新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。tvboxnow.com- }7 s- w. u; f5 P
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5 x$ t2 S% h$ R7 j公仔箱論壇【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】
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0 o$ w2 P$ J! q7 D, x) J4 ^9 ~臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。
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◎先天性心臟病
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3 y- U* y+ Q! ~1 L( }$ N1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。
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( l: _, u% O5 C/ P% [% Ztvboxnow.com臨床表現公仔箱論壇6 L5 X5 a. J7 ~0 L8 E& O& d
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有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括： c; r6 Z p' B8 ]" c
- g# H0 l& u8 w9 X" E+ Y/ g*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。tvboxnow.com& D" ^# I- {/ B8 e a/ Y9 C
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*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。
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當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。公仔箱論壇5 y. K3 K6 b( p+ r+ Z4 R7 g
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2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。& S r: | X2 f) m7 Z3 M% \
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臨床表現
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# ^: X7 Z f" L, }& \$ B6 X/ n出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。
; A) L4 I5 ?2 ~; P6 o9 W( p7 U公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' S, i' Z3 T' V" j+ O* A; J
◎後天性心臟病
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1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。3 V4 T! W5 C. m( F- {, c4 b2 x5 ]
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臨床症狀公仔箱論壇% ~8 M( [" y6 l1 K
. J& F+ J, Z; T3 d1 Ntvboxnow.com持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。
; ?# T9 r( v" HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 R: N& V% D8 R4 H5 Q0 ^
2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。
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臨床症狀
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' o$ G x% s4 ?* `; l7 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。tvb now,tvbnow,bttvb, }; B) M' Z/ q1 N7 T
7 M& ?' g/ R! @$ h2 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。
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# F4 I% Z" E6 G: HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 m: D# h0 ]! U
多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。tvb now,tvbnow,bttvb+ @! o& X/ u0 H) h; y
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嬰兒心臟病的治療時機及治療方式
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吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。公仔箱論壇; m. a" @# O& ?
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至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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