近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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早發型膝關節退化原因 tvb now,tvbnow,bttvb3 o" C! Z* f& w/ D8 \
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 6 h0 D$ M2 {1 j6 a( L
7 b" J& C2 @! R `) otvb now,tvbnow,bttvb導致原因:
( l" ]. z2 K3 b1 r公仔箱論壇壓力異常
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1 ^- P0 T5 x* Q1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
9 x. u3 g( w6 r- y2.肌肉無力
6 e% [% E; L$ h% k" rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)+ @: s4 m+ A$ C+ q) k1 p
4.肥胖
* ~, h4 Q9 g* C, s" x5.外傷公仔箱論壇: @4 _4 I5 `& n$ x
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)tvboxnow.com# y' Z' J; c2 Q6 E# \
3 x) k" C0 N+ S) n公仔箱論壇軟骨異常
4 ?4 R4 ?- o6 ltvboxnow.com1.慢性發炎
+ }7 K3 R2 k4 c' L3 [+ X B; t- Q2.老化0 V# N* Z- m9 D: } ^
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
/ c$ g# \2 B" \# n/ V% GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.免疫功能失調
: I5 O2 ~0 W9 V! ^) ttvb now,tvbnow,bttvb5.遺傳或代謝疾病
( q! G, D5 a! ?4 m) S" {6.營養不均tvb now,tvbnow,bttvb; W9 y! T t/ Y' W( V/ p
0 A" s* D2 C' {. G' I; V5 Q c公仔箱論壇平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 $ k3 C4 B4 ]1 \% o
" H' ^' ^ B+ f( g3 |( m2 F4 o, M針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。tvb now,tvbnow,bttvb% @% h9 k5 }' ^: t$ H/ A$ y
) p8 p3 Y. [) E0 N9 q1 Qtvb now,tvbnow,bttvb韌帶為什麼會受傷？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 B6 X5 N! D/ _ G3 ?9 n5 T+ e
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
; ]2 T$ e, d% y' @) Z3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 q& Q: y8 |- ~韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 $ V( k/ D/ U8 y7 D. h# d
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
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傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 公仔箱論壇3 J- K$ q. o/ f* r1 p7 w6 v6 _2 [
; c) e2 u3 M1 v( Gtvboxnow.com針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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6 E# k8 Z8 r/ u2 P. D1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 tvboxnow.com# A# ?: Q$ u; ]: t8 B" A
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 0 v" u. ]4 _5 H5 x% z& ~
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實際的治療方式如下： tvboxnow.com6 k" t a' E( z" v& G+ H
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保護方式:tvb now,tvbnow,bttvb( A9 H# ] l8 s ~+ s. l p
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韌帶鬆弛
3 r" B/ R* _ L2 V公仔箱論壇1.減重
( T6 ]' a, a9 m- `tvboxnow.com2.復健治療
: ]/ ~) d) r$ J3 F# v w公仔箱論壇3.穿戴護膝. Q& S0 x0 U, D/ D" u2 T
4.姿勢與動作調整
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U/ [) Q' c( k8 R肌肉無力
; J! V6 _! ?7 ^/ { t }1 T公仔箱論壇1.減重tvboxnow.com$ n" _9 J# \, f: s3 a8 @2 }, ?
2.避免過勞
1 B; Q3 T, j* I, [. m# bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.局部按摩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! h7 e. m1 L% _% W6 X
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增強方式:TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 \( J7 R2 P; s; _
韌帶鬆弛 公仔箱論壇* k/ [; H" R Y, I1 C0 ^1 T1 f' f
1.增生注射tvb now,tvbnow,bttvb% e3 k. M* ]$ n' v! r, S
2.PRP注射公仔箱論壇' t4 p) V4 z- W: N, {4 F
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)tvboxnow.com$ j, {+ @) n2 L3 B: A% D/ H
5 Y. S5 \ D a9 Q. P5 {/ x% }4 x* Ztvb now,tvbnow,bttvb肌肉無力
) r6 j1 G; `1 E/ C' ]( J. Wtvb now,tvbnow,bttvb1.運動訓練tvboxnow.com* C2 ?: a& W. G' O2 _0 T
2.營養補充
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8 k1 a9 `! I& a0 f) K8 L s/ m) qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
) g* S1 W3 v# M$ f7 j7 a8 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com4 f4 k: @# X9 F# O2 t
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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( J7 Q- b3 X% m C" b9 @" {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 , [6 k! K/ q8 l J% p
( w7 d* d; `; S- N3 q3 {公仔箱論壇退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！公仔箱論壇8 {/ `2 e" l, n5 n3 A* S
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* g- O, ^& }7 P8 T' @: q( o- q健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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