撰文：歐偉忠（藥劑師）
+ B1 P! O: t5 n9 W3 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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, B0 S7 T* r" Z* w3 q3 f. C$ {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小時候有病看中醫，中醫師常提示服藥後要「戒口」。橙、牛肉、奶類食品都不能與中藥同服，避免兩者「相沖」。聽起來感覺有點奇怪，現在長大後才明白，有些食物確是可以和藥物產生相互作用。0 c% z! l! b0 L l/ ?, K8 P# K& B
+ A# Z' y4 w P" ]tvb now,tvbnow,bttvb 隨著醫學研究不斷進步，藥物與藥物之間的相互作用引起醫學界關注，現在已發展到食物或草藥是否也有同樣的相互作用。! x8 k6 f. d" {% M
甚麼是「相互作用」？公仔箱論壇4 }4 h N1 ?) m$ H% x& @9 b
簡單來說，「相互作用」是兩種不同的化學物質在人體內產生變化，可能令某一種物質：
$ i5 A/ g# M2 H) WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 失去功效
! q k1 P1 W) L! ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 增加功效TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 W: p7 D: z' R. V8 u |& Z
3. 產生毒性或副作用
1 E2 |( u' F4 m/ M1 M/ o公仔箱論壇4. 抵銷兩者的藥性TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: g) i; A. d- S) M1 R9 H
2012年11月，加拿大醫學協會期刊評論文章發表，研究人員David Bailey強調超過85個藥物可以與柚子（Citrus）或稱西柚，產生相互作用，某些藥物具有潛在的嚴重後果。審查結果顯示，在2008年至2012年之間，與柚子相互作用可能會導致嚴重藥物副作用的藥物數量，已經從17種上升至43種。
) f! f) Y, m* }' d0 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。柚子汁和藥物相互作用的發現
6 |0 N6 t7 e- Y! D+ BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 在1989年，一項雙盲安慰劑對照研究，評估乙醇（酒精）與鈣通道阻滯劑非洛地平（Nifedipine）的相互作用1。研究人員用柚子汁來掩蓋酒精的味道，竟意外地發現，柚子和藥物有相互作用。結果表明，柚子汁有可能造成非洛地平（Nifedipine）的血藥濃度升高。其後研究證實，柚子汁增加了非洛地平與硝苯地平（Felodipine）的降壓作用，令參與者血壓下降。
7 D/ z0 {1 p+ m/ `3 \, _) v& STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 西柚含有香豆素（Furanocoumarin），這種物質可以抑制人體腸壁和肝臟內的CYP 3A4酶，令某些藥物不容易被分解，而無論柚子肉、果皮和種子均含有大量香豆素。研究證實，服藥者喝一杯250ml柚子汁，30分鐘內便可能會與所服藥物發生相互作用，再者，其抑制作用可以持續3天。但是，柚子內的香豆素對CYP酶類來說，似乎只抑制CYP 3A4，對其他CYP酶例如1A2、2C9、2C19等則只有輕微影響2。
/ O R5 v9 [2 _ g" X RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 為了徹底評估柚子與藥物相互作用臨床意義，柚子汁的種類和數量必須加以考慮。一杯8盎司（250毫升）的柚子汁足以抑制人體內的CYP 3A4酶，而每個人所出現的藥物相互作用的影響可能會有所不同，故此結果更是難以預料的。
6 p" d* |" G K% [: STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 人體腸道有兩種化學物質，分別是P-轉運蛋白（P- Glycoprotein，P-gp）及有機陰離子轉運肽（Organic Anion Transport Protein，OATP）。P轉運蛋白的作用是積極分泌進入腸腔吸收藥物。腸細胞吸收後，藥物被CYP 3A4代謝或泵送流出。西柚汁可以抑制轉運蛋白P-gp和有機陰離子轉運肽（OATP）3。因此，CYP 3A4或Pgp若被抑制將會增加藥物在血液水平。OATP是促進藥物進入小腸，若抑制OATP則令藥物在血液水平下降。
" Z8 O/ I0 t4 i( Y$ t0 a$ R與西柚可引起相互作用的藥物4：
2 F9 V6 }1 W0 k7 o5 l, a, O公仔箱論壇腫瘤科藥物（Oncology Drugs）
+ H' }' u; a7 _4 m) g! z: p公仔箱論壇Everolimus、Imatinib 、Lapatinib、Nilotinib、Pazopanib、Vandetanib。
4 q0 q& C1 F) \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。抗感染藥物（Anti-infective Agents）
/ [4 Y6 A7 J; Gtvboxnow.comErythromycin 、Primaquine 、Quinine。2 M7 C) q4 y; ^ Y( m/ D, ^/ `+ k
心血管藥物（Cardiovascular Agents）
) |0 G4 Q! v4 f5 d" S/ [( h% @; KAmiodarone、Dronedarone、Rivaroxaban、Ticagrelor、Felodipine、Clopidogrel。tvboxnow.com2 k8 G1 K: u/ k% v$ ^) m
免疫抑制劑（Immunosuppressants）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' }9 v( }9 x( T6 {; j* m
Everolimus、Cyclosporine、Tacrolimus。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ J7 z; P* S+ D3 D
泌尿系統藥物（Urinary Tract agents）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' H- x4 F/ P0 a1 J! n- M
Solifenacin、Tamsulosin。! E$ n" H$ J0 t4 Z. P' C* Y. ?
消化系統藥物（Gastrointestinal Agents）
$ ]7 C0 C3 u1 z6 h. OCisapride、Domperidone 。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ]' L& T0 B* m5 x2 {2 U
降糖藥（Antidiabetic Agents） tvb now,tvbnow,bttvb1 J, X' V# c# A) o
Saxagliptin、Repaglinide。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& L& Z% s x$ e/ v
心臟科他汀類藥物（Statins）
0 n! d6 D* V8 a+ D% y6 S' A9 ltvb now,tvbnow,bttvbSimvastatin、Atorvastatin。tvb now,tvbnow,bttvb4 _$ T" P/ F0 B, F) R
柚子造成的副作用
5 R( |- m/ n- L" e9 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 柚子所造成的相互作用，引發的副作用各有不同，但是也有一些嚴重的副作用，包括：心臟傳導阻滯（非常緩慢的心跳）、尖端扭轉（心跳加速，可導致猝死）、橫紋肌溶解症（可導致腎臟嚴重受損）、腎損害、抑制呼吸（減少或減慢呼吸）。公仔箱論壇% M: b! Y: N+ l7 j5 s
未來相互作用的研究
2 F7 Z7 }3 C, gtvboxnow.com 許多研究人員不斷研究藥物與柚子相互作用的關係，以確定藥物被腸道吸收和被酶分解的過程。西柚汁更清楚地闡明P-轉運蛋白（P-gp）和有機陰離子轉運肽（OATP）的作用。此外，我們需要更多研究以釐清藥物、草藥及食物所引起的相互作用。1 v y! i& |0 y+ n ]: z0 g
最重要的是使用藥物前先向醫生或藥劑師查詢。 |
發表於 2015-4-10 05:59 PM
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