【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！
, U" o* f; p" v5 f( ^% }男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲tvboxnow.com1 n/ }/ ~ X, R5 b
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
& e+ n8 ]3 p _- w" S7 _公仔箱論壇上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。: r& q4 q* H9 _6 g; S7 Q
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病& C. N) w+ m) q
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
3 u) Z" a/ e6 y( R公仔箱論壇當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。tvboxnow.com. _/ M% a3 V& r/ p3 @9 v. I
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。
& o3 S$ A' L% L! ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。tvb now,tvbnow,bttvb U" F, y% r I
防治骨質疏鬆不可只靠藥物
+ B* \ e" B- ytvboxnow.com當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。tvboxnow.com% K8 y! q* }6 G! X2 O( J
就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
& c3 o7 P% t& l% z# ^8 T A公仔箱論壇但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
; @3 @: J1 w) v0 {$ Q8 gtvboxnow.com以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：tvboxnow.com: W! O, y T, m- {2 Z
A.規律的肌肉強化運動 / V8 ~" W4 C+ H8 |( C* n( y3 e- U
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。tvb now,tvbnow,bttvb, R$ C. `% l1 P) e x d
B.有時間要曬曬太陽 公仔箱論壇7 I4 \. c# I( w: e: m# I- x2 v8 U
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。tvboxnow.com- X( X: q! ~4 X8 [) G
C.避免發炎性飲食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* |8 }! E+ d1 U; t
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' m% S' l8 y7 Q
D.補充足量的礦物質與營養素 公仔箱論壇# ` z) n: D* @2 _
以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。
# d0 X0 n2 S# ^- l& L$ ?0 D" i$ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
8 B Q) J+ }& mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
( w: d4 f2 s0 F6 [) F. a3.鎂：每日200～800毫克
) o- D3 W. A; B, g4 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.維生素K：每日2毫克 tvb now,tvbnow,bttvb: ]; ~/ s8 h- v6 g' R
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 6 b9 D" L C/ @6 S% A
6.硼：每日3 ～ 9毫克 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 S: L) P0 f& I9 [
7.鋅：每日15～30毫克
1 [& G6 b2 y+ B4 i" P. Qtvb now,tvbnow,bttvb另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。
! @2 k& c' o+ z, {/ O公仔箱論壇其每日的建議用量如下： 公仔箱論壇( Y0 f) u8 H; D( M8 m" T
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
" }$ d; _- H/ I2 gtvb now,tvbnow,bttvb2.薑黃素：每日400毫克 $ e; C; R4 W# n2 a6 y) z. [
3.白藜蘆醇：每日250毫克
3 V: N A9 f# F. E/ }: |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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