[香港] 私院試報手術「收費預算」 病人組織指非準確報價 多收難追究

serrurier

私院試報手術「收費預算」 病人組織指非準確報價多收難追究. g- E! }; f0 s# r9 _3 x. P

8 D  ]$ z+ `3 ]公仔箱論壇
; I% T  O; n4 y/ f* `tvboxnow.com' y( k3 P6 H9 d: \& x& h. F
政府明年開始立法規定私家醫院提供服務費用預算。私院正自願試行費用預算制，要求醫生為切瘜肉及膽囊等指定手術的病人預算收費，但預算表申明僅供參考，無法律效力。香港病人政策連線主席林志釉質疑「預算」不是「報價」，欠約束力，最終收費差異大，病人難追究；有醫生則埋怨，私院連院方費用估算都要醫生代勞。
. D8 K) |/ ]9 y. k( U公仔箱論壇
9 m' B- h' m, G  [tvb now,tvbnow,bttvb食衛局正就私營醫療機構規管準備立法，據了解，將規定11間私院提供服務費預算，但會說明不適用的情况可例外，若收費有爭拗，病人可先向私院投訴，然後再向獨立委員會投訴。政府明年開始立法，由於該例涉整體私院規管，包括臨牀質素等，未必可在本屆政府任期內完成立法。
& l6 _: n  k3 x. E0 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 G9 q/ Z0 ]* L$ q食衛局﹕盼明年交立法草案
9 k5 v- i! J, j% M5 h% }+ r$ R1 }
7 p2 g7 ?3 W& j: i/ Y9 U# Otvb now,tvbnow,bttvb食衛局回覆，市民在諮詢期間支持提高收費透明度措施，該局正與各方合作，敲定規管細節，以期明年上半年向立法會提交條例草案。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: @; U! Z+ ]- L
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; N6 B0 c% Z9 Y0 w" |, E" F
「預算」表多處聲明只供參考公仔箱論壇  s- b+ |: b' K7 O( q" z% P- |
tvb now,tvbnow,bttvb/ [6 p5 w, W1 q0 m7 Z" l# E
為配合規管，私院正陸續試行預算制，要求醫生為指定病人填寫費用預算表，各私院採用表格大致相同。據本報取得的養和醫院預算表，除了有病人資料、初步診斷等，還有醫生費及醫院費兩大預算，全部由醫生填寫(見圖)。同時，表上有3處標明只供參考，並要求病人簽名確認知悉預算無法律效力，實際收費不包括併發症等所產生的額外費用。
; K% o3 F, B# X& Z; ?. X
# V5 t. V2 \8 N3 d9 P7 X! Y. g本報就提供費用預算向5間私院查詢，仁安回覆8月起提供預算，涵蓋一般手術、婦科、內窺鏡、耳鼻喉科及眼科等。浸會醫院及聖德肋撒醫院則於10月起試行相關制度，前者涵蓋24個手術或治療程序，院方會向醫生提供醫院病牀等收費，以及過往收費資料作參考。
. g! H" ?3 A" _% Q0 T " \( E" |6 [. t  ?
聖保祿醫院未有提供推行日期，但回覆已按政府指示通知駐院及訪院醫生，就衛生署建議的24項非緊急預約手術提供服務費用預算，並提供參考數據。
$ w1 k6 g+ b2 j* Q+ ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 i% a- q) M* `5 n5 utvb now,tvbnow,bttvb養和回覆，5年前已開始提供口頭報價，現大部分該院醫生會在術前提供書面報價，今年3月起鼓勵到訪醫生向病人提供收費預算，若手術現變數，治療費需調整，相信病人會理解，報價程序運作良好。
3 a. `* I' ~. I! p- [. e; {! Itvb now,tvbnow,bttvb 8 v) ?$ K- z; q0 A" O; ]. B! |
需代估醫院費用 醫生指不公tvb now,tvbnow,bttvb7 Y7 H2 ]7 z! q2 @- l3 G/ Y6 M- e
tvboxnow.com* a" c) R  U: _( f% @( [; G
本身是心臟科醫生的醫學會會董何鴻光表示，醫生以病人為本，不反對提供預算，但要求醫生估算住院房租、手術室費及藥費等醫院收費，遇爭拗必向醫生問責，對醫生不公平，盼醫生和醫院能分別負責自己收費的部分。tvb now,tvbnow,bttvb* N2 Q, a8 D2 m9 }' @  M

/ Z2 |# ?/ ?' m$ P8 Q( Gtvboxnow.com食衛局於2011年為配合自願醫保發展，提出增加私營醫院收費透明度，政府換屆後，該局於2014年就私營醫療機構規管諮詢，提出要求報價，諮詢後改為提供預算。本身是外科醫生的醫學會義務秘書林哲玄認為，以往病人不掌握入院費，有預算始終是好事。「醫生費一般準確，因是我自己收費，但醫院費要靠醫院數據，否則要憑經驗估。雖然整體預算未必最準確，但總算進步，從病人角度看，現在有個約數，總好過以前什麼都沒有。」tvb now,tvbnow,bttvb- e+ I4 [) G4 O8 A6 |8 G, S! F. o$ F

/ V$ m7 {' {3 S7 _6 T公仔箱論壇仁安醫院副醫務總監梁國齡稱，提供費用預算是新文化，需按部就班，「樣樣硬推難成事，現先做可以做到的，推動了改變，以後可再改進」。他稱，現建議或與病人組織的期望仍有距離，但已行前一步。

serrurier

政府原意增透明度  諮詢後報價變預算tvb now,tvbnow,bttvb: L5 P% h& s3 ?/ k* Z4 G' O0 T9 G- _

5 H9 j6 e: M2 h9 Stvb now,tvbnow,bttvb政府2014年底就加強規管私營醫院作諮詢，為提供收費透明度，要求私院提供收費表、報價、認可服務套餐，以及披露收費的統計數據，但諮詢報告今年4月出台，報價要求改為提供服務費用預算。香港病人政策連線主席林志釉認為新建議太寬鬆，失去保障病人原意，盼改回報價。tvb now,tvbnow,bttvb- A: o: v, ~2 H3 p  b

, K/ x% a4 P% V% F2 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。消委會去年接到16宗涉及公立及私家醫院收費爭拗投訴個案，今年首8個月有9宗。據私營醫療機構規管諮詢報告，市民清楚表明支持報價，但有些提交意見的團體及人士對其操作限制表關注，因醫院未必能控制或預知醫生採用的治療程序，這些會影響住院日數和消耗品等，醫院難提供準確報價，因此建議改為提供估算，稱為「預算」，而非「報價」，報告沒交代提供這意見者的身分。
" Z0 H& {& c  `& g! F% ~5 etvboxnow.com 3 x+ e% g' w6 m) M
「病人最擔心最終收費遠超預期」
4 y3 |2 Z( Y6 a# d& w1 r! [
( [% E+ w  ?+ b- W( O# T/ p公仔箱論壇林志釉認為，報價在法律角度比較穩妥，因涉及服務提供者提出邀約而用家接受，「價錢綁死咗」，沒太大空間改變服務內容及收費。惟若是預算則沒約束，即使最終收費相去甚遠，醫院也不必負責，病人難追究。「有時病人不是沒能力付私院醫療費，而是擔心最終收費遠超預期，才窒礙他們不敢去私院求醫。」
1 C# c' r. a  O4 A( D公仔箱論壇 - B3 F! E6 |" J
他認為，部分固定收費如住院費，理論上可準確報價；有經驗醫生也有能力預視病人所需治療，例如在手術前預告手術期間或手術後可能發生情况、屆時處理方式及可能衍生的費用，最重要是病人有自由選擇是否繼續接受治療。

serrurier

「病情隨時變化」醫生：收費估算難
& X4 q. n* ~$ [! }3 M8 m- P; I公仔箱論壇# k. d4 [$ Y3 `- {5 u; Q0 J

* j' r. d" i' B* }+ W  Etvb now,tvbnow,bttvb5 W5 R: p( ]/ o6 S  {! {+ ~6 Y
同一個手術以不同方式處理或出現不同併發症，帳單可相距甚遠，照胃鏡的中等與較貴收費，差異可逾三成。上月開始提供收費預算的仁安，因應醫生反映難作估算，花了一年整合病人收費資料，以助醫生估算醫院收費。$ e# ?. n4 \, Q* y+ o
tvb now,tvbnow,bttvb; Q/ E$ c  \. R( t$ w
照胃鏡收費 差異可逾三成TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& G7 s& K. x' {3 Q" Z

1 Z) v5 ~% x/ |3 G據仁安醫院今年上半年手術收費資料，123次非住院胃鏡檢查及切除瘜肉術，收費中位數為9130元，而較貴收費(即第90個百分位數的收費，下同)可高逾三成，達12,260元。至於膝關節鏡檢查術差異更大，上半年共有8次相關檢查，平均住院3.4日，收費中位數為48,030元，較貴收費則高55%，達74,480元。* }+ _& c$ }9 ^
tvboxnow.com( D4 l: A4 t  R/ \
心臟科醫生何鴻光稱，病人初次求診時的病徵未必如表面看到般簡單，例如有感冒病徵，實際可能是心臟衰竭致手腳無力，兩者收費差異很大。「病情隨時變化，難估計或保證，處方不同藥物，收費可以差很遠。」tvb now,tvbnow,bttvb, t5 J+ |* W+ V1 A

/ b5 e" C# F# v, d4 y有醫生透露私院暫只要求就24種手術或治療程序提供預算，包括切瘜肉、乳房腫塊及膽囊等，難估算診症費的感冒及心臟病未包括在內。tvb now,tvbnow,bttvb2 K$ x; D" A. K# b4 G

  E; v. K  f  a7 w0 a  b- E, E仁安醫院回覆稱，8月1日起提供服務費預算，至今逾百人使用過系統，未有收費爭拗紀錄。該院副醫務總監梁國齡稱，預算包括醫院及醫生收費兩部分，醫生反映前者難估算，故該院花了一年建立資料庫整合病人收費資料，助醫生預算費用時心裏有數。
6 ^" E4 I0 f2 y: A5 ^8 BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 0 s* h  }7 L0 k- W* _: t
仁安：治療多變數  非「語言偽術」tvboxnow.com& Y4 h$ D) Q* x% i& u# K
tvboxnow.com9 s# A( N' D3 J9 G
仁安醫院稱只有特定手術如內窺鏡的病人會獲預算，經診斷後需臨時增加治療，治療前會通知病人，他可選擇繼續留院或轉院治療。梁國齡指首階段各私院同意作預算的均是較熱門手術，有較多紀錄可參考，醫生相對容易處理，盼制度成熟時，市民更樂意到私院求診，公營系統可騰出空間。他補充，預算表格列明價格僅供參考「不是要語言偽術」，而是治療過程太多變數，希望給予醫生空間。