腳跟痛不關骨刺事
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左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。公仔箱論壇6 ~0 W x5 X0 l6 p' F" Q1 H
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- B" r4 o, h; N: b: e5 }tvboxnow.com足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。
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早治療、勤拉筋是治療秘方。
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5 H2 @" c" s9 b, ]【拆解謬誤】6 e5 H( `- K% z9 L G
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。公仔箱論壇+ [$ e7 M- _: w- s
8 `+ ~6 C3 c" ?; m& `0 d鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。
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X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。tvb now,tvbnow,bttvb! p2 ~/ ~3 c3 }) c
* V7 l+ x1 i# G' C0 p足底筋膜炎 久坐起步最痛6 q5 I7 A& N, {4 k: T
' G9 P! M7 ~$ i! G0 y$ cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生. R. m: d) Y- I- a. t) Y+ d
9 _, H6 H/ H: E* Atvboxnow.com傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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4 o# J6 K5 R/ {6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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0 E! d5 z" T) l o1 E傅﹕為何會出現足底筋膜炎？公仔箱論壇) A$ R7 h2 G" f$ q5 K1 U
; p8 K8 u' [; Otvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。tvb now,tvbnow,bttvb* K6 S0 W( l5 W1 v9 t9 b5 w% G
+ s. M4 o3 \6 ^& L: w8 y) H4 `- y1 wtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕有何病徵？tvboxnow.com+ d! P6 {; d) v2 ^" s4 |$ v
+ E( u( s' h% S. \tvboxnow.com鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。tvboxnow.com. h, v$ }8 k9 K$ j
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傅﹕為何每次久坐後起步就痛？公仔箱論壇" r. X7 C! v* p1 a- U9 |
1 m/ {. h# r- f# Ttvboxnow.com鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& B: x/ M8 }1 A) r
9 Q4 K+ d7 |* d8 k, W傅﹕如果有這種情，可否自己處理？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ [! e. d. E& f1 _
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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T0 b5 V6 D0 r+ Z1 |' nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕如何診斷，是否需要照X光？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t% D5 n& c# t X$ l% o1 T
) c5 y* _, [/ y% t1 a+ W- h公仔箱論壇鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
1 ]# `( z$ _# F X9 }1 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" `% y; H9 c! B$ g4 A
傅﹕如何治療？/ i5 E, ?3 O3 ]' V: n
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。tvb now,tvbnow,bttvb3 a$ y' j Z" i/ {
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小劑量類固醇 不必擔心骨枯tvb now,tvbnow,bttvb+ |( c. z& c# y* `5 m
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。5 s& D& N+ x' Z+ s2 A5 U
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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- t) s, t0 {% i, E# g) I公仔箱論壇站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）公仔箱論壇, }9 T# n/ {* q" k
; h+ n, C9 G3 D0 |不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。tvboxnow.com% e) I6 C' k9 I/ ?" Z: l& y
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■有片睇
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2 Z. G9 O. A( ?+ ktvboxnow.com文﹕鄭寶華、陳雅君
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編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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