近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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& M8 k$ V& X4 p3 i公仔箱論壇二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 tvboxnow.com, R% h" Z% K' S# r6 B8 t' w
4 t, i6 |, J1 z2 q) X) Y1 G公仔箱論壇早發型膝關節退化原因 tvboxnow.com; E4 Z# X( j; j3 Q3 ?) _$ N
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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導致原因:
4 P" U+ [: u% Q6 Z公仔箱論壇壓力異常tvb now,tvbnow,bttvb: ^7 b6 [/ _! X/ L: ~
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
& t; O( W+ J9 M: S+ ^2.肌肉無力tvboxnow.com: q0 h* v/ {; B6 t5 R. [
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
$ G& \: p/ {: e9 mtvboxnow.com4.肥胖
$ a$ x w* E$ E" x9 K, I; i5 @5.外傷tvboxnow.com: w) m4 r p3 P/ g4 w1 t2 {) C' _! A+ a
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)$ A& a1 A- a2 T s
4 U% d2 V w8 P7 r9 U軟骨異常
" y y7 [5 d" R" a1 C1 m1.慢性發炎
) c/ F- p2 a0 l* U$ ^5 v2.老化tvb now,tvbnow,bttvb- z9 ~$ p% W: @3 t6 F& ?2 u
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
; n0 r' ?" c6 Rtvb now,tvbnow,bttvb4.免疫功能失調8 D2 v1 c2 y$ @9 v4 c: r
5.遺傳或代謝疾病
, s, @9 x; r* Dtvboxnow.com6.營養不均
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0 r% l9 g% G( a& w6 e: N公仔箱論壇平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ?! ]2 _9 f* W
! w3 s" p$ z( R! [+ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。公仔箱論壇7 l: P" g9 p1 s& P. Y6 f {# b
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韌帶為什麼會受傷？ tvboxnow.com9 h" e' m& n9 }" Z6 y
7 ~; m4 ]% r" c' v3 G! }) x/ B公仔箱論壇韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O! C3 x6 M# y7 {# y3 y a
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 tvb now,tvbnow,bttvb4 @% B9 r, a: C% m- s) }
7 T, U1 b1 G9 g& J2 i. B針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. M5 Y/ P0 c3 c8 I8 ]5 ~* u
, X" B2 [; r' {& d1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
8 j! j+ c8 g% \2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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- Y# n7 ?. ?- t' f! e2 A$ Z7 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。實際的治療方式如下： 4 S1 F6 w% s) q+ p
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保護方式:公仔箱論壇( h5 h1 `5 X G- M$ `! Y& @4 |3 v
# b) B) j r$ \2 `% J! r" o/ Ktvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛 tvb now,tvbnow,bttvb2 b! {, P, @/ k9 {8 T/ Q
1.減重公仔箱論壇$ {, p$ I( O+ s# ~# n4 T
2.復健治療
5 z) p$ T$ y$ j; N, O8 |3.穿戴護膝# }. O9 n+ |/ e* _
4.姿勢與動作調整. v' y1 x" p. t# ?2 Y% f* V. B
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公仔箱論壇1 v5 b7 D% t4 G5 T& D8 T [: E
肌肉無力
; H1 A! A$ l- Z% D5 Y+ P公仔箱論壇1.減重
# r ?$ S h: z( D, B% p% q, q" ztvboxnow.com2.避免過勞tvboxnow.com w F; |% _) Y; ?0 }; o+ p
3.局部按摩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 B e) c1 ^4 s% b) W$ S+ [1 t
. K+ R' g6 V% i: @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ }2 y9 }! n+ f5 r
增強方式:公仔箱論壇) |6 T' U, q4 D9 W4 U! ~" M0 Z3 c% ]- k. K
韌帶鬆弛 公仔箱論壇9 S/ R( E" [% `2 r9 B. V
1.增生注射
, d! e# E) P* |2 K* [& dtvboxnow.com2.PRP注射tvboxnow.com( \& v# V2 f/ t3 L( C
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
- i6 h& ^! o8 X3 Ytvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) e: s( E/ T k- U
肌肉無力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! [' p4 c. t5 Q/ G
1.運動訓練TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b) a: O$ v d6 ^! ?9 ~7 g
2.營養補充
" Z. ~4 y$ y0 K" UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- Y$ g- U" e2 h. a( e包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Q- w7 @; L/ A5 L" t
. ?; u* M% D& ]# R) u( E W" Q公仔箱論壇所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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9 P; r/ B& C. J! etvb now,tvbnow,bttvb針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 tvb now,tvbnow,bttvb% ?4 A: F$ [8 s
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！8 U5 i/ {% @ o$ y
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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