近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 tvb now,tvbnow,bttvb, V- ?6 v8 I2 X1 I& m
: D7 R- u/ e& u& b, g8 u* w! s @' wtvb now,tvbnow,bttvb早發型膝關節退化原因
+ T% ?8 v G& J& \; t: ~( M1 Gtvb now,tvbnow,bttvb膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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導致原因:tvboxnow.com6 e- e9 _' k; j7 Q- I0 u4 Y; U& X
壓力異常# ^. ~$ c4 v, _- g
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 M$ Y& x3 D. L( `* r
2.肌肉無力) `4 i { _. |+ o5 V
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)tvb now,tvbnow,bttvb# t% a$ z; d, c& s' Y5 C" n9 N
4.肥胖
5 t/ h6 }7 c" l3 [tvb now,tvbnow,bttvb5.外傷) T" o) R" b1 `7 S- ~9 S+ c
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)tvboxnow.com; o! J3 `! V, ~
+ Q1 u3 y# _ }4 U) Y' X4 F軟骨異常
, ^% D- X5 O, ^/ U& z: f4 I4 ktvboxnow.com1.慢性發炎
: ~" S+ s; J T5 C( \& C公仔箱論壇2.老化TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. h& K" w* k0 g5 s9 z3 L+ _
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)公仔箱論壇9 h3 `. N) y$ y$ @' O5 B& j) J$ ]
4.免疫功能失調tvb now,tvbnow,bttvb& D. C( Q) e( n% P
5.遺傳或代謝疾病
5 F# b( M% |* Q3 Ytvb now,tvbnow,bttvb6.營養不均
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平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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5 S7 w X6 C ]3 s2 J' Y針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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韌帶為什麼會受傷？ " f( l1 ^! j2 k' _* f) g* [
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。tvboxnow.com' J3 N6 s3 B! a0 O$ s0 k
2 Z& {/ }% s; ]% Z2 L& C% S韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ tvboxnow.com" w; i/ z( ^' Y* F3 X7 \
# r5 G/ K( d0 O) P% g# ?' O公仔箱論壇傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
5 z$ o/ l3 v+ u1 ]2 t" O0 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ~8 y8 v( Q/ f& i% b5 J4 S. j- Y* y8 W
1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
+ b8 |. E4 \; @. W- qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下： 公仔箱論壇- M" W# V. \# ?+ K* @5 x: {
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保護方式:公仔箱論壇$ p+ T D- Y3 l$ a% p- X% v+ X
0 |1 B# e* l% r5 f, A韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; V' N$ K A+ P. j
1.減重
" \1 b; j3 v/ m, J8 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.復健治療
, d6 z* b$ H# \: L1 d' rtvb now,tvbnow,bttvb3.穿戴護膝tvb now,tvbnow,bttvb1 G6 s% b! I v
4.姿勢與動作調整公仔箱論壇4 D9 x! _, r3 m i9 O: l
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. D6 B" p3 N; Z$ W3 s# B I肌肉無力
6 |1 t) I+ `% _, a4 xtvboxnow.com1.減重
; C4 a$ s7 D' R0 ztvboxnow.com2.避免過勞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! K% j: f) B b3 n5 d4 m
3.局部按摩公仔箱論壇6 M; Y9 k; C. e
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' R; H/ ]( S" l& O) yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。增強方式:
$ p- R7 o$ }6 M2 |, u, ^tvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛 tvboxnow.com5 n1 I! |) [: t! x
1.增生注射
) r- ?1 N3 a8 T( s8 B. |; d2.PRP注射公仔箱論壇- G x3 X/ W! s. S5 E- y5 w
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)tvboxnow.com! q) e9 R$ Z* s' I
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肌肉無力TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* n( C2 B8 j0 d: F! A
1.運動訓練
! Y: n; q/ {8 t5 f( utvb now,tvbnow,bttvb2.營養補充tvb now,tvbnow,bttvb! ^, \9 p& [6 S" O# F+ h1 }# T; f: q
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包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 0 S- [5 u( O$ F9 b) B i6 N
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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2 r) g/ c u/ \) B公仔箱論壇飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 ; @- h, ]2 b5 ^* g; ?3 I
$ W- K' r* E9 u9 |1 _1 d3 m退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- F4 {5 [! b4 a' |7 |
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9 Q% o- ], g) m# X! u# e# M" R健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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