如果在大笑、劇烈咳嗽，因腹腔壓力增加，引起尿失禁而造成漏尿的症狀，或是感覺陰道有突出物，小心是子宮脫垂。1名8旬楊老太太，自然產生過二個小孩，主訴頻尿及解尿不乾淨長達10年，自行摸到陰道有突出物有數年。因下墜感加劇，外突更明顯，於南部醫院診治為子宮下垂，為了保留子宮，於是另求助於台北榮總醫院。tvb now,tvbnow,bttvb7 t5 C- I' n" e8 V+ U
1 \: d2 G4 _3 @- c公仔箱論壇子宮脫垂發生率約50% 老年女性常見
* z* ^" O# s# c. R2 ?. Btvb now,tvbnow,bttvb
% n8 E9 b' J$ E3 d所謂子宮脫垂，就是子宮從正常位置沿陰道下降。引起子宮脫垂的原因包括：生產時子宮韌帶受傷，以及生產後支持組織未能恢復正常，常見於生過多胎的婦女。另外，患有長期慢性咳嗽、便祕，或長期需搬重物，或習慣蹲式勞動，可能使腹壓增加，促使子宮脫垂。以及女性在更年期後，因為雌激素減低，骨盆底組織萎縮退化而薄弱，所以，老年女性容易發生子宮脫垂。
) `' ~/ b r# v4 s* ]* S9 N公仔箱論壇! Y& e0 v6 J9 ?2 e+ r
臺北榮總婦女醫學部洪煥程主治醫師表示，子宮脫垂常見症狀為陰道摸到東西膨出、下墜感、頻尿、解尿或解便困難、下腹痛等。發生率約50%，視輕重症狀不同，但僅約10％需要接受積極治療。( U0 e6 i* @2 ?- K& a8 m
: j0 [+ f ?' U$ V公仔箱論壇骶棘子宮網膜固定術 解決頻尿困擾公仔箱論壇5 {+ S* [7 K7 w$ Y" Y3 w/ s5 R1 |
3 B: M- m$ {$ Y0 w9 o) Y2 g. fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。洪煥程主治醫師表示，楊老太太屬重度子宮脫垂，並且於103年經由婦女醫學部施予「骶棘子宮網膜固定術」(sacrospinous mesh hysteropexy)，手術時間45分鐘，出血量僅30cc，住院4天即出院。術後至今1年3個月，頻尿及解尿不乾淨症狀大幅改善，也不再因陰道突出物摩擦內褲感到不適與彆扭。
- u' x/ t& F- R a+ ^$ \tvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- |4 l& h& D! L7 K' ~6 D& T
至於子宮脫垂的非手術治療方式，包括：可使用子宮托，將脫垂的部位復位到陰道裡面，但需要經常性清理及自我學習放置，減少陰道壁受傷，目前台灣使用率不高，主因是裝置後的不適感，以及健保手術的普及。# G; I8 T/ K- G+ m( D, V
) d$ }4 F3 Z8 n3 M5 w3 s, `公仔箱論壇傳統的手術治療為子宮切除合併陰道修補手術，但仍高達30％會復發，保留子宮與否，常是婦女與醫師討論或爭議的問題，以脫垂機轉來說，脫垂是支撐骨盆器官的懸吊系統鬆弛，並非子宮本身鬆弛，因此切除子宮並不能解決問題。tvboxnow.com4 Z2 S6 Y$ O* B" M; R/ J
' f' J- O3 l8 y, P' v! ]) ^中重度子宮下垂 網膜固定術完整保留子宮
& W4 R; B& t7 U+ a( O! Y7 {tvboxnow.com公仔箱論壇( b! T f: v `8 W9 P$ d, r
目前脫垂手術使用網膜越來越多，保留子宮已是可行的方式。但仍須醫師評估子宮及子宮頸有無病變的情形。
) v6 T6 B- H4 \1 W+ l. q5 f公仔箱論壇 \' a3 d) c# e. m: ^4 ?; v
近年來手術趨勢，使用人工網膜來加強組織的強度，增加脫垂手術成功率達90％，但仍有高達20至50％比例，合併子宮切除手術。其原因在於網膜補強懸吊子宮的強度及張力不足，導致復發子宮下垂。公仔箱論壇1 g; d `3 R# s/ R5 e- n
tvboxnow.com9 J8 `. G. _' Z- e o' G' W* X1 x' K
針對中重度子宮下垂的婦女，採用骶棘子宮網膜固定術，可以完整保留子宮，患者的出血量少，住院約4天，手術時間45分鐘，手術的併發症低僅5％，手術成功率達98％，可說是嚴重子宮脫垂者的新選擇。tvboxnow.com1 L/ f8 e9 N5 ?0 `; ~
+ Y9 |" Z- D& q4 c6 n4 h2 D7 k1 Ptvb now,tvbnow,bttvb/ u7 A( _7 L% I% a
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 {' j% K5 S. \7 g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( G" J) C4 d7 A* f" S/ I
華人健康 記者黃曼瑩／報導 |
發表於 2016-3-30 10:48 AM
| 
