80多歲的老伯，因脊椎骨折壓迫神經，下肢無力多年，活動多需以電動輪椅代步，幾個月前開始，老伯發現雙腳在每日午後開始腫脹，合併痛感，足踝部膚色也變得較暗沉，隨時間症狀越來越加重，檢查後發現，老伯雙側總股靜脈，經過腹股溝韌帶處，都有接近5公分長的嚴重狹窄，是造成雙下肢靜脈回流不佳，雙腳腫脹疼痛的主因。tvboxnow.com% R* v* G1 z) ]/ s. W# V. Y
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長期使用輪椅所造成的併發症公仔箱論壇" A3 R& X- k- ?- C: S
- v5 m7 K5 ?! k! H& s% K. O醫師為老伯進行了雙側總股靜脈的重建手術，術後一周病患雙腳腫脹即顯著改善，也不再疼痛，成大醫院斗六分院心臟外科醫師林鼎圍表示，老伯的症狀是屬於「輪椅症候群」，除了一般熟悉的褥瘡、脊柱側彎、肌肉關節僵硬發炎外，還包括了「慢性靜脈功能不全」，而老伯的總股靜脈狹窄即屬「慢性靜脈功能不全」的一種。tvb now,tvbnow,bttvb# O' T. `, L5 Z' r2 [0 E' H
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患肢抬高、復健、用彈性繃帶可改善
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「慢性靜脈功能不全」的症狀除了肢體腫脹疼痛外，長期會造成皮膚色素沉著及不易癒合的慢性潰瘍，嚴重可能進而感染導致蜂窩性組織炎，或甚至敗血症，林鼎圍醫師表示，長期使用輪椅導致「慢性靜脈功能不全」較常見的原因包括靜脈血栓造成靜脈回流阻塞及靜脈內瓣膜破壞，以及下肢缺乏活動而造成血液回流不易等。
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; I8 T$ H* s/ f3 Q2 @( U9 Q3 Ztvboxnow.com「慢性靜脈功能不全」的處理初期以非手術的保守治療為主，如患肢抬高、復健運動、使用彈性繃帶或彈性襪、或是進階的間歇性氣動加壓裝置等，若保守治療效果不彰，即須考慮手術治療。公仔箱論壇3 m) A1 L8 K( k. x# L+ }# m$ i
$ u9 w6 h3 v$ C1 ~4 Ctvb now,tvbnow,bttvb肢體酸麻、疼痛 可能是動靜脈疾病導致
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# P* T: n& z0 A' D) A5 a公仔箱論壇林鼎圍醫師呼籲，除了長期使用輪椅的病患外，一般民眾若有肢體酸麻、疼痛、腫脹、冰冷、脈搏減弱、無法久站久行、慢性傷口潰瘍等症狀，都可能是由於動靜脈疾病所導致，建議諮詢心臟血管外科醫師，以做進一步評估治療。 |
發表於 2016-11-1 01:49 PM
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