近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 8 ^0 Q4 N- B2 {( [ m( W% X# b4 r
) u: J) P) F% S( P1 f6 _tvboxnow.com二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 , |) M9 z1 O2 H7 ~6 _
& _, y1 v2 ~8 y- r早發型膝關節退化原因
+ l3 }/ p3 E& [2 M公仔箱論壇膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 : W! \% a: I8 `5 u7 C
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導致原因:
, I" U4 ]+ y0 r& t& ~8 mtvb now,tvbnow,bttvb壓力異常
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s1 C L( @; i# ~# c& J- a1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
6 \# I6 \; ]+ mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.肌肉無力0 [" X3 n& a; Z% c y6 b
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)公仔箱論壇& g) n5 V4 Y$ f. G" J1 Q6 S
4.肥胖
5 G7 `+ {' ~( `5.外傷
7 H6 N% s+ x* o0 `) U6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)/ w7 \' c O' N/ l. k# n. }
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軟骨異常
# p M& z0 |1 a8 u9 \- O6 E& q/ ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.慢性發炎
) a8 X! s5 ?2 S9 o1 _2.老化
9 g7 X) W9 g1 s* ^7 Ktvboxnow.com3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)tvboxnow.com7 n/ Z2 E$ T4 _& U# N, Y
4.免疫功能失調
8 n+ E" x* ?; l/ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.遺傳或代謝疾病
" r+ m% u1 E, ]" w- N7 G/ J* |7 U5 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.營養不均公仔箱論壇2 {% o- T5 h* {: t
2 k# ]4 |" D) r8 H0 z, b公仔箱論壇平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
Z( d: i) e( \* W/ O2 b4 f8 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ L, c$ E m1 W. k
針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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韌帶為什麼會受傷？
8 f7 r8 V) i8 Q/ a$ @7 U6 Otvboxnow.comtvb now,tvbnow,bttvb4 `. U* W/ \8 `% S& M. P+ e
韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。# y$ ?) L. z! }, K
+ p, P% F& ^8 F/ }韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; `; S# w w5 c" r" \2 |
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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|3 G) v- u0 \) ctvboxnow.com傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l- t8 B& C. W! n, `6 s7 f; p
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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9 Z6 H5 U6 l8 J6 _" lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: x. J+ @9 z2 J- ]0 n
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 公仔箱論壇# O% F* {$ w" s& m% n! I
; l+ }( z* I0 x5 l- I. ytvb now,tvbnow,bttvb實際的治療方式如下： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 l+ j! w/ l$ r3 X
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保護方式:tvb now,tvbnow,bttvb8 B, }! L8 Z# k5 m+ k1 h4 _
; T, Y6 Z) W0 E2 c0 b公仔箱論壇韌帶鬆弛
$ d1 a L9 k/ [% {tvb now,tvbnow,bttvb1.減重
1 D) }5 _9 ?, I1 q- ^0 A+ Stvb now,tvbnow,bttvb2.復健治療" d) v$ E' X1 W4 K6 {. H
3.穿戴護膝$ W5 z% e9 s( W3 ?1 f
4.姿勢與動作調整
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肌肉無力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* A9 t O e4 z. w: X% C2 n. {) E6 x
1.減重
1 n d8 ^ m) H0 Z; M rtvb now,tvbnow,bttvb2.避免過勞
% c2 B5 E7 r5 n3 ^+ c6 B$ CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.局部按摩
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增強方式:
4 H8 O" p/ W3 P- ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛 / ?4 j- u/ j; |9 P
1.增生注射
$ w6 z4 d5 A' f0 ~公仔箱論壇2.PRP注射" f5 o& f" z# E4 n1 q8 [' L" l# v6 n
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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1.運動訓練
- x. y6 ?. J- f5 p! k0 i9 M) @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.營養補充公仔箱論壇* j% i' I0 e. e* b3 L7 G9 X
1 X7 W$ T8 A) s$ `/ C. u% MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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$ K- ]6 |% s6 B6 }( rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 # D" j6 E- o" K/ q: Q7 t" a' c
" E- y6 f+ _" F; X針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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; b4 [- r1 W& ]0 ^公仔箱論壇飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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6 m. Y" }. R( p! s) s8 T$ M退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！9 P/ T# }. V H) v5 [
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1 c$ ?( v0 I; r% T健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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