家中長輩有步態不穩、健忘、嗜睡的症狀嗎？多數人以為是正常老化現象，但別忽略可能是常壓性水腦症！一名93歲老翁長期步態不穩，半年前不小心摔跤後，退化速度變快，只能倚賴家屬協助才能生活，甚至出現失智及嚴重嗜睡的症狀。
1 e9 ]4 s5 \( Xtvb now,tvbnow,bttvb
' ^5 s! J1 Y/ I4 s4 y負責收治的衛福部臺南醫院神經外科主任趙亮鈞指出，老翁求診時，在輪椅上昏昏欲睡，無法正常表達，經由神經學及影像學檢查確診為「常壓性水腦症」。醫師解釋，老翁先前就有輕微的水腦症現象，跌倒後症狀加劇，才會造成神經症狀快速退化。經安排「腰椎腹腔引流手術」後，老翁已恢復意識，行走狀況進步約7成，減輕家屬的照護負擔。tvb now,tvbnow,bttvb6 e$ d2 U' o, J- B
tvboxnow.com' s/ ~: E' Z, t
常壓性水腦症好發於老年人 須留意「三大症狀」) N! a6 c1 [ y3 u
趙亮鈞主任說明，人體每天產生約500cc的腦脊髓液，而維持腦部正常運作所需的量約為150cc，隨著年紀老化，腦脊髓液吸收功能降低、或回收不完全，累積在腦室或蜘蛛網膜下腔引起的症狀，即為「常壓性水腦症」，通常好發於60歲以上老年人，是少數可逆的失智症之一。主要症狀為步態不穩(走路搖晃、小碎步)、失智(重複詢問、記憶力下降)、尿失禁等等，症狀若持續1至2年沒有治療，後期就可能出現嗜睡的情形，因此醫師建議，若有上述單一或合併症狀，應盡早就醫檢查，避免病況惡化。
4 b, k7 N: D G8 {tvboxnow.com/ Q! Y( o% u o) d6 U$ T6 x
腰椎腹腔引流術風險低、安全性佳tvb now,tvbnow,bttvb v9 R. h8 ?" P* a3 W1 {
趙亮鈞主任表示，常壓性水腦症的藥物療效不佳，目前仍以外科手術為治療主流。傳統使用腦室腹腔引流手術，導管從腦室沿皮下埋設至腹腔，使多餘的腦脊髓液由腹膜吸收。不過因擔心腦部開刀風險，年長患者較排斥治療；現已有「腰椎腹腔引流手術」可以做選擇，從脊髓腔放置導管，導引腦脊髓液至腹腔，不僅皮下受傷範圍小，也免除腦部穿刺風險，安全性與舒適度皆提升。" V7 Z9 ]2 v" r' k) \( j
& l5 Y, J: x! T$ c2 U應回診追蹤 注意過度引流及感染風險tvb now,tvbnow,bttvb+ h" a% F7 S' z, ]
趙亮鈞主任提醒，術後應定期回診追蹤，調整管路壓力設定，避免過度引流造成頭痛、頭暈、噁心的症狀，也要小心傷口感染風險，另外，家中長輩若出現步態不穩、失智、尿失禁等情況，且病程進展快速，就要趕緊就醫，經由神經內外科團隊確認診斷，及早治療，術後恢復佳，平均1至3個月都能有所改善，減少因失能所帶來的照顧及經濟上的負擔。tvboxnow.com) Y' `# _% d. M3 u5 w
) Y& ?3 j, }6 L' Xtvboxnow.com( e! `! v0 J0 G6 A1 a3 U
& r+ [9 N( l) h: X
; v/ U8 q9 F! t( G* u
9 `6 c4 E7 i5 A: ]# G# k公仔箱論壇
9 |* O2 o+ } [, `+ V
" F2 C' ~1 z0 @8 u. d( y* `# ztvboxnow.com
# \% X: [% m3 Q5 Q* w( J公仔箱論壇
) D7 Q2 d; K6 Q8 ?) m; f健康／記者林怡亭報導 |
發表於 2017-3-8 09:21 AM
| 
