相信大家對薄血藥（簡稱NOAC）耳熟能詳。近期在兩份重量級醫學期刊均有關於NOAC的最新研究數據，在此跟大家分享。0 p" {8 c& Q: ? B: I- d" p: d+ b* e
tvboxnow.com/ Q4 L$ g' L6 `/ x% O
早於1999年，一篇關於長期服用華法林跟骨折的研究於《美國醫學期刊》中發表。簡單來說，長期服用華法林增加脊骨骨折或肋骨骨折機會，比沒有服用的病人高出3倍。
! T& o8 K# N$ x: \5 Q公仔箱論壇& F9 e- M# v+ I% y A% Y# I* J) h' O% ]3 t
其中可能的原因是長期服用維他命K抑制劑即華法林引致骨質疏鬆，從而增加骨折風險，而維他命K是增加骨質密度的其中一種重要成分。一篇由香港大學藥劑學系研究團隊對比服用華法林和NOAC對引起骨折風險的研究於3月份的《美國醫學期刊》發表。這項研究檢視超過5萬名患有心房顫動的病人服用抗凝血藥物後骨折的情況。其中8000多病人選擇服用NOAC，另外4800多人服用華法林，從統計學來看，每100名病人跟進一年後，服用華法林而出現骨折是1.1位，服用NOAC大概是0.7位，即是NOAC大概能減低骨折的機會達38%，而這好處在一些經常跌倒或曾經骨折的病人更為明顯。
* { C, e% V+ }7 i4 f2 ntvb now,tvbnow,bttvb
V$ Y4 v. l4 f& \: _7 Qtvboxnow.comNOAC是否真的比華法林有助減低骨質疏鬆引致骨折的問題呢？答案是還不知道。因這項研究是回顧式的研究，而並非預期式的研究，只能粗略地顯示某種情況下2項事件的可能關係，因其中一些數據可能並非全面，其中一些未知的因素也可能無法知曉，所以一般回顧式的研究參考價值比預期式的研究稍低，但又並非完全沒有用處，至少能帶出兩者之間的可能性但不確定性的關係。tvboxnow.com3 G, b+ k3 p0 Q# g0 S
( }" z" h' D- I3 D* c+ qtvboxnow.com例如，這項關於華法林和NOAC對骨折的影響，可能NOAC並非維他命K抑制劑，所以能夠相對地減少骨折，但也可能是其他不明的因素。惟有進行預期式的研究才能真正檢視這結論是否可靠。 |
發表於 2017-4-25 12:45 PM
| 
