很多病人來門診是因為會亂發脾氣,擔心自己得了「躁鬱症」(現在名稱雙極情感疾患、躁症發作)。不過,愛生氣、亂發飆不代表就是躁症,其實很多的是廣泛性焦慮症。 1 N2 C+ l( f' G4 W8 i2 l
0 \4 S/ K: b' O2 [+ S) H$ f所以「怒怒」有兩種,一種是躁症,腦細胞太過活躍,失去控制,大喜大悲,過度反應;一種是易緊張擔心的煩躁易怒。
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很多是廣泛性焦慮症
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5 ~; X: Q+ _8 R+ d! X$ gtvb now,tvbnow,bttvb躁症又分為嚴重型(躁症)跟輕微型(輕躁症),嚴重型會幾天都不睡覺,聒噪好動到旁人受不了,一般都必須住院治療,比較不會有診斷上的問題,但輕躁症卻不容易診斷。 tvboxnow.com" o5 V4 M, a$ V6 B
8 |$ D4 x8 N4 o/ W% N" K輕躁症的症狀包括睡眠時間減少、愛花錢、話多、想法多、桃花多,會因為周遭事物而分心、生氣。這時候的「怒怒」是不分對象的,可以在公共場合因為小事暴跳如雷。曾有病人去麥當勞吃東西,旁邊客人嫌他講話太大聲,找店員抱怨被他聽到。他當場跟店員吵架:「速食店不可以大聲講話嗎?有規定嗎?」這樣的咆哮事件經常出現在新聞上,所謂的咆哮哥、咆哮姐應該印象很深,只是大家都不知道這可能真的是腦細胞生病了。 % E; |4 l" C" g+ m' C/ W2 {
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另外一種易怒是煩躁引起的,這種「怒怒」是因為過度焦慮、擔心讓整個人處在緊繃狀態。當身邊的人不聽話,就會轉化為生氣,一般能有所節制,這是廣泛性焦慮症。
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這種生氣會侷限在身邊的家人,往往在公共場合反而很自律,擔心別人的眼光。因為廣泛性焦慮症跟輕躁症都有「怒怒」跟睡眠的問題,問診不夠仔細,或病人的主觀太強會容易誤診。 tvb now,tvbnow,bttvb% C' f( G7 \$ c0 \9 b% _8 G9 {5 ^
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除了分辨「怒怒」的對象、強度不同外,廣泛性焦慮症的病人會有肌肉緊繃跟自律神經失調的問題,可以鑑別診斷。 公仔箱論壇3 O! U, l( q9 }! h t
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最新研究指出,躁症跟輕躁症可能影響高達5%的人口,或許現代人的壓力過大、工作時間太長、夜班輪值,甚至氣候變遷都會造成輕躁症增加,尤其春夏起伏很大,請大家格外留意。
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" P+ Q' K9 D3 q5 P& `& U0 V公仔箱論壇黃偉俐身心科診所院長 |