[健康資訊] 癲癇手術治療

pkktam

據統計，癲癇的發病率佔人口的0.5%至1%，當中20%個案不能單靠藥物控制，可考慮以手術治療。以顳葉癲癇為例，如能準確偵測病灶位置並以手術切除，治愈率高達70%至80%，餘下20%病人用藥份量亦可大大減少。tvboxnow.com8 j( d1 Y, D+ u* Q5 J/ t

* t  }) G& n1 O- Z% R+ g! L癲癇手術的成功先決條件，是甄選出合適的個案，並成功確定病灶位置。醫生會用磁力共振等影像掃描來檢測腦內是否有腫瘤或其他病變，接着便會安排腦電波檢查及24小時腦波錄影監察檢查，來確定癲癇發作的形態及異常腦電波的源頭。tvboxnow.com% k& n0 S% o! ^, `6 r2 J2 Y
tvboxnow.com4 m6 `8 |  s: ^0 b, m# S9 E
必要時可植入腦膜下及深部電極來偵測腦內的位置，更先進的則有正子放射斷層掃描（PET）和單光子斷層掃描（SPECT），可顯示出各區域的代謝活動和血流：在沒有發作時病灶的代謝和血流一般會較正常低，而在發作之後的掃描，則會顯示出兩者在病灶區內增加。
: u1 X) y0 f: }3 _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com! s; G- @- m: t) K% C
手術大致可分為3類：
3 F- U# R) O. `  \tvboxnow.com
) Q  D. s0 H4 F  |公仔箱論壇1）切除性手術。如能成功偵測到引致異常腦電波的源頭，例如腫瘤、海綿狀畸形血管或顳葉內側硬化，可直接切除病變。假如沒有結構性的病變，但如能證實源頭來自顳葉，而癲癇症狀亦吻合的話，亦可考慮將顳葉切除。6 [8 t$ u0 X( G2 Q7 l2 A

$ B7 g" z/ g8 R3 G* o) ]' {  etvboxnow.com2）分隔手術。包括胼胝體切開術及多處軟膜下橫切術，原理是阻止異常腦電波擴散到其他的位置，從而減少發作的程度和範圍。胼胝體是連結左右兩邊大腦的神經纖維，當癲癇從一邊的大腦發生時，會經過胼胝體傳至另一邊， 造成全身性癲癇發作。將胼胝體切開後，異常的電波便不會傳至整個腦部造成「大發作」，防止病人全身抽搐或跌倒。
) `$ F5 V5 w* u+ K/ j+ _$ J0 |公仔箱論壇* w9 J5 q7 l, [# S; ^" m
3）神經調控手術。其中以迷走神經刺激術效果最受肯定，適用於頑固型癲癇而無明確病灶，或病人不適合接受開腦手術。方法是在左頸動脈旁的迷走神經線上植上電極，再連接植於左胸前的起搏器，透過電流刺激迷走神經抑制癲癇發作。大部分病人可減少發作次數。