[健康資訊] 睡眠中排尿1次以上 就算夜尿

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衛生福利部屏東醫院泌尿科醫師李宗熹表示，60歲以上的老人有高達4成受到夜尿症困擾，睡眠過程中排尿1次以上就算夜尿。李宗熹表示，根據國際尿失禁防治協會在2002年所提出的定義，只要睡眠過程中有排尿1次以上就符合夜尿的定義。1 e# Z5 z. F* w; x7 d
他說，國外的研究顯示，夜尿症的發生會隨年齡的增加而上升，60歲以上的老年人有高達4成受夜尿症困擾，嚴重影響到患者與伴侶的睡眠品質。
( S2 m& ?' n2 ]' bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。李宗熹指出，客觀的夜尿次數與日常生活上的影響程度，仍是依病人自己的主觀感受為依據，造成夜尿的原因有很多，可能是全天的總尿量過多，例如水份攝取太多、糖尿病、尿崩症、心臟衰竭等。tvboxnow.com( o$ l, }8 \, ~; \- v% H. F
李宗熹最近門診收治的1位80歲老人，頭部外傷後的排尿習慣與受傷之前大相逕庭，夜間需要起床上廁所7到8次，診斷為頭部外傷引起的尿崩症，嘗試投與抗利尿激素，加上適當運動，睡前減少飲水後，夜尿次數獲得改善。
8 J$ G2 l; N( ~9 u公仔箱論壇李宗熹指出，頻繁的夜晚起床增加了跌倒、骨折的危險，而寒流夜裡從被窩爬起來，易造成心血管疾病，所以夜尿問題的重要性不應該被長期忽略。
8 z. D3 \3 ^2 Q/ m; itvboxnow.com他表示，治療夜尿方式包括生活型態的改變、非藥物治療與藥物治療，以總尿量過多的病人為例，可適度減少咖啡、茶類、酒類的攝取，睡前兩小時不再喝水，以及改善睡眠環境來著手，每日的凱格爾運動、膀胱訓練，可幫忙膀胱較敏感的病人有效舒緩頻尿的程度。
( \% |& A" i8 c; ^李宗熹說，要有效的改善夜尿症狀需仰賴正確的診斷與治療方式，若只是把問題歸因於年齡老化或是攝護腺肥大所造成的，可能會錯失找出潛在罪魁禍首的契機。

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何謂夜尿公仔箱論壇0 I2 `& F3 v( t1 ]) \& |6 b
除非睡前飲了過多水份，成年人不應有夜尿。根據國際理遺學會的定義，在夜晚睡眠時因有尿意而需要起床如廁，每晚起床如廁一次或以上，便屬於夜尿症．
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夜尿的分類: s" y. x1 g4 H5 \# ^4 ?
評估工作一般包括問病歷及病理學的檢查，最重要而又最方便的方法是依靠小便記錄表，把「夜尿症」分為四大類 (夜間多尿症、膀胱容積量減少、混合型或多尿症)，從而作出適當的治療。 tvb now,tvbnow,bttvb& K' z6 x$ a9 S! D6 e0 p5 P1 ]
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夜間多尿症（Nocturnal Polyuria）
* l8 x2 u  C1 `  H公仔箱論壇最新研究顯示，大部份「夜尿症」（超過70%）都是由夜間多尿症引致的。夜間多尿症是指夜間小便量比正常人多。正常人 一天尿量約1500ml至 2000ml，每次250至350ml，每天排尿次數約6至8次，而晚間排尿次數應少於一次。夜間多尿症的病人每天製造的小便量通常是正常的，只是夜間的 製造量特別多，所以造成夜間小便次數增加。根據國際理遺學會的定義，如夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於 6.4ml/kg，則屬「夜間多尿症」。
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+ _& i4 A, t, j  G6 O7 D: k2 Atvboxnow.com主要成因：晝夜尿液製造量顛倒
1 V4 n' D1 Y4 M; [8 Z                  抗利尿荷爾蒙分泌不足
: G, o2 @% F+ R* [) u$ D( k             晚間飲用過多或飲用有利尿作用的飲品，如茶、咖啡和含酒精飲品等
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# F1 Y  z# y, Dtvboxnow.com症狀：    全日24小時尿量正常（約1500ml-2000ml）; ~/ ^. Q! A2 T, O+ M7 C) z
            夜間小便量超過每日尿量20%（年齡少於65），或33%（年齡超過65），或大於6.4ml/kgtvb now,tvbnow,bttvb2 ~6 t5 c) A) N# u3 p* H( @7 k/ O
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治療方法：避免飲用過多有利尿作用的飲品 (如茶、咖啡和含酒精飲品等)
' I* Z0 U; P. U) s              藥物治療：抗利尿荷爾蒙的補充，有助濃縮尿液。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ Y; x" O# W+ O$ W+ y& T3 ^, ]

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# j5 K- O5 D  Q: ]8 _' Ctvb now,tvbnow,bttvb膀胱容積量減少（Diminished Bladder Capacity） tvb now,tvbnow,bttvb) A- Z8 S1 f/ X( r
膀胱容量少於功能性膀胱容積量，所以造成小便次數增加。
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7 W! w$ H# ^2 A8 w* o1 r  t主要成因：膀胱過動症 Detrusor Overactivity
: S& `& e1 ~* [' E% gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。              尿道阻塞 Urethral Obstruction) k* S* P) R6 N. j
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症狀:           小便次數增加
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治療方法： 由於低膀胱容積量的人常合併有其他泌尿系統問題，如膀胱出口阻塞、夜間逼尿機能反射過強及膀胱結石等，所以應以先治療這些疾病為主。
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2 m% R$ D- T- @" V% _9 f- jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 @  f( W$ j7 O$ q8 V( q
混合型 （Mixed Type）tvboxnow.com! F, L( r  m/ o9 ?
症狀:         夜間多尿症tvboxnow.com6 w0 V. }8 p1 Q' z. Z0 `3 w
         膀胱容積量減少8 W! \" ]+ l7 a3 Z+ Q
治療方法：應首先評估何者為主要成因，才作出適當的治療。tvb now,tvbnow,bttvb( E+ X  x6 c. n6 j5 `, K% z
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公仔箱論壇3 L# d) w! t2 N( G, H. _2 ~
多尿症（Polyuria）
4 m- Z3 v: N  a( v) S9 {主要成因：尿崩症（Diabetes Insipidus）
" g, W2 b  o+ f# ]+ Ntvboxnow.com         糖尿病（Diabetes Mellitus）
) g% x/ e+ M% Z( n: ?3 t3 _tvboxnow.com治療方法：針對疾病作出治療。