什麼是『前置胎盤』?假使孕前曾做過人工流產、子宮肌瘤切除術,以及前胎剖腹生產者,均可能提高『前置胎盤』的發生機率。且看本篇專業的婦產科醫師,告訴妳前置胎盤是怎麼回事,該如何才能讓母胎生產變得更安全。公仔箱論壇& ~7 P8 a8 ]' j. K( X) y& x
* S6 U1 s4 B; I. O6 ~什麼是前置胎盤呢?
2 T" A6 }4 q8 t* s$ C1 ~tvb now,tvbnow,bttvb臺安醫院婦產科主治醫師彭成然表示,子宮是一個立體結構,因此從構造上來看,包括:前壁、後壁、頂部、底部。按常理說,受精胚胎在子宮著床後,胎盤會慢慢生成,而胎盤最理想的位置,通常是在子宮腔靠頂端的前壁或後壁,並不會蓋到子宮頸口。但如果懷孕超過20週以上並且持續到32週以後,胎盤位置過低,亦即位在子宮頸口的周圍或邊緣,甚至直接蓋住整個子宮頸口,就屬於前置胎盤。tvboxnow.com, R7 ^# n5 W# D
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前置胎盤,為何比較危險?
- r: B$ O( z( S/ b( N1 `TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。由於正常的胎盤位置,通常是會隨著胎兒逐漸長大,因此胎盤也跟著上移至較近子宮壁上端的位置。然而有些孕婦即使懷胎20週以上甚至持續到32週以後,胎盤位置卻仍然過低,不僅稍微蓋住子宮頸口,甚至有的則是全部蓋住,還有偶爾可能合併胎盤組織侵犯子宮肌肉(即植入性胎盤),這種情形風險更大。而前述的這幾種前置胎盤,其實都會對產婦的分娩造成相當大的危險。& E% t; B: S" W: H" \7 Y1 Y
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為什麼很危險?彭成然醫師說,因為前置胎盤的危險程度,與胎盤位置有正相關。若從輕至重的危險度來說,前置胎盤可分為以下四級:『低位性前置胎盤』、『邊緣性前置胎盤』、『部份性前置胎盤』、『完全性前置胎盤』。tvb now,tvbnow,bttvb; l- s4 \0 P l
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低位性的前置胎盤,是指胎盤位置靠近子宮底部,雖然沒有蓋住子宮頸口,但距離子宮頸口僅約2公分以內的距離。tvboxnow.com( Z" @4 f S+ T0 `0 |
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邊緣性的前置胎盤,是胎盤位於子宮頸口上端邊緣,雖然也還沒蓋住子宮頸,卻已緊鄰子宮頸口。部份性的前置胎盤,則是胎盤已經有部份蓋住子宮頸口。而最危險的完全性前置胎盤,即是胎盤完全蓋住了子宮頸口。
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哪些孕婦是高危險群?tvboxnow.com+ v6 }* m! ^9 @' J+ R' Q0 h- q/ B
通常具有前置胎盤的孕婦,多半在懷孕5個月(滿20週)後,陰道可能會有無痛性異常出血情形,因此,在懷孕中後期(28週起),一旦孕媽咪發現會有無痛性的出血及見紅情形的話,建議孕媽咪先經婦產科醫師評估檢查,就孕婦的出血量多寡,如果見紅的範圍僅約硬幣大小的量,通常還好,但有些出血量如果真的很多,也可能會造成孕媽咪急性出血性休克、低血壓的問題,而這種情況就是必須要立即處理的。tvb now,tvbnow,bttvb) ]5 b4 c2 z5 X# ? A1 h7 x. j* A2 v
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另外,孕前曾做過人工流產、引產、子宮內膜採樣、子宮內膜曾受過傷,或是前胎剖腹生產的孕媽咪,前置胎盤的機率就會稍高一些。而雙胞胎的胎盤面積較大,也有很大的機會去蓋到一部分子宮頸口,有些則是除了本身的胎盤之外,還有多出一葉的副胎盤,這些情形也都會提高前置胎盤的發生機率。
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其次,有抽菸習慣,以及居住於高海拔地區的孕婦,部份學理認為,因為這些孕婦血氧濃度可能較低,故胎盤可能為獲得較高的氧氣濃度,也就會較往子宮頸口靠近些,因此較易發生前置胎盤的問題。 |