「醫師、我想多活久一點」在確診罹患乳癌時，具有護理背景的王小姐，在診間放聲大哭，因為她還有個剛滿4歲的孩子，也想跟另一半攜手到老，歷經化療電療，以及局部切除手術、乳房重建手術，迄今已經一年多了，並未復發，而她慶幸在醫師的建議下，選擇了部分切除，重建後與昔日幾乎一模一樣，讓她仍然保有「真女人」。
( i. T: k% D. W9 G$ W" eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb* s3 c i# L: z0 S: w, q- v! Y
乳癌最新治療趨勢：能留就留
# v; H0 x9 F/ C( \4 n' K* P2017年歐洲腫瘤醫學會（ECCO）一份最新研究報告結果顛覆了眾人對於乳癌治療的傳統觀念，「對於某些乳癌病友來說，部分切除的存活率，反而比全切除者來得高。」但可惜的是，國內乳癌治療迄今仍停留著較保守的作法，患者大多傾向全部切除，以求一勞永逸。tvboxnow.com+ j5 k" V$ |3 W# k* A7 q, z
5 |. C- O( G# j& Y' stvboxnow.com& j' ^/ V9 x+ s1 j4 T( h
根據國健署最新統計資料顯示，國內四成零期乳癌患者選擇全切，六成部分保留，其中年齡、期別為影響切除範圍大小的兩大因素。儘管越來越多證據顯示，許多乳癌患者不一定得切除全部乳房，但不少患者存有迷思，彰化基督教醫院乳房中心陳達人教授表示，不少患者認為只要能活下去，切除乳房組織、拿掉腫瘤，這都是小事，活著比較重要，即使全切也沒關係。
: y1 d* i- m" g% ]! \公仔箱論壇
* y( \& s" W2 j台灣乳房醫學會前理事長、長庚醫院林口總院乳房外科教授陳訓徹指出，乳癌最新治療趨勢為「能留就留」，以林口長庚經驗為例，累積多年臨床數據發現，與全切者相較，部分切除患者的局部復發率並沒有較高，且整體復發率似乎還比較低。
' ?) v! ]7 s- Ctvb now,tvbnow,bttvb0 h+ C: F% Z( p" G
全切或部分切除？ 腫瘤大小是關鍵
1 l3 o8 R+ c; S& P! L- `* O公仔箱論壇陳訓徹教授說，乳癌病友不見得一定要選擇全切，除非腫瘤太大，或腫瘤數量超過兩顆以上。如果腫瘤小於3公分，建議部分切除。其次為淋巴感染情況，如果淋巴感染數量不多，則以部分切除為主。- m, [$ i" a8 Y& I [
! D8 \0 L! V. [; P: eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。陳訓徹教授強調，乳房保留手術並非只是將腫瘤切除乾淨即可，而是要慎選適宜的病人，透過術前、術中、術後影像定位，適當的切除，不太多、不太少，才能兼顧乳房外觀的保留。
/ g# W4 J3 R9 _ h7 p3 v* xtvb now,tvbnow,bttvb
4 d; }$ R- O( N+ O! s* _! @1 mtvboxnow.com全台「少」奶奶至少20萬人！
# b% l7 Z( T/ f/ l# P3 M1 q8 T9 G公仔箱論壇不過，與歐美國家相較，台灣乳癌患者術後接受乳房重建手術的比率仍然偏低。陳訓徹教授保守估計，全台未接受乳房重建的「少」奶奶人數至少20萬人。據統計，全國每年新增一萬多例乳癌個案，其中六千人部分切除、四千人全切，在乳房全切病友中，僅約一千人重建乳房，仍有三千人成為名符其實的「少」奶奶，扣除晚期以及年紀較大者，仍有兩千名病友應接受乳房重建手術，卻遲遲未做，以致影響生活品質，以及人際關係，甚至婚姻生活。
4 ~0 w5 o* h* M" T5 K+ ~+ etvboxnow.com7 Y3 w* d; E# o9 i! z+ g, [; _
陳達人教授分析未做乳房重建原因，主要為經濟能力不佳，無法負擔手術費用，以及擔心乳房重建後，影響未來篩檢的精確度，提高復發及死亡風險。tvboxnow.com+ M5 m: D2 v2 ~7 Q& r8 C
公仔箱論壇: P w& S/ U- {' Y# _ a
乳房重建手術與死亡率及復發－完全沒有關係
8 F5 k. f/ Y/ R; c# t陳達人教授表示，曾收治過想要接受乳房重建的年輕乳癌患者，但婆婆卻極力反對，理由為做了重建手術，裝上水袋或是矽膠之後，死亡率與癌症復發率很高。但事實上，重建手術與死亡率及復發之間是完全沒有關係，現在回診檢查，除了觸診以外，還有很多精密的儀器可以使用，如使用超音波等，即使裝上水袋、矽膠，也不會影響檢查的精準度。
, c6 J7 E" M7 E7 j+ ~8 \; S6 N" ~& b% @: E: g% f% f6 z
「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」積極推廣「整型式乳癌切除手術」概念+ I! P. C* _6 N& X4 Z+ J, ~
為了讓更多乳癌病友了解乳房重建手術的重要性，陳訓徹及侯明鋒、陳達人、鄭翠芬等多名國內乳房治療權威，於日前正式成立「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」，積極推廣「整型式乳癌切除手術」（OPBS）概念。學會成立目的在於整合乳房外科、整形外科兩個專業領域的醫師，針對個案進行討論，再決定治療方法，乳房外科負責腫瘤切除手術，整形外科負責修補乳房外觀，如此一來，便能兼顧病人生理與心理。
; n$ J! V, l9 _4 Vtvboxnow.com5 c0 R! w+ i/ T+ K' u5 K
患者身心一樣重要 治療後仍能抬頭挺胸做個真女人
: }+ f' w. S4 Q5 ^( Atvboxnow.com新光醫院乳房外科主任鄭翠芬舉例，一名乳癌患者確診時，寶寶才1歲多，晚上睡覺時，常吵得要喝奶，吸著媽媽乳頭才能安然睡覺。患者得知必須切除乳房時，當場在診間大哭，並非擔心手術成敗，而是想著手術後，孩子晚上找不到乳房，會不會睡不著？或是因此認不得媽媽？經過評估後，採用局部切除，施以「整型式乳癌切除手術」，並未植入填充物，而以整形方式讓乳房幾乎與術前沒兩樣，該名年輕媽媽這才放心。
: C3 Z I0 y9 q$ wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 w& o% d. I: U: [乳癌患者在承受罹癌身心煎熬後，最希望的是不想異於常人，能方便著衣、正常生活，即便是手術治療後，依然能讓她們充滿自信、抬頭挺胸，做個真女人！
9 x. |0 m, B; Q0 F! h2 _% otvboxnow.com9 L+ {' d3 d1 F# p( X; g
公仔箱論壇: \& O% U/ D# z# f1 ^1 u# u
. z! q- C. a" H' o3 l# ?
1 C* p% n9 A3 `2 Ltvb now,tvbnow,bttvb9 z! g2 E7 F2 Z' ^' z- ^8 S5 J
8 Z: v. M. {! }. btvb now,tvbnow,bttvb: G }0 m4 [1 n' V
' I Y" @8 p. }
公仔箱論壇0 d* _! l2 B J$ f& j
: y! N4 e) V O7 d8 A. z# c Itvb now,tvbnow,bttvb a! G! G3 m2 [0 p9 u! x
健康／記者張玉櫻報導 |
發表於 2017-3-21 07:15 AM
| 
