近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 tvboxnow.com7 C; v5 h5 ^; Q
7 A; D2 J/ \0 K+ M! \tvboxnow.com二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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/ a5 i7 O& ]( l2 v$ K7 g公仔箱論壇早發型膝關節退化原因
; w5 l. r0 K* d( s/ ~% w膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
2 J5 f V q$ ^0 O: Z8 Z- t" LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]; F5 P0 H+ J! m. g/ U9 t9 s
導致原因:tvb now,tvbnow,bttvb1 J$ m1 b0 [ s1 P6 s4 H
壓力異常
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3 }* V' W9 o4 S) l" g公仔箱論壇1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
" i, b; |9 |/ c6 D6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.肌肉無力
# X$ X( g/ N# v7 L& A' ]公仔箱論壇3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
/ n5 t+ r" R4 a6 ~7 z公仔箱論壇4.肥胖tvboxnow.com+ b$ M: y! I$ Y% ~6 s1 T. ]! K
5.外傷tvb now,tvbnow,bttvb' U, o0 M9 k" f5 ~3 Y* q
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)tvb now,tvbnow,bttvb/ M6 g' c! Y& c4 H
2 q0 j) G& k( R: G) T! a% }# c7 k軟骨異常
0 N$ p, s* e5 ~- z. Ltvb now,tvbnow,bttvb1.慢性發炎
# V* Z8 P& L& Y3 i) bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.老化
1 w; j# W3 S7 p9 a, e4 }tvb now,tvbnow,bttvb3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)公仔箱論壇4 Q4 w6 E, q ^" u z
4.免疫功能失調
. D. T1 D& o% V0 m: \: I5.遺傳或代謝疾病
( T+ J4 I# Z+ Vtvb now,tvbnow,bttvb6.營養不均公仔箱論壇% h# E" t+ z8 c% `
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 公仔箱論壇! ?4 N7 k. k% K
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針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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7 ?5 @7 y0 _, @! }公仔箱論壇韌帶為什麼會受傷？
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。tvb now,tvbnow,bttvb8 E8 k S, v- \4 ?7 f' F
9 m* F2 g5 \# Otvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ^! W2 d# J* l) J( S- t5 G4 D8 N
7 W" R( A, z& Q! Gtvb now,tvbnow,bttvb避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ , ~7 R# I5 g$ Y, ^2 l9 t
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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! _8 z; L" S! v2 f; x5 ]針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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3 d3 \3 t8 a7 } A1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
' u7 [& U" \- S% J* O公仔箱論壇2. 以增生強化再生代替消炎止痛 1 L) w# y$ |6 ^+ x; }
0 x: d: W6 \6 C% r* n7 ]tvb now,tvbnow,bttvb實際的治療方式如下：
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$ Y v3 D4 e) C0 }保護方式:
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韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; u: ~) F( @& V$ r; J
1.減重TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 W$ Q# |7 x- p6 K
2.復健治療tvboxnow.com& O) s* l4 |- ?2 Z& O5 u* U! f
3.穿戴護膝TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 X" k" s* ]/ t* S% ~
4.姿勢與動作調整' J9 `: a. a* X3 N$ W9 G3 [
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& D, Y7 [1 _) B' o7 \; }tvb now,tvbnow,bttvb肌肉無力 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k) H5 T; W% N/ {/ L
1.減重9 {! V6 {' f6 ]4 T
2.避免過勞
* @: w! [! K; \9 J3.局部按摩公仔箱論壇# j* A7 Y% V! @0 \; R$ M$ ` V; |0 q& w
. S0 {+ G% C! v( mtvboxnow.com1 p% H1 Z6 `; d" P
增強方式:
3 `( b# |+ M3 H6 r& G: P3 d公仔箱論壇韌帶鬆弛 公仔箱論壇" v- D- t4 {1 U3 f v! m( x
1.增生注射
4 n2 C* ~6 ?' w; aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.PRP注射tvboxnow.com4 c% o' x& ~* L. ?0 J- Y
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
5 F( s2 X: D+ l9 J6 Y/ }3 T6 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- z) {( S& _% U
肌肉無力公仔箱論壇( \1 }2 d- b0 o
1.運動訓練
8 h8 u2 e; x3 L; t i4 w2 e公仔箱論壇2.營養補充
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 tvboxnow.com) t, K; U# x( w+ M4 H
8 {! V! s# {; U所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
d" @0 k" t8 otvboxnow.com公仔箱論壇# \: W! c! A4 A
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 ! j7 b4 X" a3 O! b! w7 a' ^6 j. j
1 I3 ^& m% Y7 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！公仔箱論壇% y+ ^: I) |# L/ ?7 l; K3 U
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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