腳跟痛不關骨刺事
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: K/ h6 }( A2 L+ ~/ t公仔箱論壇左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）7 v% @, M+ ?- v6 g, P( ]
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。tvb now,tvbnow,bttvb0 O3 ~7 b. j% x/ t7 k: V; b
4 c2 z1 X/ b q公仔箱論壇早治療、勤拉筋是治療秘方。
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【拆解謬誤】
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+ e/ C& y& Z$ ]$ \ K8 Atvb now,tvbnow,bttvb謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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7 b: b/ K! H0 {- r; |4 e5 {tvboxnow.com鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。tvboxnow.com/ m A( O: C7 q8 @
7 C% O/ b! p0 qX光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。tvb now,tvbnow,bttvb$ I7 c8 T ]% \3 W
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足底筋膜炎 久坐起步最痛
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* J( A' K) \( t2 Q2 J: l3 jtvboxnow.com傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h8 u; V3 [' e6 L. `
7 B6 A" F4 R! q- C鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎tvb now,tvbnow,bttvb9 \; M7 N2 U0 h7 e }$ E4 f) Y
( s/ R4 D2 ]- h! c$ j傅﹕為何會出現足底筋膜炎？
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1 z. @4 H' p! t鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。
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7 K) V+ U: j8 K' s- ^tvb now,tvbnow,bttvb傅﹕有何病徵？
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。
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" M( T' l2 j& M$ p$ XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕為何每次久坐後起步就痛？3 j2 m& ~3 M/ ~ `0 ^, ^1 Y: r
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。& `" h: D5 a+ x% f! G( ^& s; J, @
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？
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% y& A* W" O M5 M鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。公仔箱論壇5 {! N; j' C0 h S# o, ~0 r7 e
2 u+ `7 x5 d k2 |0 z4 @$ r( b+ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。伸展按摩放鬆 超聲波助消炎
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？
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鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。公仔箱論壇/ b7 Q& {' m/ H& d: `" y
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傅﹕如何治療？
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鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。公仔箱論壇, }$ J; W) J: E8 o
/ w: n3 i& `# t- A& H' u. I( v0 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小劑量類固醇 不必擔心骨枯
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傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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8 n/ B# U6 \& Z5 _公仔箱論壇鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）
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! I7 Q6 d0 \6 x ]* p+ {公仔箱論壇站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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4 U+ V% h( j' L7 T% Z# T& l! a$ F公仔箱論壇★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。tvboxnow.com( o! k" ~0 B/ x( U
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文﹕鄭寶華、陳雅君
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7 F. e- v9 _3 C b, f" b編輯﹕林韻兒 |
發表於 2014-6-15 02:34 PM
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