那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。
$ H$ b* N2 x& [2 z/ j- ?3 l4 ^公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb6 u- F/ q( P, I* M- y
「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。& n$ @3 _/ \) U1 G3 Z& c
一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。- R, c' T4 Z; S2 a; ^/ x
慢性痛症的定義公仔箱論壇& x9 ^# D) S6 l9 @; W
‧痛症持續六個月以上
5 d+ i$ h! a' Y" t1 Y- x‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。公仔箱論壇. A' i/ l" e: l W5 Y9 _7 l: o
骨關節炎# F# a( R! x# r5 p. A
骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。公仔箱論壇/ D: h5 e6 O& \. ?$ }% [
病徵
8 O! v- r5 _5 T7 S ^‧關節持續痛楚公仔箱論壇5 t) q3 o% f. H% d+ U; `
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。
! z- e/ r7 V5 m' B8 b3 Btvb now,tvbnow,bttvb‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。tvb now,tvbnow,bttvb5 R) k0 J g- E, V
‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小公仔箱論壇" n* }8 \2 O: A
治療 _% g( y2 K7 y7 `
大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
8 t- ?: ~* s9 G7 \tvb now,tvbnow,bttvb 藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。% {& a6 }( J' q% B# `& V
類風濕性關節炎
: [. G* T, P e* J5 \+ kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。tvboxnow.com, V# l8 W# D5 e3 l! j5 A
病徵
( j4 m( D, z4 A) F% q, D" u% Wtvboxnow.com‧關節持續痛楚或出現變形
@' P+ d! [5 {8 {/ t2 I‧影響日常行動
3 c8 N# @3 H8 s. J' Z6 x+ \4 y- r# W‧紅腫發炎
, w$ t0 n' H! `) W公仔箱論壇‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）tvb now,tvbnow,bttvb6 [3 h8 q% W6 Z4 n
‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵
) P3 D5 [4 n' Y$ z4 z治療tvboxnow.com9 ]2 n$ [( u# c+ s0 z8 o
類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。
6 C5 b! G& j+ C2 H7 Z公仔箱論壇 關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。
|/ s; T/ H# q3 d- etvb now,tvbnow,bttvb神經痛6 m$ ]) h' l2 E- i) J
神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 U4 b9 z$ ^& D
周邊神經痛" @5 R1 P) \5 P; C* b) c. s3 @
周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：
8 i; L$ v1 y- Y$ y% c+ Rtvb now,tvbnow,bttvb‧影響神經組織的糖尿病併發症$ c3 x+ C @7 Z3 _8 [$ j$ d2 W F1 G/ y
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。
7 K$ L* t8 G R公仔箱論壇‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。公仔箱論壇' j: K! a( b: Q7 A6 A8 o
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症
. @! q- @( E; e6 p5 U‧愛滋病毒引發的周邊神經痛tvboxnow.com8 \$ M5 u( Q. G) I& c
‧癌症相關的神經痛tvboxnow.com$ c# D& f3 F8 X+ N# n$ \) Q
‧藥物引起的神經痛
. C0 p1 @+ M3 p; Jtvb now,tvbnow,bttvb中樞神經痛公仔箱論壇+ ?* I \* f6 d% ~" ]& U) f* {; S! \
即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：# I5 r( ]' Z9 a4 w
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。tvb now,tvbnow,bttvb0 Q8 k% u/ [; T7 C
‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛公仔箱論壇" X& d& d. N- s0 ^; W6 Z3 S
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛公仔箱論壇* s( \- J B# c( b
徵狀tvboxnow.com, B+ e+ v/ g9 `" ]
神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
; V' u) V# [& L' [5 B+ |公仔箱論壇‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
+ \3 T; y, _$ E% P$ Itvboxnow.com‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% P, Q1 f/ Q) w& v. P6 t1 `" s
‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。& c* k$ h' C( ^( _! [
治療
& \# ^/ Y( L8 q, a" w 神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。
7 [0 l* ^/ I# p4 |0 r8 j 雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
! k2 i8 m1 ^% u! m1 V合理地用藥
7 D5 O# @, g% Ltvb now,tvbnow,bttvb 根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。
) k& i" D! @/ x6 S1 H5 [公仔箱論壇 痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。
! V8 r# H' @& L+ |/ [tvb now,tvbnow,bttvb 疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。
& u. |' R9 X* `- T( T E jtvboxnow.com 凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。 |
發表於 2015-4-16 06:52 PM
| 
