[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
/ A0 _! ^; ]( x2 `tvb now,tvbnow,bttvb他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
2 _9 t  `5 O! }: h8 C) i李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
% ~' q8 S% o2 z2 q+ {/ f( x" ctvb now,tvbnow,bttvb李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。tvboxnow.com' G' @! ?, R5 R1 Z+ W$ {
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
6 T; _4 i2 g% K* y9 C8 g公仔箱論壇他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
# z2 M$ I$ l; b' S: {' ~* D4 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿
" R6 `2 y9 u/ e5 w除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症． 8 x" e# y+ e# K7 I# s

1 ?' ?) L$ U. x5 d8 [" T夜尿的分類TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 a  z8 c4 n% E; ^$ w* q
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 tvboxnow.com9 `" ~% B$ Q9 o/ |

- R1 X* J/ ]% Y# ^' i1 v' `3 ctvboxnow.com夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
0 K3 {( G  p) f3 h' p2 z( v. [最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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+ K5 e( k) b6 h& e, Z1 i' c3 b主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
7 Y- y+ R6 l( G& H4 _$ ytvboxnow.com                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
; Z* t( R- P7 ]             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）; \1 o* ], w1 R. R. P
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kg
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. o, t# B. c& {; K& w$ W- k4 T治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)/ Z6 {- m( Y* a' _' v; y
              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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5 q7 {, X( M. Z2 R" ~) o7 Jtvboxnow.com膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity）
$ V" d3 I: m0 r. a. H8 z3 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
8 H  g, n9 S5 X: f& aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              尿道阻塞 Urethral Obstruction
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  J) y5 t& }+ {0 btvb now,tvbnow,bttvb症狀:           小便次數增加
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。" y5 \8 O7 Q- l! E/ J1 b" f$ R
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* g. s' e* n% w3 m( ?tvb now,tvbnow,bttvb混合型 （Mixed Type）tvboxnow.com6 v" r- g# p1 z0 z
症狀:         夜間多尿症/ |7 w' U# p- d% c4 l% d5 ]& d" K
         膀胱容積量減少tvb now,tvbnow,bttvb* U3 O, E7 u. O: w5 [
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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( H( z3 z- S5 O. a0 d* K公仔箱論壇多尿症（Polyuria）
$ w+ T4 `4 S/ D* C5 z  T% n# @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
9 @0 A5 \. n0 O2 d6 W9 r2 |. z+ v公仔箱論壇         糖尿病（Diabetes Mellitus）
! E6 a+ V) a! t* gtvb now,tvbnow,bttvb治療方法：針對疾病作出治療。