跟病人詳談，從頭問症。
' {) X' J9 u' I! {( PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* p$ e3 I* {. S _( ]1 X
病人是位婆婆，陪診的女兒一開始就連珠炮發地敘述婆婆發病的始末，我大概有個明白後，就嘗試從婆婆口中套取資料，問她如何頭暈，事發前在做什麼，過程中她是否清醒等。婆婆努力回想，但都未能清楚交待來龍去脈，有時更答非所問。女兒擔心婆婆答不上來，會爭着搶答，間或兩人同時發言，使我難以組織談話內容。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- P/ x& x2 E8 x
1 {2 ~! v* x& }( R於是我不厭其煩地再次問婆婆頭暈過程，這時她女兒竟嫌我問得太多，沒有耐性聽我問下去，她的態度予我感覺好像我再追問落去也是多此一舉，讓老人家承受不必要的壓力，實在罪大惡極。8 v7 u/ Q B2 i) @8 {% k
公仔箱論壇- i7 D' q+ S# {" k- d6 R! u
我耐心地向她們解釋間歇性出現的頭暈有很多可能，要知道婆婆病情須從最基本的問症（history taking）開始，即從病人口中套取線索，推斷最有可能的結論。如病人想不起細節，可透過不同問題喚起病人記憶，過程往往需要醫生和病人一同努力、一同付出多一點耐性。可惜，她女兒一點也不欣賞我鍥而不捨的精神，只想我立即拿起腦掃描片作仔細分析，以為單憑高科技就可破解一切疑竇。其實不只婆婆的女兒，很多人都有個誤解，以為照腦檢查是診斷腦科奇案的終極武器，更以為只要有「磁力共振」，身體內什麼東西都可以照出來，腦部出問題，只要照一照， 必定水落石出。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 W( Y3 K4 C' ]" r/ b" R
1 I: D4 z1 O8 i6 k公仔箱論壇事情當然沒有這麼簡單，下回再作詳細分析。tvboxnow.com" }' E1 T+ J( D# E$ p8 ~: B0 K
- x; A; N! |; Ztvb now,tvbnow,bttvb作者為腦神經科專科醫生
: M% x) t& b# p+ gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, T* G8 o+ V- {* n7 s9 C' c
逢周四刊登 |
發表於 2014-6-5 08:30 AM
| 