近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 tvb now,tvbnow,bttvb% D( g% o8 |( j7 N2 `0 u2 w5 ~
! W6 o. m2 S1 D8 J二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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早發型膝關節退化原因
( E# w i& ?% h膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 , F6 ^" N& F/ n* C# \
" ?" G' g( _, d$ ^導致原因:公仔箱論壇; b X7 ^/ M1 J5 g' H
壓力異常
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. N' X& M. d: y. j& Q0 S- ]- J公仔箱論壇1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
9 T! W+ q" W* y5 i; e2.肌肉無力& b0 o: F0 F! R1 x1 ?0 n
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)公仔箱論壇/ K! v& k0 |6 E" I6 g2 n% U9 S
4.肥胖
: |/ M5 D/ _$ ]1 h6 E; u公仔箱論壇5.外傷公仔箱論壇7 L4 }0 P) N9 E C o
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
! d( q" P$ l: T( q- _; wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 Q) e+ V+ L- x: j* U( yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。軟骨異常公仔箱論壇, M9 T; g4 `' i5 R1 n" T9 N; D2 ?
1.慢性發炎/ C" a$ u6 ]9 z; j: O
2.老化公仔箱論壇0 x" \/ V' ^+ S& x% |
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)tvb now,tvbnow,bttvb5 W/ b$ `+ ^( r/ T3 }1 y
4.免疫功能失調* p. {; U% v3 w( p5 T( b; n. _
5.遺傳或代謝疾病
- U# X* ~3 V( l. y& p6.營養不均
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. T+ z0 c( M1 c0 B- _* g" Q平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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/ |; D+ K/ w, \5 F4 Vtvb now,tvbnow,bttvb針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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) Z1 C. d2 Z* O5 S N* w公仔箱論壇韌帶為什麼會受傷？
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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5 X/ S* b `! R- H! n8 v: r8 Ktvboxnow.com避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ 公仔箱論壇. J3 D; q) }) X% \1 s8 q
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 X# ~$ `" t5 X) `+ t
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 公仔箱論壇9 @& ^7 l2 J8 e8 P9 g5 Z1 Q" T
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ~* G2 B) H ]! L4 f
$ m' m8 D- W8 X" J/ J- Ntvboxnow.com實際的治療方式如下：
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保護方式:
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* V9 Z: W6 w5 M; q! }tvboxnow.com韌帶鬆弛
/ w! v) W) `0 ^% E5 l公仔箱論壇1.減重公仔箱論壇( b6 l( Y5 m$ D) _( p
2.復健治療3 Y' O+ m& @) s2 Q; B, C: a) A* }
3.穿戴護膝
4 l8 e: z/ f" btvboxnow.com4.姿勢與動作調整
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肌肉無力
4 `3 N) {; _6 l v+ }6 btvb now,tvbnow,bttvb1.減重tvboxnow.com8 p2 f9 e, f$ G. i" h
2.避免過勞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 _" S# w# t/ V- z* C6 x0 X m
3.局部按摩
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1 E/ w9 A& ^# M增強方式:
- H! N( S8 R; q l. g8 a韌帶鬆弛 公仔箱論壇1 D9 |& }8 `* u
1.增生注射TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: r; M3 T* { x1 N
2.PRP注射
' q( E, z( m: k) |! ctvb now,tvbnow,bttvb3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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肌肉無力
3 S. G, {7 ]8 ? ftvboxnow.com1.運動訓練
( v" ^& }" _1 A" KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.營養補充tvb now,tvbnow,bttvb" O4 q8 y' d+ {2 t/ w* I
5 U. l! v4 R4 H3 ]) X, ~# P. ]tvboxnow.com包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 tvb now,tvbnow,bttvb3 j, @) Z+ n0 W' U7 @6 z' X
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 tvb now,tvbnow,bttvb6 u2 D _/ v+ K- H) f( r: }
' ]* m9 ^2 n8 U7 ]* ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 公仔箱論壇0 q$ g8 y9 W1 y; E5 _
7 A/ ]$ x% ?8 [, O" Y0 S7 @退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！tvboxnow.com$ b0 D& W* p) z6 Q
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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