55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。
. q- C. G- M0 XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
( I0 e4 O7 \. A& Q$ Otvb now,tvbnow,bttvb好像有蟲在腿裡面鑽- h! J I) e' @" |
在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。
0 I* K' R7 J" t) c4 A/ [公仔箱論壇公仔箱論壇; n% I v; q+ a# [
找出病因服藥舒緩症狀tvboxnow.com. F# V! X* [0 J" c7 i+ {& E7 _
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。公仔箱論壇0 D8 H2 m# o, k. j2 v0 t
# l5 e8 g$ x) ]/ i5 Mtvb now,tvbnow,bttvb就是想要動動腳才舒服
) `0 B$ A( O! P, X腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；tvboxnow.com" F- e. S3 \3 f' _5 |
(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；
& y1 ]4 W* R1 q- l, XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。" h6 x7 f3 D6 _; x' w
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ^( g) x5 w1 o- k0 |1 W
亞洲盛行率似乎低於西方' h& M% Y! P8 D) l* I1 r( b/ ?
根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。
% b: f+ o1 O g- d1 z" a* atvb now,tvbnow,bttvb
6 x0 y0 v! |# N0 p6 gtvboxnow.com原發性以服用藥物為主tvboxnow.com3 u4 b) p* d+ U5 F3 W; a5 Z
在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。
b. o& X+ C" w+ b& {1 a% jtvboxnow.com) v4 D+ L' N7 f2 c
留意症狀特徵可協助診斷tvb now,tvbnow,bttvb& K$ v' Z0 u( N+ N3 e0 c! r( }
臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。5 O' F1 z, j! r
tvb now,tvbnow,bttvb% r1 _1 I+ M9 W1 J0 G7 s# k. F
( ?4 h% @8 s7 L1 v* h9 Ftvboxnow.com% d/ ? Y1 h. [* M
P' ]7 m3 ^/ v* htvboxnow.comtvboxnow.com9 }6 O o7 B9 o7 Z' n, {1 t- R
% h% ]2 l- H3 R+ K7 }0 j
tvboxnow.com) d/ |: U3 a! ?
tvb now,tvbnow,bttvb: L. Q& T9 h- x. y
國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
| 
