經濟艙症候群
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3 i* w4 Y" ~7 Q& v* `公仔箱論壇一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 tvb now,tvbnow,bttvb% p- K+ K8 t5 Q8 [ Q+ d
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% E2 E& Z# [1 p5 b4 {tvb now,tvbnow,bttvb這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。
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) a1 R2 X: _3 H4 L T7 ^tvb now,tvbnow,bttvb事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。
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5 g% a# }1 h1 L: {& Q! Z# N4 {舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」tvboxnow.com8 Q4 c1 q+ ?: P6 \3 K% D: h
0 z8 [ ^: h' _; \& a" N% ^& q: j" A2 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, A8 V# c: c+ o n; p
" L' p/ r4 M6 E$ R' D$ u5 b如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。 ( I# D: }+ O6 s( s8 C: A4 q
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● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩
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( n" A: u3 K2 S. t% ~" V' S公仔箱論壇補充水分
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, O r0 g. `' `多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。 tvboxnow.com; ?" y6 Y' t# C5 K
3 Z( b3 B) ~4 M7 g8 j: JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。服用阿斯匹靈抗凝血公仔箱論壇! B2 V7 F3 X4 z! g9 G7 B/ `
- i/ X8 v C" {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 @5 V6 [$ k" x8 U
* p3 [, d. w& p) ~0 G4 X% q" a攜帶90%回流血液的深部靜脈系統. T! M' [- } V% z
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腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 6 }1 f6 W) G) u! G! e
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由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 tvboxnow.com9 l5 K; i2 B6 g# z/ I% f; h
; K8 ]* d6 M% Z* N6 P1 {公仔箱論壇在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 tvboxnow.com3 h0 z% S* c8 j3 \3 ~, t
6 C3 p+ o2 a [/ }' d% L9 z肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。
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深部靜脈栓塞的危險因素
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●有腿部靜脈曲張的患者。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ R7 X8 B E4 B, e$ ]
●近期接受全身或半身麻醉手術。 tvboxnow.com5 H# z$ V9 M- a2 s/ `
●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。
" C* k+ K. C% g, D' Ptvb now,tvbnow,bttvb●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。 ) `- ^6 R9 T& ? m: B- x: R
●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。 tvboxnow.com/ D9 d! Z" t: P+ w0 c2 U
●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。 2 o$ E" T. j# G2 _/ J
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。
' L6 d2 C, @, n: h. ?tvb now,tvbnow,bttvb●長期久站、長期臥床。 tvb now,tvbnow,bttvb4 F. ? _- n& H, E
●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。
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深部靜脈栓塞的確診和治療公仔箱論壇) r6 F4 f7 Z4 x7 _' e- i
) n0 e/ V& Z& B1 v7 x1 Xtvb now,tvbnow,bttvb當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。
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( ^0 F" E* x; H0 |: p& \5 Itvb now,tvbnow,bttvb早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。
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口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
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半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。
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靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括：
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●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 tvboxnow.com0 N1 A3 l1 {( K5 ]6 A* \
4 Z7 |. N- L) J; N7 p公仔箱論壇●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。
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2 \6 h: w1 w: e, r●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 公仔箱論壇9 X3 |- H) g6 Y& g# W/ C0 X
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●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O3 I8 W9 B8 A% m" ~5 |/ s
. K! y+ q: O* G; b2 u$ u, ptvboxnow.com●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。 2 d( ^( k& x k
3 y" ^/ X2 q1 |3 O$ z+ b2 v z公仔箱論壇●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 R9 G- o+ p# l5 z$ J) Z7 @* B
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0 J& n1 F7 a* T: k; G2 u9 P5 k公仔箱論壇健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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