新竹市1名60歲阿嬤每天晚上睡前習慣關燈和韓劇，直到近來看完韓劇後，都會出現眼睛劇烈疼痛，有時甚至合併出現頭痛、噁心等症狀，直到檢查後才發現是閉鎖性青光眼，眼科醫師表示，這類患者一旦追劇過於興奮、或是常處於昏暗環境導致眼壓升高，就容易有眼睛刺痛、頭痛或視力模糊等急性發作的狀況。
1 z6 t' v! d4 V. i收治這名女病患的新竹國泰醫院眼科主任陳瑩山表示，青光眼是指眼壓升高、造成眼睛傷害的病，一般來說，正常的眼睛內會不斷地分泌1種液體，叫做「房水」，充填於眼球內，使眼球保持一定形狀，而房水循環眼球後會經由排水口排出，以維持眼睛內部壓力的平衡。
0 O& P/ l+ K9 h, l+ Dtvboxnow.com閉鎖性青光眼 眼壓升高傷神經tvb now,tvbnow,bttvb2 a/ v L8 p2 |$ S" X" q
而案例罹患的閉鎖性青光眼，是指眼內的房水無法從前房順利排出，造成眼球內部的壓力上升，因此而壓迫視神經，進而傷害視神經，使部份視野喪失，造成青光眼。. a$ T# h- G8 M' W2 s( S; H" r
而一般判斷青光眼，除了評估眼壓高低以外，也會輔以「眼底罩杯」的評估，這是指醫師利用眼底鏡看入眼底，可看到一處形似圓盤的構造，醫學上稱為「視神經盤」，是視神經由眼球後方穿入眼球的部位，它會在中央形成一個凹陷，由於形狀像杯子，所以我們就稱為視神經「杯子」（Cup）。而所謂「杯盤比」是指醫師看入眼底，有如俯看一個杯子放在一個盤子上面，杯子與盤子直徑的比，就稱為「杯盤比」。
+ C, m1 q, f0 b) H- u, d2 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳瑩山醫師進一步解釋，視神經盤解剖上就是視神經穿入鞏膜的地方，當青光眼眼壓升高時，視神經盤便是眼球壁上最脆弱最不能忍受眼壓的地方，當慢性眼壓對視神經造成傷害時，它的杯子自然變大。tvboxnow.com- j7 p+ d2 y. c3 L8 o
臨床上通常以杯盤比來評估杯子有否變大，當杯子變大，杯盤比比例升高時，就代表視神經受到眼壓的壓迫，而造成傷害。所以臨床上杯盤比變大，就需要做進一步的詳細檢查。6 m3 P5 L3 j8 L1 A1 f% J
眼底罩杯變大 視神經盤易受損$ X, e; F, E* o! E
由於視神經盤是眼底100萬條視神經纖維的集合處，這就好比100萬條電話線，聚集在電信總局裡，當電信總局受到傷害，就會造成電話不通。如果眼壓造成眼底杯子變大，視神經盤受損，就會損傷視神經纖維，進而造成視野檢查的視野缺損。) n9 Z9 [7 {, Q, _6 ?. l+ G
陳瑩山醫師指出，以此案例來說，眼底杯盤比持續惡化變大，已經不只「D罩杯」，而是「大臉盆」了，因此已出現視力模糊、甚至噁心等症狀。
" T! j6 _8 l: j. }5 A8 j P( vtvb now,tvbnow,bttvb 一般判斷青光眼，除了評估眼壓高低以外，也會輔以「眼底罩杯」進行評估。（圖片提供／新竹國泰醫院）, L7 Y- R4 x4 ^/ g# S$ x
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要特別注意的是，閉鎖性青光眼在台灣十分常見，好發於個子矮小的東方人、以及年長者，這是因為東方人眼球較小，前房較狹窄，較容易罹患隅角閉鎖性青光眼；而老年人因水晶體變厚，使得前房更為狹窄，房水不易自後房經瞳孔流向前房，從隅角排出，就會造成眼壓升高。' H# X) K. {9 E8 Z
【醫師小叮嚀】：
) C: y9 b$ C+ {7 x, F! q* d9 L建議此一族群應隨時注意是否出現眼睛脹痛、頭部脹痛頸部僵硬、頭暈、噁心、反覆嘔吐、視力模糊、看電燈有光暈眼壓高的症狀，平時也避免在昏暗環境閱讀、留意用眼時間，在使用電腦、手機每30分鐘後就要休息10分鐘；並且定期做青光眼篩檢，以期及早發現治療避免視力惡化。 |
發表於 2015-10-3 01:49 PM
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