缺牙不補問題相當大，除了牙口不美觀外，還會影響牙齒的咬合、發音、咀嚼等功能，不僅對食物營養的攝取會失衡，牙齒也容易蛀蝕、牙周病惡化，其他牙齒可能受影響而歪斜、傾倒或脫落，長久下來，甚至會全口缺牙。
7 o2 q1 B* ?4 L% x3 c9 J3 \4 M5 \tvb now,tvbnow,bttvb3 m1 w3 S. p4 S& ]
缺牙不補 小心牙齒爛光光
( J; B# w3 W9 m* j# G- E gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb2 H) j7 v, r D& d$ R0 n6 Z% c
台大醫院牙科部口腔顎面外科主任、台大牙醫系副教授李正喆表示，人體32顆永久齒中扣掉4顆沒什麼功能的智齒後，剩下28顆牙的每一顆，都有其功能與鄰牙的搭配架構，所以少了任何一顆就會像地基崩塌般，剛開始的時候一小處出問題，像是鄰近牙齒鬆動，接下來是與缺牙部位對咬的牙齒會慢慢增長，而容易產生蛀蝕、牙周病，牙齒會爛光光，變成全口無牙的風險機率大增。
' _; {- i- `# p8 Y' htvb now,tvbnow,bttvb% {$ X6 g% c* E2 [6 z* i0 z
台灣民眾對於牙齒疾病的治療選擇重視度不夠，往往要求速效、速成，以為把痛牙拔掉好像就可以永久解決問題。其實不然，「這是治標不治本，如果能夠盡量保留真牙，那麼在功能恢復時會較為迅速，並能順利咬合咀嚼，而且不容易有後續牙病接連出現的問題。」雖然治療過程可能會花上較長時間，但可以省去植牙或作假牙的大筆費用，以及日後造成全口缺牙的危機！TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! U3 j7 L6 v0 r1 C7 e. e, C
tvb now,tvbnow,bttvb+ _1 C3 z! ]7 A2 D; o( P
2成6老年人全口無牙
: o6 K/ m1 [/ rtvboxnow.com4 L0 X% H9 i. `# @- D \: h
根據國健署統計資料顯示，2015年全國65歲以上老年人的全口無牙率為25.8%，32顆永久齒中仍然保有24顆的比例為42.1%。目前鄰近國家日本則喊出「8020」口腔保健運動，意即日本國民80歲時應仍保有20顆牙齒，台灣也期望口腔衛教等工作朝此方向前進。! L0 u* {, S# n$ q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( N& ?# A( Z7 V, _3 k
在某些國家，「全口無牙被視為殘障失能。」「全口無牙」顧名思義，就是指上、下牙床中，牙齒全部拔除後的口腔殘障狀況，患者無法有效咀嚼食物，說話發音不清楚，這時需要牙醫師幫助「植牙」或是製作一副「全口活動假牙」，代替缺失的牙齒，才能恢復咀嚼、發音和顏面輪廓支撐的功能。tvb now,tvbnow,bttvb/ G: w& j E( Q6 Q' L% `
C: M3 W% ?( f4 |7 e( U1 _tvb now,tvbnow,bttvb植牙前先評估 骨骼條件是否適合
$ t! v' [9 C, dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb2 q& ~! g! Z! L+ I
植牙是缺牙時的治療選擇之一，李正喆解釋，植牙手術是在缺牙的部位，先將人工植體（俗稱人工牙根）打入骨骼，穩定之後在植體上方套上假牙，也就是「牙冠」，若相連部位的牙齒都缺了，視情況可以不用在每個部位都打上植體，可間隔種植，上面再將假牙做連結像橋一樣，稱作「牙橋」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; ]) j3 I( D/ V# h" E. o- `0 t
tvb now,tvbnow,bttvb4 u8 Z1 |) i. n3 L$ X9 F
植體就像是橋墩、地基，植體穩不穩固非常重要，與個人骨質、全身狀況、顎骨結構、其他牙齒牙周病有無控制等過程有關。李正喆提醒，植牙前應先評估骨骼條件是否適合，若骨質不足，應先補足骨量，等牙骨長好，才能放入植體植牙。但若是在拔除病牙之後，還未等到骨質適合，就急著「打樁」種下植體，後果可想而知，不僅不牢靠，且地基鬆動後，連帶附近的牙根、牙周組織，都將受影響。
- D; M7 n& |: J$ K7 w! y) S2 ^公仔箱論壇8 b$ m: L" ~, v
植牙成功率逾90%
8 v2 f8 U1 `: |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) ^* Q, J2 c, iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。目前植牙所用的植體多是鈦金屬材質，與人體原本的牙根生物特性不同。真牙的牙根（牙齒本身結構）與包圍牙根的齒槽骨中間，其實有一層牙周韌帶的軟組織包覆，有適度的彈性和作用力，與週圍齒槽骨緊密結合在一起，不像金屬植體是直接鑽入骨骼。
/ i" a6 V, D/ W; gtvb now,tvbnow,bttvb
+ f) I6 V+ j, m7 S7 q; V剛植完牙的時候，會有輕微不適感，需要一段適應期，狀況因人而異。李正喆強調，種完植體後，約需3至6個月的骨整合期，讓地基穩固，將來接上去的假牙牙冠，才能比較穩定。
( J) Z4 Y6 a6 v1 X9 K7 N* uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇" G5 J7 t& p* n7 k% i! y
植牙成功率高達90%以上，但也非一勞永逸，植牙後可能發生植體周圍炎例如牙床骨、牙齦發炎，或植體零件鬆脫、斷裂，甚至出現人工牙根及假牙鬆脫、斷裂等情況，嚴重時可能導致植牙失敗，植體需要移除。
8 j- Q( l, j% `: y. Vtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb- A. b( N6 s+ r9 F0 q2 G8 W
傳統假牙沒牙根，要「缺1補3」tvboxnow.com4 Q4 N0 n; F# P" V# X/ z8 a. B) {* b
tvb now,tvbnow,bttvb9 m r& n) A" @6 W2 G8 h
除了植牙外，面對缺牙狀況，李正喆指出，還可選擇傳統假牙因應，包括固定式或活動式假牙，都有不錯的效果，大部分的缺牙情況不是非植牙不可。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- f9 Q& B6 S! }: [ @8 Y) `
7 I5 R* B/ h: P7 ]5 v' J
傳統的假牙，是沒有牙根的假牙，所以能夠承受的咬合力較弱，假牙較無法有效穩固，所以，為了讓缺牙處的牙套更穩固，常會「缺1顆牙要補3顆牙」，也就是需要修磨缺牙處兩側鄰接的牙齒，犧牲兩顆鄰牙部分的齒質，將3顆牙套起來連結搭成牙橋。
; n; `4 w8 o# r/ ?1 \公仔箱論壇$ B: H, }. r8 p! ^) x) f
傳統固定式假牙10年併發症10%
. u- f- |$ H" ^; r4 X
9 k5 r) S( O# M! W, l I& f* O針對缺牙，必須「缺1補3」同時做 3顆假牙，常見風險是需要修磨兩側好牙再套上牙套，但在修磨過程中會有熱能產生，可能造成未來該顆牙的神經壞死，出現疼痛感，又須將牙套拿起治療後再重製假牙。若是全口無牙的患者，使用全口活動式假牙，因沒有牙根支撐，則容易在咀嚼食物或說話時發生活動假牙鬆脫的狀況。tvb now,tvbnow,bttvb" g: [; [) o4 j7 o* c3 N
9 t- k# P( S/ ?' T5 Q. \9 A! q傳統假牙的治療模式比植牙歷史悠久，曾有大規模研究指出，傳統固定式假牙10年的生物性併發症如再度蛀牙、牙周病變、牙髓病變等，以及生物機械性併發症例如假牙鬆脫、斷裂等，約為10%左右。
$ t) \/ |1 L2 P, r: STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 p& k: H+ b, |* ?, X' L& @
植牙可能2大風險TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 p; _; a* i/ T( M. `. x- T
" W0 J: A: j* A. U- ]/ ]7 R植牙一顆動輒10萬元，但因植牙衍生的糾紛也非常多。李正喆說，植牙畢竟需要「動刀」，醫療團隊的經驗及術前完整評估就很重要，包括麻醉風險評估、植下排牙齒時怕壓到神經造成下嘴唇麻木、植上排牙齒時怕穿入鼻竇造成感染發炎或併發症等。
5 @0 U, n9 t+ ~+ }# `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 a- J4 I. c. utvboxnow.com◆下排植牙易下嘴唇麻木TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f i7 ]! U, ~$ ~) ^+ I
以下排植牙為例，在下頷骨有神經孔、下齒槽有神經通過，若植牙前未做全口3D顎骨電腦斷層掃描，確認神經位置、下頷骨的長度及厚度，很可能植體鑽入後傷及神經，將導致患者下嘴唇麻木。
6 g& P) B9 i; V公仔箱論壇
6 ^( d+ t0 z$ I% m! N◆上排植牙易感染鼻竇炎
& _4 h7 y. n- @ a' Mtvb now,tvbnow,bttvb再以上顎為例，因口腔和鼻竇腔中間僅隔著一層薄薄的骨頭，動手術前若沒有選擇適當的植體長度，可能造成植體穿入鼻竇腔而導致鼻竇炎、口鼻竇相通等問題。此外，患者若有骨質疏鬆症，正在使用雙磷酸鹽類或單株抗體藥物等抗骨吸收藥物，貿然植牙的話，有可能導致顎骨壞死的副作用。
; q+ p, \) p! \3 O+ R1 j; |5 b) K公仔箱論壇1 c6 }; x' ` C; l
植牙重建6大SOP2 W# _3 i/ s( f6 n: D+ F" C
植牙重建流程大致如下，分成六個步驟：公仔箱論壇9 S% g$ d7 h# p0 j
❶印製研究模型：需做牙齦組織及咬合評估。0 m+ C* h# b2 A6 s0 f. L
❷3D顎骨電腦斷層掃描檢查：水平與垂直的骨量評估、解剖構造定位、植體尺寸決定、植牙手術模板預製。$ z9 S3 s% i3 w
❸人工牙根植入手術：人工牙根植入，即所謂打地基，通常在局部麻醉下施行，視情況需要再做鼻竇增高術及自體或人工骨移植手術。
; z: F% F, |4 J: F" u! C: x2 m! O公仔箱論壇❹術後骨整合時期：約等3至6個月才能做假牙。+ t3 [; b6 ?6 Z( `' ] ~7 c3 [& h$ f
❺正式補綴物完成：視情況需要做植體二階段手術，將先前齒槽骨內植入之植體鎖上支台接出、牙齦移植手術。接下來是工作模型印製、支台齒選擇，最後補綴物（假牙牙冠）完成。
; d% w! B' D \ M0 [tvboxnow.com❻維護期：每3至6個月定期檢查。包括檢查植體週圍組織穩定性、補綴物穩定性、是否有植體周圍組織發炎等情況，視情況需要做咬合調整。
% m1 A0 ~7 [( a) B4 O
& W% \8 g( S' h4 v; f9 \) R( f5 l影響植牙成功4因素TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& F7 S5 ~: v: M4 E2 R$ D
❶齒槽骨的寬度與高度。
9 q" H0 y. ?+ c( K0 \tvboxnow.com❷抽菸。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u; F: b5 X: h) Q4 p
❸糖尿病等全身性疾病（骨質疏鬆症是否有使用雙磷酸鹽等抗骨吸收藥物）。
3 h4 v8 x! s& H) mtvb now,tvbnow,bttvb❹口腔衛生的保健與術後的保養（種植體也會得牙周病）。 @ ?) u) _% A0 i$ x
9 t6 W( W0 s4 |( }+ k$ FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。植牙術前準備及術後需知& ~0 t; @, N6 o8 J& J' M
❶術前正常進食，1小時前服用2顆抗生素。tvb now,tvbnow,bttvb7 t* g/ j+ H% D2 H, g) U% Z5 p
❷術前於門診須用漱口藥水漱口。tvboxnow.com- h( c; o' P0 H) ~
❸手術時間約2小時。
, v$ p5 Z8 }5 [" v/ f9 mtvboxnow.com❹術後咬緊紗布1小時，口水要吞下不可吐出，待麻藥消退後始可進食。公仔箱論壇& R) L) H }# p, f6 x( L3 r
❺24小時內冰敷，敷15分鐘休息5分鐘。tvboxnow.com1 E5 t* |# ^! m' ?
❻術後第2～3天會有明顯腫脹，之後會慢慢恢復正常。tvb now,tvbnow,bttvb& N( b; E, |6 S7 `3 z0 F
❼術後飲食以流質食物或溫稀飯為主，手術處以不含酒精成分之漱口水漱口清潔。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 W, N$ F/ ^. n" x$ F2 v4 b+ }
❽術後一星期回診拆線，其後每個月定期追蹤至假牙開始製作。
$ C; v, C) {; ]! _; c& U. h5 b. j4 itvboxnow.com
4 ?6 I* ?# p4 x3 U2 _4 |% rtvboxnow.com: x: g) ?5 S, F6 v- C
公仔箱論壇9 ?+ U! L; O% E& W9 T# E$ u1 c3 X
! q3 \, C3 v# y) Z5 _ F7 \+ D, {tvboxnow.com
W; j i. @0 ]7 n0 n! ]# ftvb now,tvbnow,bttvb
8 C# o: \# ~$ ?4 Ctvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Y9 O$ v0 } L8 o
常春月刊 文／楊琇雯 |
發表於 2016-11-29 08:35 AM
| 
