新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。
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【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】
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臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。$ @: H8 y1 H+ r0 N
+ f4 e3 c4 D0 T+ s: y公仔箱論壇◎先天性心臟病3 l9 ?/ S0 p2 s2 Y' C; e" ?* l
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1.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。
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' l/ }# n5 n& E公仔箱論壇臨床表現
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" B* n3 `: K- j! i有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：
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*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。tvb now,tvbnow,bttvb6 ~2 I K+ r3 X! A
$ ^# r7 U* q6 ?' ntvboxnow.com*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。
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9 U0 L) \6 U$ v- t p. c2 M4 M公仔箱論壇當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。
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) J' B2 R5 _3 o2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。
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臨床表現
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出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。tvb now,tvbnow,bttvb, {& \* S0 M8 i
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◎後天性心臟病
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1.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。公仔箱論壇: x. O) Z' D. Q0 w
$ T* t0 }9 n1 Z' _: n/ t5 h: L臨床症狀
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+ w- a! k& M$ W) K公仔箱論壇持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。% C+ o! W9 H0 j& O4 Y- w( J3 k7 u
/ ^9 g7 Z* B' X' \; @0 }% u: mtvboxnow.com2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。
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臨床症狀
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心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。
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3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i0 `4 y3 J2 n
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臨床症狀
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6 k* s: P- S/ S8 r! A多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。
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嬰兒心臟病的治療時機及治療方式tvboxnow.com/ P. k. w! m0 s. i
8 X5 c: V$ I+ u7 I吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。公仔箱論壇; P# Z, U1 z! N1 @* ^ _3 [/ f
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至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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