肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。
6 n3 Q( H7 u7 T4 O" Btvb now,tvbnow,bttvb
2 ]# I" A$ @# e6 o, C5 A. t3 M公仔箱論壇主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭& S7 L1 m3 N" V2 o
3 h7 k. W: x. t! j) d mtvb now,tvbnow,bttvb成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。
; Z# R; W0 j1 m8 Q* h6 ~% B5 Ftvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇% o- c9 v( \4 T; A& t& @9 x
早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力
! G' u9 ~ L" H9 F n% h
2 {7 g$ M7 J. u+ L7 g王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。
7 n, ~8 F# F6 q. YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 O h/ I, l8 Y8 K2 `9 T公仔箱論壇使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適
0 S% z& z& y# i2 U# Ytvboxnow.com
; |4 Q" T0 x o公仔箱論壇對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。 |
發表於 2016-11-30 02:44 PM
| 
