如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。tvboxnow.com/ s7 i+ T3 B/ W) N3 K
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/ r: s. d4 ]* r" Z, b; @tvb now,tvbnow,bttvb1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
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; u* l3 v+ M1 Q- n! @2.圓盤狀紅斑狼瘡。tvboxnow.com$ r+ R' \: V2 N& C y) Q
) }0 v* D, ?0 c' K! vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.對光敏感的皮膚紅疹。
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! U. t! j3 L* K/ z( R4.口腔或鼻咽潰瘍 。公仔箱論壇, y( M5 D# W A5 [9 Y4 `
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5.關節炎。- l0 `5 K8 N" \0 \, K3 Y4 G
# ` c; g4 c$ {7 z3 B! Q5 m" X0 P公仔箱論壇6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb' o( e# w% J4 d' T4 z$ J
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7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ H3 e. O; a$ Z5 p- H
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8.神經精神病變：癲癇或精神異常。$ |1 u5 d: p* a3 ^" f) C
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9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。
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8 S6 m2 [4 k) U# ?" W: l7 ?10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。tvboxnow.com/ S3 w4 \7 N( S' G2 H" ~% w6 d4 U
/ Z; b* [: k! C, [/ N7 htvb now,tvbnow,bttvb11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。
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8 ]0 R. g- g- G- [如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。/ n" }7 E! f7 R# a0 y7 q$ V
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什麼是紅斑狼瘡？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 K9 b" y3 B8 F, D+ p/ Z( D( U
) _" }/ q1 M/ C4 z% D" i8 Y公仔箱論壇全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
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造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
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8 B3 [8 C) l% w0 g# C' u$ Z: r0 l有那些症狀？( e0 f ^ P- d
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每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
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也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。公仔箱論壇0 \ t( }/ n' `% m
9 t' C. f6 A- z0 M( otvboxnow.com如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？
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當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。
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在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。
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另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
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