[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。
2 D0 Q/ Z# x( l8 \/ g他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& o# Z- ~' `" E2 z9 b7 `9 T, G
李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。
0 L! h( S! a- o, l$ L; c7 etvboxnow.com李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。tvboxnow.com# w2 s5 T1 I8 f
李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
$ \0 _+ Z/ A( O) p- [5 K他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。9 C$ N! j* U  E/ g1 k6 x; h3 \6 n6 I. r8 ?
李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿tvb now,tvbnow,bttvb4 S3 w% W4 ~6 l  [0 F9 Z
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類' v8 S" ?5 o2 j4 y" z
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。
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1 B) k& q( o3 {+ X$ S公仔箱論壇夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
: y% {7 ?  I) }0 n" Y9 Y# F' l& g最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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* L' T0 j& g1 V0 N' D4 i$ ctvb now,tvbnow,bttvb主要成因：晝夜尿液製造量顛倒8 \6 v) {- [6 z+ j! p7 }+ w
                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
+ M, b6 W( N( U# Mtvboxnow.com             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等tvb now,tvbnow,bttvb3 C( E% ?# E5 U
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症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）
5 q4 q" r( {; C1 p, P            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgtvboxnow.com& w# h8 ?: W2 C7 n  j( r

, R7 V2 c/ U6 Y( A2 z( _. aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
9 |; a9 j; a: W1 Q, Mtvboxnow.com              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。
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: e+ v% N# w5 c! t) d膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 J. j2 m8 c% V
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
1 k" [3 _' g- c7 itvboxnow.com 公仔箱論壇' Y$ d" A+ I2 Y9 L) C
主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
/ \6 h# o& l) m& d) ^& C公仔箱論壇              尿道阻塞 Urethral Obstruction% ]) x: f7 i# K0 c. X/ L, e
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症狀:           小便次數增加  D: d' K. [( r1 o; }" m4 x
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。4 Z* O5 S+ e9 L, C. w' P

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! v% v- _2 x8 |8 P! q$ p1 W混合型 （Mixed Type）
. R" Q0 i  d( F! _" w/ M3 @, xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。症狀:         夜間多尿症& V. Z* Q, t+ _  h2 ^. @
         膀胱容積量減少tvboxnow.com7 X# a! L: ?4 {  c% Y) S
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。
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! ~7 M" k! E1 n$ f! rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 W7 H' g$ A  t8 P
多尿症（Polyuria）( y# M/ s# I0 s) @
主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
) v" L1 _) h- V) Z9 U* m2 E2 x& Q. j公仔箱論壇         糖尿病（Diabetes Mellitus）
' j6 g3 |8 d& ?5 W* A5 B治療方法：針對疾病作出治療。