診所內,面色蒼白的少女病人,彎着腰走過來,我估 3 個可能:一、扮日本人;二、人有三急;三、「姨媽」痛。當然,診症不能一味靠估,但憑動靜也可略知一二,查問之下,果然是經痛。 治療經痛,先要區分以下幾點:2 q. A2 n0 F9 \. i' A$ O
1. 經痛性質; F! ^5 n2 Z: i6 `2 b2 Y- z
2. 是源發性還是繼發性
( x# |; i) T' S- Y1 y3. 寒熱、血塊情況
7 L7 W' n# x" |' F4 H$ j, t4. 位置 q/ P: j- d2 V# S; h
經痛可於來經前後或行經期間出現,疼痛表現多樣——刺痛、劇痛、隱隱作痛等,如經前和行經時作痛,刺痛和劇痛者,多為實證;而經後才出現隱痛者,多為虛證。經痛辛苦,影響工作和學習。
* O3 ^3 O, i' O3 ]! ^! Vtvb now,tvbnow,bttvb 有些疾病,如子宮內膜異位或盆腔炎等,可引發經痛,屬繼發性,這樣,就應先針對這些疾病,而非集中止痛。相反,倘無任何器官病變,則多為原發性經痛,少女患者較多,那就可針對調經止痛。
, N; p$ B0 @; R7 L$ ?tvb now,tvbnow,bttvb 如經痛劇烈,刺痛兼經血中呈現血塊,多因血瘀引致,其成因多,最常見因寒凝血瘀而致,患者多為體弱少女,飲食生冷寒涼後疼痛加重;腹部冷凍,敷上熱水袋,有助紓緩經痛。血塊愈多,血瘀情況愈重,治療上以散寒活血調經為主。tvboxnow.com7 \- K7 T5 N- m; z" C; M, a
此外,經痛位置也反映問題何在,如腹中痛甚多與血瘀有關;痛在腹部兩側,則因肝氣鬱滯而致,那時就要疏肝;若痛在腰部,就要考慮腎虛,需滲以補腎藥治療,以鞏固止痛效果,調經止痛需從肝腎着手。1 U/ \$ R4 k$ ]. A; A0 R& h( |
當歸是首位的調經中藥,可補血、活血、止痛和調經,地位誰能代替?它溫熱,故可散寒,惟用時要控制分量,以免過熱。
+ y1 i* Z6 c+ {0 W 經痛拜拜,「姨媽」造訪不用怕。 |