55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ u' o* a y3 A3 \2 t
$ h- D9 _1 `7 R: ~& c! Q6 O公仔箱論壇好像有蟲在腿裡面鑽
8 Y4 g. |% c( X1 o* j0 }. itvboxnow.com在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。
3 [7 i; [7 ?- e7 [3 X8 Dtvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! D$ [& ]) {" ^$ p. k5 }" q
找出病因服藥舒緩症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 @" @0 \$ y7 B G
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。公仔箱論壇0 b. S3 m! u- G
5 j2 S P" g M/ |/ g" e就是想要動動腳才舒服$ [9 b* Z4 a8 T- L7 p# y2 y: W
腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；tvboxnow.com7 K3 n' g) X, a9 B$ H, }
(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 u" h9 b- s. Q5 i# e* K% i
(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。+ c3 N! X! c' s6 Z* ?" |
1 e3 G. A2 V. A$ h Y6 z j亞洲盛行率似乎低於西方tvb now,tvbnow,bttvb" {) d5 f0 V4 e0 ]
根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。% c4 o& g+ ]+ z1 c v6 P" G3 }
) O6 F$ y1 I7 l4 i' ~( Btvboxnow.com原發性以服用藥物為主
& a' r" e B* O8 I/ ^公仔箱論壇在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。公仔箱論壇% u3 p' g/ \/ C; s. W
0 S) `% T- O5 p, G# s/ \. o' RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。留意症狀特徵可協助診斷tvboxnow.com- a5 w- s& V7 j$ s0 B
臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。tvboxnow.com X7 b; g6 c& g* t4 [
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, s3 u) c/ ?7 W- F6 I8 o國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
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