所謂「水能載舟、亦能覆舟」，幫助脂肪及蛋白質分解的膽汁，也可能形成石頭存在膽囊或膽道中，造成腹脹、腹痛症狀。台北市立聯合醫院中興院區副院長、聯合醫院消化內科主任陳冠仰表示，膽結石的生成，其實跟個人體質、荷爾蒙變化、飲食習慣、衛生條件好壞等因素有關，通常膽結石好發於中年女性，尤其懷孕或平時有服用避孕藥的人，容易因為荷爾蒙變化導致膽結石形成。
/ Q* w5 M: ^0 h9 P8 `- Btvb now,tvbnow,bttvb7 h6 ?- I0 |& b/ w
高危險群：中年女性、暴飲暴食的人
' [8 ^0 z6 d9 |9 q1 u" Z
a9 N: ?2 [8 ltvboxnow.com膽結石引起的腸胃不適症狀，主要會表現在上腹部或右上腹部疼痛，因為膽汁排放不佳緣故，腹部易有吃完東西不消化的飽脹感，民眾如果常感到局部消化不良或食物沒消化，像有東西卡在上腹部或右上腹部下不去，就有可能是膽囊結石存在。
6 k" D7 q' B; o! L8 |. ^( {, T8 q% B+ |2 d2 T6 X
陳冠仰指出，生活作息不正常，吃東西未定食定量、有一餐沒一餐的，或長時間禁食、經常暴飲暴食的人，都是膽結石好發的高危險族群。主要是因膽囊中的膽汁沒固定被擠壓出來，如同一灘死水，時間久了、膽汁濃度太高，就容易形成膽泥或結晶，進而形成結石，尤其短時間內暴食，會刺激膽汁過度分泌，易誘發膽結石發生。' ~9 S; w2 Q' S( S3 U o6 c I
5 p& C$ i& V& Q" R2 m$ B肥胖、膽固醇高，小心結石上身
8 q, w. y) b9 T3 }4 _公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb9 V$ ^8 P+ x8 ^; X+ k
雖然膽汁是形成結石的關鍵，但它其實是一種消化酵素，具有乳化脂肪作用，通常肝臟會製造膽汁存放在膽囊內，當民眾吃東西時，就會刺激膽囊收縮，並將膽汁擠壓到總膽管，進入十二指腸後與油脂混合分解，以幫助脂肪的消化吸收。一旦攝取過多脂肪，肝臟製造並分泌膽汁，會將脂肪分解為乳糜，再由肝臟吸收，因此，當攝取的脂肪越多，膽汁的分泌也越多，會造成過多膽汁堆積，最後形成各種不同結石，沉積在膽囊中。公仔箱論壇4 F0 C0 t D* C& H- n
8 E0 Y$ p$ l8 R4 h膽結石形成原因很多，其中最常見是膽汁中成分改變引起的，因膽汁是由「膽鹽」與「膽固醇」組成，兩種含量保持一定比例，一旦膽汁過少或膽固醇過多，兩者失衡，膽固醇會處於過飽和狀態，膽汁中過多的膽固醇便會沉澱下來，形成膽結石。此外，肥胖、飲食中油脂或膽固醇過多時，也容易使膽汁中膽固醇的含量上升，造成膽汁過於黏稠，進而形成結石。
0 i2 G: V3 {: B5 I4 R! g+ P; mtvboxnow.com
' j; d, d7 H r% f, H/ I+ e* n3 G/ ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膽結石分2類型公仔箱論壇2 q0 V& k. G, {( L! |! j- V" U4 k
7 v0 ]) r1 r8 `一般膽結石分兩類型，一是「膽固醇性結石」，另一種是「色素性結石」，也有混合兩種類型結石。
4 G, E" f$ @1 W p# BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 A3 g' N6 |' Y* _
◆膽固醇性結石
- W. ~7 {, a: f* E" D# e/ U近年罹患「膽固醇性結石」的人越來越多，患者人數比色素性結石患者人數還多，成為國內膽結石發生主因。陳冠仰說，目前台灣的膽固醇性結石罹患率達60～70％，與歐美國家80％的罹患率差不多。膽固醇性結石的發生原因多跟飲食有關，如果常吃油炸物、海鮮、內臟等高膽固醇食物，較容易導致膽汁飽和、變得濃稠，因而形成結石。tvboxnow.com/ K: E2 Y7 d% N% p. R' k( u0 G/ W3 W
$ f$ ~7 V5 W, v8 J' K9 ~公仔箱論壇◆色素性結石
& \$ v5 Y, S, v G除了膽固醇性結石，其實30、40年前的早期台灣社會是以「色素性結石」居大宗，罹患率高達60～70％，可能與當時國內衛生條件不佳，細菌、寄生蟲感染或肝炎、溶血、血液疾病所造成的紅血球破壞，釋放出游離型膽紅素，進而沉積形成結石。7 A+ e o" N2 ~: T
5 ~5 I5 v' l% f: J0 _2 V- d腹部超音波或電腦斷層檢查發現
, o0 F+ y! B7 l7 \3 c; y( \tvboxnow.com( [& |: R( [6 j
大部分的膽囊結石幾乎沒有症狀，陳冠仰說，一般人往往是做健康檢查時無意中發現的，透過腹部超音波或電腦斷層（CT）察覺有膽結石。通常膽結石引起的疼痛略偏「右上腹」，有時疼痛會擴散到右背或右肩，患者可能合併有噁心、嘔吐症狀，如果是膽管結石阻塞膽管的患者，還可能有「黃疸」症狀，疼痛時間不一定是在飯後，有時空腹或半夜都有可能會痛起來。
. L1 z+ \' E8 V7 [8 m: f6 R- vtvb now,tvbnow,bttvb& ?9 [% D) m! [: D0 V& a: A
由於膽結石就像沙灘上的石頭，也會有稜角，因此，在吃東西、膽囊收縮擠壓膽汁的過程中，膽囊內膜有可能會磨到結石的稜角，造成痙攣糾結的疼痛，一旦結石阻塞膽管，恐會誘發急性膽囊炎發作，患者必須立即住院治療。此外，若結石卡在總膽管的出入口，可能會造成膽汁分泌不良，此時也會造成膽道發炎疼痛，民眾必須定期監測膽囊變化，以免膽結石這個不定時炸彈隨時被引燃。
7 ?6 u/ c4 u. {) R4 C+ |+ C1 {: o5 q/ J# i
結石治療3方法
c* F& o6 @% F9 y# atvb now,tvbnow,bttvb1 ^- x7 j9 p0 O# Y; D: o' s0 w: X
◆引起消化不良→調整飲食
3 D2 R$ p' O# G8 e( m5 Y4 b) Stvb now,tvbnow,bttvb「膽結石治療的時機點很重要」，陳冠仰指出，若因膽結石導致食物消化不良或腸道蠕動變慢，患者只需調整飲食，並追蹤觀察即可，不見得一定要做積極處置。tvb now,tvbnow,bttvb- z& W& {1 N0 |$ z' y/ P4 c/ _
( O: _! C5 {' ^ ^) n6 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◆引發急性膽囊炎→住院藥物治療
3 W ^4 m2 Y, y, ^! k( \! D9 v如果吃完東西經常腹脹、腹痛，或因膽結石導致腸道痙攣劇痛，且痛感還有越演越烈趨勢，並引發急性膽囊炎，此時需建議患者住院治療，並完全禁食，配合施打點滴補充體力。以及配合施打抗生素與抗痙攣藥物，劇痛症狀大多可緩解。
: E3 \9 u& @% B3 z/ a$ I! x/ O! t7 ~, h. Z
◆結石太大阻塞膽管→膽囊及結石切除
8 z( k5 A y* v) S3 n如果膽結石三不五十引起急性膽囊炎症狀，或結石太大阻塞膽管出入口，造成膽汁分泌不佳，經常出現腸道痙攣疼痛，這時患者必須手術治療，醫師可視情況利用腹腔鏡將膽囊及結石一併切除。對於膽囊切除的「無膽之徒」而言，因為肝臟分泌膽汁後無法儲存在膽囊中，多數患者術後一開始容易出現腹瀉現象，主要跟膽汁分泌速度較慢，吃東西時肝臟來不及分泌膽汁有關，大多數病患約3～6個月後可改善症狀。
: P5 i) B. W8 v+ s% q, w. Y$ S htvboxnow.com/ W! M: O+ X3 ~. M: v
6 r- }' d* \( e) ?6 e2 G膽結石的人 是否會罹患膽囊癌？tvboxnow.com- n4 v- H( c: u* D+ i9 f
很多人擔心若本身體質容易長膽結石，日後是否罹患膽囊癌機率較高？陳冠仰表示，雖然95%膽囊癌患者多跟膽結石有關，但有膽結石的人不必然一定會得到膽囊癌，民眾最好定期追蹤檢查，配合飲食清淡，不要暴飲暴食、吃太多高脂肪食物，才能確保膽的健康。
& H9 c- @( o$ [6 R+ t, CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ {# I4 n$ p) q7 D* }$ J8 i9 m
4 |' _7 b; z4 n* h1 m% h5 x0 _tvb now,tvbnow,bttvb& [ K: O) m5 |, r
tvboxnow.com1 G3 ~1 k3 X8 Q/ e6 A' h1 B& [
- w$ L! C7 y9 l% \* U0 f5 Z" ?6 D- _/ n M& }. r
$ _+ g6 M4 A' Ttvboxnow.com公仔箱論壇6 v! c* d( z. ^# [
$ f# B/ C0 z5 n- o; S }4 S6 Y5 Ntvb now,tvbnow,bttvb作者林心平 常春月刊 |
發表於 2017-1-11 07:16 AM
| 
