救護車來之前，做好這四步，為生命爭取時間 : d& Q. T! { ^
& _4 c" V- h# X如果碰到急性心肌梗塞或疑似急性心肌梗塞的患者，在急救醫生到來之前，應該這麼做：
( u; x1 ]4 S5 m1 i: [+ ~- b' mtvb now,tvbnow,bttvb
' |+ W; t: A1 d8 F4 ?6 [7 ]第一，讓患者安靜休息，避免刺激
+ G G' F5 i; g% c
# \) }1 M. b1 Z B, ^3 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果患者在運動時發生胸痛，那就立刻讓他停止運動。如果患者情緒激動，那一定要盡力讓他恢復平靜。電視劇裡常常有這樣的場景，老父親被孩子氣得不行，突然捂住胸部。這不是虛構的場景，因為心臟病發作很多時候跟情緒有關。這時就算有天大的矛盾，也不要再氣對方了，一句「都是我不對，您別生氣」，就讓老爺子的情緒平靜下來了。
/ R3 i$ T m8 p% j2 y. a5 ?tvboxnow.com
5 { _$ j& w! }9 j; B- h) d$ J' W1 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第二，為患者選擇一個舒服的姿勢TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 g& F& b9 l) w) T& r9 X: S4 J+ m3 b
3 R( s+ H# u+ j5 i4 C3 i4 @2 {) ?+ Q怎樣算是舒服的姿勢？以患者的感覺為準，可以躺下，也可以坐著。tvboxnow.com2 A& k" W: U7 C+ g3 A! Z1 ?2 w2 {3 F
1 |, X2 s3 p7 S/ U/ o4 _1 m如果患者發生呼吸困難，可能是發生了急性左心衰竭，應幫助患者採取坐位，雙下肢下垂，姿勢要盡量舒適，這樣可以減少腹腔臟器對肺部的壓迫，使肺部通氣量不至於進一步減少，更重要的是由於重力的作用，可以減少向心臟回流的血量，從而降低心臟負荷。
2 ~/ j6 v! l' F2 e公仔箱論壇9 t# \& h. J8 J. q$ a
如果患者血壓下降，甚至休克，那就必須讓他躺平，甚至撤掉枕頭，並注意保暖，還要防止因嘔吐導致的窒息。
# q3 T2 Q$ d$ _- ?0 D
* C$ j4 r6 P8 \' n& Ftvb now,tvbnow,bttvb如果急性左心衰竭與休克同時發生，那可就太難辦了。躺平，會使呼吸困難加重；坐起來會使腦部供血更加減少，甚至意識喪失。只能讓患者採取半臥姿勢，並且根據情況調整角度，反正怎麼待著都難受。
) }/ r3 C& d4 t8 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% K2 R7 _+ H' ~3 P' M7 u3 x) ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第三，給患者吸氧、吃藥
7 C2 |/ v4 n9 h5 [! ^, ?" r* ~# m$ g- N
家裡如果備有氧氣瓶，趕快讓患者吸氧，每分鐘3～5升，具有搶救與心理安慰的雙重作用，可增加心肌的供氧，以減輕症狀。沒氧氣就直接找藥。在此提醒大家，尤其是有老年人的家庭，在家常備一些急救藥，比如硝酸甘油、阿司匹靈等，關鍵時刻能幫大忙。
" u6 H7 s" X0 u# ?, ntvboxnow.com
6 ?) u+ ?# J! h2 n公仔箱論壇硝酸甘油是很多心臟病患者的常備藥，放1片（0.5 毫克）在患者舌頭下面，1～3分鐘起效用，10分鐘後可重複使用，但最多用3片。
( F# U- g9 y& o* z公仔箱論壇( x$ b. [' E8 G+ J
值得注意的是，在服用硝酸甘油之前，條件許可的話最好能幫患者量血壓，因為急性心肌梗塞患者往往伴隨著低血壓，甚至休克，這時候再用硝酸甘油，會使血壓進而下降，可能危及生命，在使用的過程中要注意不能使血壓低於安全範圍。具體來說，如果患者平常的血壓是120毫米汞柱，發病時是140毫米汞柱，大膽用硝酸甘油沒關係。但如果平常血壓是120毫米汞柱，發病時血壓卻只有100毫米汞柱，那就別用硝酸甘油了，非但不能治病，反而會加重病情。服藥後，患者如果感覺頭暈、心慌、面色蒼白，應該測量血壓，如果血壓低了，馬上停藥並且平臥。
3 Q( `7 j( }8 P( K2 t; x3 m7 \tvboxnow.com公仔箱論壇! Y& T% u K; n
另外，除了血壓偏低以外，心率過快或過慢、急性下壁心肌梗塞、急性右室心肌梗塞以及24～48 小時內服用過「威而鋼」的患者禁用硝酸甘油。
$ L: x. L. _4 E1 ]3 Wtvboxnow.com
, o% T5 @% _9 b, {7 a& utvboxnow.com提醒一下，硝酸甘油應該避光、密封保存，隨身攜帶，但不要「貼身」攜帶，因為體溫對它有影響，會降低它的效果，縮短有效期限。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" n8 k6 N. W8 J, V' t" X$ \
tvboxnow.com$ B( @ k9 X& i) Z B1 f3 b
經上述處理後，如果患者胸痛很快得到緩解，一般應考慮為「心絞痛」；如沒有緩解，甚至加重，應考慮是否發生了急性心肌梗塞。如果高度懷疑是急性心肌梗塞，則不宜含服硝酸甘油，硝酸甘油對於急性心肌梗塞沒有治療作用，甚至在某些情況下會加重病情。這時候，可根據具體情況選用阿司匹靈100～300毫克嚼服，這個藥有抗凝作用，可以防止血栓擴大，防止新的血栓形成，限制心肌壞死的範圍。有時也要考慮冠心病之外以胸痛為徵兆的其他疾病，以及藥物過期等因素。如果患者對阿司匹靈過敏，或有主動脈剝離、消化道出血、腦出血等病史，不能服用阿司匹靈。
4 a" j$ S, E( |+ F( s# `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvboxnow.com0 o) S8 G7 j% ~! _% z
一些心臟病患者可能還會用一種藥—速效救心丸。但是，別看它叫「速效」救心丸，它的作用遠不如硝酸甘油和阿司匹靈。
, h+ T5 C( c4 |7 N/ r: L公仔箱論壇% [. J0 E, m+ O9 z4 K: _1 u! m
哪些情況下不能服用硝酸甘油或阿司匹靈？患者如果很難把握，應立即撥打急救電話，由急救醫生決定用藥。急性心肌梗塞患者絕不可以自己去醫院，必須立即撥打急救電話，由醫生做必要的處理後，根據具體病情決定轉運去醫院的時機。
# v/ D4 K0 f2 _1 @0 Z: U9 e! l+ M$ d3 R
第四，撥打急救電話119，隨時做好心肺復甦的準備) H3 e I; _8 Q# L. F" t
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, p( x8 D0 A. }5 c: N$ I& u
大家已經知道，急性心肌梗塞是猝死發生率最高的兇險急症，患者隨時可能發生猝死，應立即進行現場心肺復甦。 8 y) @1 H4 K* w) k% C5 [- R
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 i' w3 V2 |2 n7 h8 \
如果家裡有人發生急性心肌梗塞，除了嚼服阿司匹靈，立即撥打急救電話外，還要隨時做好心肺復甦的準備。
q% r5 k: W0 l! k) M) [( t8 zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇: D) R3 q; c# k
這裡有一個問題需要提醒：遇到急性心肌梗塞患者，周圍的人（如家屬）不要隨意移動患者！因為移動心肌梗塞患者，會增加心肌的耗氧量，這就給心臟增加了額外的負擔，很有可能會使心肌梗塞的面積繼續擴大，加重病情，促發猝死，就「好心幫倒忙」了。一般急救醫護人員到了以後，對心肌梗塞患者進行急救措施，等其病情穩定後，符合轉運條件時，再盡快送往醫院進行進一步的檢查、救治，防止病情反覆、加重，造成遺憾。
# a6 g. B/ k! G6 A公仔箱論壇
; _1 M3 d- ?3 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇3 S8 |6 o5 X# H$ s- }' c/ |
tvb now,tvbnow,bttvb f, ^/ g; f. J% z
& S0 b+ X* V/ f2 E9 V公仔箱論壇公仔箱論壇1 S. ^- ?! o- ]0 Q6 H; q& N
tvb now,tvbnow,bttvb8 l/ j. d; J1 ?" o4 o7 g3 R
公仔箱論壇4 m6 i7 `% U5 @% u! \ o% S% k
% v. h* ]# |# ]/ u
早安健康／賈大成（急救醫師） |
發表於 2017-5-30 08:08 AM
| 
