40餘歲的林姓患者先生無家族病史，因走路會喘而就醫，一開始因延誤就醫，加上未依醫囑服藥，自行停藥轉服中藥，造成末期心臟衰竭，須裝設心伴第二型左心室輔助裝置（HeartMate 2）系統救命。公仔箱論壇$ q5 N+ X. O. D' |& A' N% r
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下肢水腫、呼吸喘吁 僅能端坐呼吸
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彰基心臟外科主任醫師陳映澄表示，林先生2015年底開始下肢水腫、呼吸喘吁而且每況愈下，甚至影響日常生活，到最後竟然呼吸困難到僅能端坐呼吸，經急診送至彰化基督教醫院後，緊急送入加護病房插管，當時林先生意識清醒，心臟卻衰竭到收縮壓只剩14%，連帶影響肝、腎功能。公仔箱論壇* {9 @5 ^1 d3 ^' H/ }
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其實林先生在39歲時，診斷出擴張性心肌病變，原本長期於心臟內科就診及靠藥物控制，但2015年1月份起卻改吃中藥而自行停服西藥，病況急轉直下，於短短的10個月內演變成末期心臟衰竭，喘到連刷牙、洗臉這些簡單的日常生活行動都有困難
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陳映澄醫師指出，心伴第二型左心室輔助裝置（HeartMate 2）系統是一種機械性心臟輔助裝置，可以取代部分心臟搏動功能，整個系統包含植入人體的幫浦（長7公分、直徑3.5公分、重量約280公克）、小型電腦控制器、可充電電池、充電器及電源供應器，醫院跟病人可以靠系統監視器監測心臟功能。公仔箱論壇/ x% @4 J. r; n! _: B) A4 }1 b0 l7 r
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裝設此系統的手術跟開心手術一樣，都有風險跟不舒適感，但優點是有助病人重返家居生活，且機器體積小、重量輕、無噪音，又可以延長等待換心的時間，而根據國外臨床紀錄，如不再進行心臟移植手術，裝設此輔助系統的病人，目前已知有將近11年存活時間。 |
發表於 2016-12-30 11:58 AM
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