一名比預產期提早四個月報到的早產兒,因肺部不成熟,反覆感染,一直住在新生兒加護病房。有一天護士發現小嬰兒左大腿比平常腫了一些,幫他換尿布碰到腳時好像很不舒服,X光檢出左大腿竟骨折了。經骨科醫師做了固定吊帶,小兒科醫師開給維他命D,小嬰兒的骨折才慢慢痊癒。公仔箱論壇' g# P4 c" {7 N, K, |" ~
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成大醫院小兒部新生兒科醫師張毓珊指出,經抽血檢查發現小嬰兒缺乏維他命D造成骨折。其媽媽也在醫院工作,很少有機會曬太陽,抽血檢查發現媽媽維他命D也缺乏得很厲害。公仔箱論壇- j; y' o1 R6 U2 q* W' u
6 f; n7 q- K- `張毓珊表示,維他命D最主要是增加小腸對鈣的吸收,嚴重維他命D不足會導致佝僂症(軟骨病),典型表現是頭骨軟化和下肢骨頭彎曲變形。
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維他命D主要來自皮膚上的膽固醇在受陽光中紫外線照射催化後,形成維他命D3,經由血液送往肝臟和腎臟活化後運送到全身;現代人維他命D缺乏的主要原因通常是因為日曬吸收不足。
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* U/ s. r& C6 k- ^2 N9 z5 a# j: N5 _大多數食物的維生素D含量都不高,含有維他命D的食物包括:深海鮭魚、鮪魚、魚油、蛋黃、波特菇、和市面上經過維他命D強化乳製品等。7 @9 I& [3 K, J, H" f
# d n- l$ w: H! Y張毓珊指出,只靠母乳哺餵的新生兒是維他命D缺乏的高危險群。研究發現,懷孕婦女維他命D缺乏的比例很高,媽媽缺乏維他命D,透過胎盤傳給寶寶的維他命D就少,加上母乳中的維他命D含量本來就不高,寶寶就有很高機會會維他命D缺乏。
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嬰幼兒不建議抱去曬太陽,張毓珊說明,紫外線暴露會增加皮膚癌的機會,越早直接曬太陽,日後皮膚癌的機會越高,美國兒科醫學會和皮膚科醫學會建議六個月以下的嬰幼兒,應避免直接曝曬太陽;建議純母乳哺育或部分母乳哺育的寶寶,每天應補充四百IU(國際單位)口服維他命D。
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