【早安健康／汪國麟醫師】男性雄壯威武英挺強壯的形象，在骨質疏鬆的潛在威脅下，面臨了嚴峻的挑戰！2 m: f9 c \5 j2 L, V
男性無法逃避骨質疏鬆的侵襲1 p+ M& b( ^/ t2 R t( L
黃先生，今年44歲，最近到筆者的骨質疏鬆症門診做骨質密度的追蹤。黃先生在兩年前（42歲）即曾就診過，當時經過DXA（檢查骨質密度的標準儀器）檢查後，發現黃先生骨質密度的T score只有-3.0，兩年過後的今天也絲毫沒有改善。T score是評估骨質密度的標準，低於-2.5就符合骨質疏鬆症的標準。在他前面看診的兩位70歲以上的阿媽，T score都高於-2.5。換句話說，黃先生的骨頭比這兩位阿媽還要疏鬆得多！這會是特例嗎？恐怕未必！
! Q- O7 n3 r3 G, K- E; _公仔箱論壇上週在一場有關骨質疏鬆症治療的討論會中，有一位醫師（58歲）提到他個人就有骨質疏鬆症，而且前不久才因為意外而造成壓迫性骨折，疼痛難當。類似這兩位男性的情況，在現今社會中恐怕並不罕見。事實上，一個2009年的研究就發現，約有1/4的男性在一生當中，必須承受骨質疏鬆症所導致骨折的折磨。tvboxnow.com9 o C: L) z/ J( O6 J* G
骨質疏鬆是多種原因所造成的疾病tvboxnow.com* g7 X+ z& S! \3 e) b) q) r, h3 ?7 A
以往，骨質疏鬆被視為停經後女性專屬的老化疾病，當今所有針對骨質疏鬆症所研發的藥物，即針對白人女性這個族群做為研究的基礎。但是，近年的諸多科學研究發現，骨質疏鬆症專屬於某個族群、由單一因素所引起的舊觀念早已過時了。男性，甚至是中年男性，被診斷出符合骨質疏鬆症的，並不在少數。
& X. ~& t% Z, c' b; ntvb now,tvbnow,bttvb當今這方面領域的專家相信，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，除了年紀、遺傳與賀爾蒙退化之外，氧化壓力、慢性發炎、過高的血糖、代謝症候群、營養不足、缺少運動的生活形態以及日曬時間的減少，都在加速骨質流失的過程中扮演了關鍵性的角色。公仔箱論壇" h) \$ F3 a) A7 k1 E5 H
雖說如此，但大部分的醫生對此的認知仍然不足，遑論一般社會大眾。也因為這樣，男性的骨質疏鬆通常比女性更晚被發現，而且往往是在已經非常嚴重、甚至發生骨折之後才被診斷出來。8 Y/ ~0 I1 ]4 X4 d) E% H. @
以前面提到的黃先生為例，他吃素吃了20年，並未補充飲食中所缺乏的營養素，平時的活動也皆屬靜態，而身高170公分的他，體重只有54公斤，BMI值只有18.6，明顯偏瘦。所以黃先生雖然不菸、不酒，生活又很規律，但骨質疏鬆照樣找上了他。tvboxnow.com4 O1 M% k. Z9 F8 T
防治骨質疏鬆不可只靠藥物
. z4 ^( v, Q# Z6 p8 b6 d公仔箱論壇當前醫界是使用藥物並輔以鈣的補充，來治療骨質疏鬆症，身為積極防治骨質疏鬆症的醫師，我坦言這種方式絕對不夠完整。尤其是這類藥物，或多或少都有副作用。
) l; e9 G, D& D就以最常被使用的雙磷酸鹽（如福善美等）來說，雖然可以改善骨質密度，但卻破壞骨質的「再生與破壞」循環，並進而影響骨頭的強韌度。當然也有其他可以同時減少骨頭破壞、又能增加新骨生成的藥物，但副作用還是難免。在此同時，健保對於這類藥物的給付又有著嚴格的規定，不是一般人可以隨便可以開立的。
/ v! ~( w/ a" K4 e5 |但難道一定要靠藥物才能防治骨質疏鬆嗎？當然不是！前面說過，骨質疏鬆症是一個由多種因素所綜合呈現的一種多面向的疾病，因此，防治骨質疏鬆也必須從多方面著手。
0 c `% E) l( [) I, z; s以下是多面向防治骨質疏鬆的要訣：
) Z6 M0 W8 b6 R$ PA.規律的肌肉強化運動 公仔箱論壇* _! {: {2 B) r% I
每日步行一萬步、可以爬樓梯就不要搭電梯等，除了強化心肺功能以外，對於預防骨質疏鬆也非常重要。
j/ w" ^4 ~+ _8 G" X; x) E# [3 Utvb now,tvbnow,bttvbB.有時間要曬曬太陽 & a6 g3 s9 g1 }9 ^; U8 U# F6 \8 I
可以促進皮膚中膽固醇轉換成維生素D。" }( X' N# T! {0 d. l) J
C.避免發炎性飲食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 s* L. f& s6 ?( l i, k
儘量減少動物性脂肪及燒烤煎炸的食物，代之以新鮮蔬果及五穀雜糧等低升糖指數（GI值）。3 ]9 V1 `% Z4 p8 N0 |
D.補充足量的礦物質與營養素
3 T1 Q8 [' _- a# W; n3 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。以下是七種強化骨骼、預防骨質疏鬆的礦物質及每日建議有效攝取量。其中某些元素在綜合維他命中就可獲得，鈣與維生素D就必須額外再補充。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ p8 j/ C% A+ U5 f, @0 z
1.鈣：每日1000 ~ 1200 毫克
( R! J: C$ Q& w' N2 q6 q S2.維生素D：每日2000毫克或以上（根據缺乏的程度來調整）
9 o: }4 W8 v) w2 a$ k8 ~3 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.鎂：每日200～800毫克
3 H* |- [2 Q: Y1 S) j+ P4.維生素K：每日2毫克 6 J7 v4 e4 y" N' M( }
5.矽：每日5 ~ 10 毫克 tvb now,tvbnow,bttvb7 Q& s4 e- k5 t/ ~2 C
6.硼：每日3 ～ 9毫克
: {* E4 @& A3 U& j公仔箱論壇7.鋅：每日15～30毫克
% A$ _" V7 R3 T3 n6 g( e公仔箱論壇另外，像是富含Omega 3脂肪酸的魚油、薑黃素和白藜蘆醇等，除了會在抑制慢性發炎的層面，減緩骨質流失的速度以外上，同時也會對人體產生其他生理促進的效果。/ w0 T! w3 |7 p
其每日的建議用量如下： tvb now,tvbnow,bttvb2 H3 E& L# ^9 O
1.Omega 3脂肪酸：EPA 每日1400毫克及DHA每日1000毫克
& a$ l' {9 l2 Z* R3 ?# Y. D2.薑黃素：每日400毫克 tvboxnow.com: Q& \% v- W2 j. Y* z \
3.白藜蘆醇：每日250毫克
$ u, g' I: J& R( M, G" |: H& ?公仔箱論壇綜合上述，簡單的結論就是，骨質疏鬆並非女性專屬的疾病，男性同樣也會面臨它的威脅，而要成功防治骨質疏鬆症，必須整合藥物、營養素及生活形態的調整，始能克竟全功。 |
發表於 2016-2-15 01:04 PM
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