醫護人員總愛不厭其煩囑咐糖尿病人要保持全方位紀律控制血糖,皆因一旦控制不宜,接踵而來的問題尤其惱人!- }# |1 m M$ |/ a+ G9 ~7 J* S- P. H
4 A- E7 [- B1 R/ n慢性腎衰竭乃常見的糖尿病併發症之一,據統計,「洗腎」病人中有近一半是由於糖尿病誘發而致的。醫學界一直強調,血糖控制得宜能免去「洗腎」之苦,甚至可預防糖尿腎病出現。然而,對糖尿病人來說,控制血糖實非易事,加上早期病徵不明顯,病人不了了之或忘記服藥情況非罕見,最終誘發糖尿病併發症。tvboxnow.com7 X, p" }' }# [) W- P
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一名年約50歲的病人,8年前確診患有二型糖尿病,須服用藥物控制和定期覆診。可是,覆診數次後因工作忙碌而忘記覆診,加上自覺沒有不適,於是更「順理成章」再三更改覆診時間,甚至以為自行配藥服用便可,漸漸由每天服藥變成隔天服藥。直至最近,他發現尿量減少、經常氣喘和雙腳水腫,求醫時發現腎臟已衰竭,血液中的肌酸酐值甚高,經醫生建議接受透析治療才得以紓緩;目前仍需長期接受透析治療和每天注射胰島素來控制血糖。tvboxnow.com# ~0 m& i2 E- q( O) A ]- L1 }5 A
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不論是因糖尿病或其他原因引致的慢性腎衰竭,病徵都不明顯,惟有定期檢測才可及早發現。最常見的基本腎臟檢測是量度血壓、血液檢驗和蛋白尿檢測,當中血液的肌酸酐值是最重要的指標。醫生會因應檢查結果而建議病人進行超聲波掃描或腎活組織檢查,進一步確定病情。tvb now,tvbnow,bttvb2 Z# m# y% A' l' p
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儘管慢性腎衰竭是一種不能治癒的疾病,但絕對有治療需要,務求腎功能不致繼續受損。腎臟的主要功能為排泄體內經新陳代謝產生的廢物,協調體內水分、電解物、製造血紅素生成素和維他命D等,一旦腎功能喪失,身體會陷入「大亂」,引發更多問題。腎功能一旦下降至三成或以下,除了少吃蛋白質食物外,亦須控制鈉質和鉀質的攝取量,盡量避免進食香蕉、西柚和榴槤等,以免增加腎臟負擔。更忌食楊桃,因楊桃含有神經性中毒物質,因其腎功能衰退而導致過量毒素殘留體內,導致不適,嚴重更可致昏迷。 |