[健康資訊] 管理疼痛

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那些不曾被痛症纏擾的人不會明白痛症所造成的困擾，痛症除了影響日常生活，亦影響工作，降低生產力。世界衛生組織發現慢性痛症嚴重影響病人生活。了解痛症來源，管理疼痛，才可免受痛症支配。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" ^0 m/ V. i+ ?$ w8 r
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　　「痛」，是一個很個人的感覺，每個人對「痛」都有不同感受或不同形容，有些只是被輕輕割傷都會痛得哇哇大叫，也有些人受傷血流如注時仍面不改色。可以說，每個人對痛的承受能力都不盡相同。tvb now,tvbnow,bttvb8 d1 w1 b2 w" N6 r2 q
　　一般而言，一次性受傷的痛楚對人的影響較小，而長期痛症不但痛楚難忍，對患者的生活和心理影響亦較深遠。長期痛症，亦即是慢性痛症（Chronic Pain），在人類壽命愈長的現世代，出現的機會愈高。最常見的慢性痛症是由退化性疾病或是肥胖所引起的骨關節炎（Osteoarthritis），其次亦有因意外、勞損或是疾病而導致的關節痛症，而神經痛及關乎免疫系統障礙的類風濕性關節炎（Rheumatoid Arthritis）亦是慢性痛症的常客。公仔箱論壇: ]$ W$ j  s, g' g) J' {: p# ~
慢性痛症的定義tvb now,tvbnow,bttvb# d* I) h, B2 f" Z5 [4 G
‧痛症持續六個月以上tvb now,tvbnow,bttvb5 [: {5 O  N1 }8 B$ ^
‧持續發生痛楚，可能時好時壞，卻一直存在。
! A! K& ^& t' T骨關節炎
/ O* t' k4 c" c' i' O. Ctvboxnow.com　　骨關節炎是最見的痛症，一般會在關節軟骨受損後出現，主要影響負重關節，包括髖關節、膝關節及下背部，此外，指關節或是腕關節亦常有因工作關係而出現勞損致病。大部分的骨關節炎都是與年長有關，長者骨關節退化是關節炎的重要成因，肥胖亦會使關節長期過度負重導致勞損。
4 w: H1 k* m7 p& `公仔箱論壇病徵tvboxnow.com1 t8 v! q: o- X
‧關節持續痛楚公仔箱論壇9 ?. e4 P9 x* d. l5 s
‧日常活動，例如步行或是上下樓梯會增加痛感。tvb now,tvbnow,bttvb+ h! j5 b% i1 O% a
‧急性發作期會出現發炎、紅腫及僵硬。
+ V! q. U4 p; H& Q5 A# R/ n2 W/ ^' D0 ~tvb now,tvbnow,bttvb‧關節喪失柔軟度及活動範圍減小公仔箱論壇  U+ m5 c2 W! H& c2 g0 K6 x4 h
治療2 M  g3 K. S( k* P; Q
　　大多數的退化性關節炎是無法治愈及回復原狀的，及早診斷，減低病情持續變差及改善活動功能是常見的治療方案。
; Y/ C& @, Y" b$ C: ]tvb now,tvbnow,bttvb　　藥物治療大多會使用一般止痛藥減輕痛楚，非類固醇類消炎止痛藥及環氧化酶II類止痛藥物可紓緩痛楚及消除紅腫發炎，亦可以塗搽一些外用止痛用品。用藥時必須小心藥性重複而造成藥物過量。) ]7 N  A6 U& O$ K' g
類風濕性關節炎tvboxnow.com3 a+ R, e2 C( t- ?/ H9 z4 N1 B: @
　　坊間許多人常把骨關節炎與類風濕性關節炎混淆，雖然兩種疾病都是影響身體的關節，但是病因完全不同，是兩種不同的疾病，治療亦有差異。類風濕性關節炎不是退化性疾病，也不是因為勞損而導致，雖然真正發病原因未明，但醫學界一般相信是自身免疫系統類疾病。類風濕性關節炎主要襲擊女性，大多數病人於30-50歲時發病，關節細胞發炎引致關節受損變形而失去活動能力，甚至引起殘障。類風濕性關節炎是全身性疾病，炎症可同時侵襲多個關節及身體的其他器官，手指關節和腕關節這些小關節受影響最深。
8 n9 g$ X; j) R, \6 X: R+ ^tvboxnow.com病徵
  C6 m! @! W+ p‧關節持續痛楚或出現變形
+ k9 i# d. C/ t, T* y" l  \‧影響日常行動TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  t7 Q) L0 E# C: T  @+ l
‧紅腫發炎tvb now,tvbnow,bttvb4 |9 M8 I" p4 {! G
‧對稱地發生（左右手或左右腳同時出現）
8 ?" X! I& Z8 G) b& W6 ~公仔箱論壇‧晨僵是類風濕性關節炎最明顯病徵公仔箱論壇. _' N& X5 F' U* _: n7 R8 t
治療
3 n8 B/ R; l' a! ?　　類風濕性關節炎也是無法根治的，治療策略側重紓緩痛楚及關節僵硬的症狀，保持關節及骨骼功能，防止結構性損壞及變形，維持生活質素。由於類風濕性關節炎是全身性及關乎免疫系統的疾病，治療選擇需按個人的病況而定，主要是使用止痛藥減低痛楚，亦因應病人不同症狀使用疾病緩和藥物（Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs），若是發炎情況嚴重，或需使用類固醇或免疫系統抑制劑（Immunosuppressants）。tvb now,tvbnow,bttvb7 W) K, U; D4 H2 y9 X! Q0 ~
　　關節炎痛症必須得到醫生正確診斷，適當地使用藥物才能得到治療效果，一般的退化性關節炎是不必使用疾病緩和藥物，亦不需要免疫系統抑制劑。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' j  o2 ], `. }& c( b, |% e6 q
神經痛! L4 K# x% ^( J
　　神經痛是一種因為神統系統受損而造成的疼痛，神經痛只是一種症狀，可由各種不同的疾患引起，表現與一般組織受傷的疼痛不同。神經痛的症狀有時是不可預期的，患者常會感到難以忍受，非常影響睡眠。造成神經痛症的原因很多，包括中風、脊髓受傷、糖尿病、病毒或細菌感染、自身免疫性疾病等等。神經痛可分為周邊神經痛和中樞神經痛兩類。
% b3 \/ C- D; K( ?. n1 \. M2 p: }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。周邊神經痛
# C- C# M7 @; u1 U5 B+ O* v- I　　周邊神經系統受到重要創傷或功能障礙而引致神經疼痛。原因包括：  F  D! t& X3 J5 C
‧影響神經組織的糖尿病併發症公仔箱論壇7 R5 E* t& X8 I" W
‧帶狀疱疹後神經痛，多發生在患有帶狀疱疹的部位。tvb now,tvbnow,bttvb/ v$ d* P; |  Q2 ~9 I: R
‧三叉神經痛 ── 眼、鼻、唇和耳附近間歇性出現的劇痛。4 l, r. \/ ?! u! N) d$ I& z8 n) K
‧壓迫式神經病變 ── 腕管綜合症" m+ h: A! h5 k5 z( a6 k
‧愛滋病毒引發的周邊神經痛
& ]- Z5 ]- U* F‧癌症相關的神經痛tvboxnow.com! F3 A* z, u) y7 Q; }+ P* M" l
‧藥物引起的神經痛
2 V; u1 p: O+ ~7 L+ j( I中樞神經痛tvboxnow.com! y' B# H6 y0 X7 C" Y
　　即腦部、腦幹及脊髓受到重要創傷或功能障礙所致，包括：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 @# E9 q  L) m) k
‧脊髓受傷 ── 直接損傷或由骨骼、軟組織及脊髓周邊血管受損而造成的間接損傷。
0 y1 a3 o+ E) |5 P* I4 |& j) \公仔箱論壇‧多發性硬化症 ── 上下肢體多個不同部位出現疼痛tvb now,tvbnow,bttvb0 ~% w9 Q/ U( N" Y* Z
‧中風後痛症 ── 受中風影響部位的神經痛
9 u, ]& |6 v: S; `: E# utvboxnow.com徵狀
: m0 q" d' k, c; I. dtvb now,tvbnow,bttvb　　神經痛由神經系統受到重要創傷或功能障礙所致，徵狀通常被形容為刺痛，亦有人生動地描述為「觸電」般的痛感，而這些徵狀一般會在夜間發生，患神經痛的病人經常會同時出現其他病徵，如抑鬱、焦慮、失眠等。
' d8 F0 [, e9 H: z& C3 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。‧對一般人不會引起疼痛的情況，例如觸碰，病人都會感到痛楚。
: E# t8 X9 q+ c& `- ^7 A‧對觸覺有過度反應，例如衣服及床鋪的接觸都會使病人有痛感。
  p4 u( I4 x4 m. V! F3 ~公仔箱論壇‧痛覺反應過度，對一般的疼痛會有過度反應。( L. \+ X, t5 P. A- H
治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* v# F+ H: b# N) c# s
　　神經痛可說是相當棘手的問題，治療神經痛常使用抗癲癇藥物、抗抑鬱藥物、止痛藥及麻醉藥。但有研究發現，神經痛病人一般都認為止痛藥物無法紓緩痛楚，有三分之二神經痛病人不滿意止痛藥的療效，而止痛藥物包括非處方類止痛藥及處方類止痛藥。2005年歐盟神經學會聯盟（European Federation of Neurological Societies）發表了有關帶狀疱疹後神經痛的治療指引，建議可使用抗抑鬱藥物作為第一線治療。tvb now,tvbnow,bttvb; L: M$ x, c  ?- v$ X+ C5 i
　　雖然醫學界普遍認為神經痛是徵狀（Symptom），但亦有醫學家認為應更積極地界定為一種疾病（Disease）來治療。
) q6 A. u: G. x3 Q% D6 d2 itvb now,tvbnow,bttvb合理地用藥
& F! ^2 }7 j5 M+ }2 H+ A$ ?, Z5 C公仔箱論壇　　根據世界衛生組織（WHO）及國際疼痛學會統計，每五名成年人就有一人有慢性痛症（並不包括癌病所引起），發達國家中有大約30％人口受到某幾類慢性痛症的困擾，與癌症或是心臟病比較，慢性痛症使更多人失去活動能力。美國在治療慢性痛症的支出，比癌症及心臟病的合共支出更高。根據美國國家痛症基金（The National Pain Foundation）的數據顯示，慢性痛症的損失，包括醫療開支、工時損失及工人賠償，每年估計高達一千億美元。痛症對社會及生產力的影響憑數據可見一斑。8 U8 u  n. F. i
　　痛症的影響亦存在於香港社會，有調查發現，香港有八成長者患有慢性痛症，近三成長者的痛症已經持續一年以上。而在530萬成年人口中，受慢性痛症影響的可能超過56萬。由於人口持續老化，預計到了2029年，65歲以上的人士會佔香港人口的20％，慢性痛症的問題只會愈趨嚴重。/ T# ~9 \; s" {: P, o( q1 f
　　疼痛可能與身體的組織受傷有關，亦可能無關，長期出現痛症容易引起抑鬱、影響睡眠、減低活動能力，影響個人社交生活，由於痛症會影響睡眠，部分慢性痛症病人的體質亦會逐漸衰退。要紓緩痛楚，當然不能不提止痛藥，有些人視止痛藥為洪水猛獸，寧願痛至不能活動，怎樣也不吞一顆，這種觀念其實並不正確。tvboxnow.com9 h8 e  z6 _& o, r) I
　　凡藥都是毒，只要合理使用，便可以發揮藥物的長處。患者必須明白，有些痛症是不能「自愈」也不能「治愈」的，管理疼痛，減低痛楚對生活的影響才是長期病患者與痛症一起生活的正確態度。