經濟艙症候群
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一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」
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; q `6 v# a0 V4 k5 v這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 p) }3 x* U$ ~
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$ M' @1 ~6 y+ P, K公仔箱論壇事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。
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舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」
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4 N" f5 I, x0 n3 H; ttvb now,tvbnow,bttvb久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。
& ~7 p) a# j# l, k. p# {tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 L$ u" v7 K1 h! b$ o0 w/ `
如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
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5 [: ?0 z" e, s● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩 tvboxnow.com0 ^$ P, R7 A: H- O
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. u7 _3 p% z( j: @: T公仔箱論壇補充水分
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' A" [! u' [" O8 q多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。
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: y7 h2 L0 G8 q# w公仔箱論壇服用阿斯匹靈抗凝血
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6 e4 ~+ @3 ?+ U* v% C% Btvb now,tvbnow,bttvb若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。
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0 C' K% y. W. R/ ?& e+ H) I公仔箱論壇攜帶90%回流血液的深部靜脈系統
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' O- I" Y1 p' \2 S3 e7 w& j6 htvb now,tvbnow,bttvb腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G8 M# ?% Z: s% h: {) Y- F
0 E+ `7 G) L' ^, V4 E e' X由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 公仔箱論壇) Y8 u3 z0 G, Y# Z- s
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在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。
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; i: j5 I( ^$ `: @7 R btvb now,tvbnow,bttvb肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。
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' v. ]3 Q. o+ s) X; m% |tvboxnow.com深部靜脈栓塞的危險因素 tvboxnow.com8 v h, Y. B$ q9 r
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●有腿部靜脈曲張的患者。 tvboxnow.com$ s9 K; E; [$ f4 k
●近期接受全身或半身麻醉手術。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g |( m I$ M
●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。
7 A! U# f2 L) v# c( f' l% D●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。 tvb now,tvbnow,bttvb% I, z3 S' `7 O6 E* N2 u9 V7 u+ R
●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。
5 x2 U3 k7 Z$ x/ e0 y●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。
, y( _2 R- N, m# G●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。 % Y% H0 Z, ?" t' h: i; q' i% _
●長期久站、長期臥床。
$ u1 _+ N5 M1 I2 c$ wtvboxnow.com●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。
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0 w: S+ s+ r* S( `tvboxnow.com深部靜脈栓塞的確診和治療
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當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。
+ ]8 p5 e9 i& p" vtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇0 g6 c# C- W8 a( f8 R! k( d O( [
早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。
' Y' M U' C/ p! v' atvboxnow.comTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: s7 b3 A6 |' Y& W
口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
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4 \ ?, w$ o" ?2 O; R! g半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。
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2 c/ @* \2 F, h0 N/ A' Z' cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括：
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●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 1 V; F; u, q6 _( d' b
# o+ i9 C9 ^7 X6 o/ L. T' rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ m; ~3 c' E0 p$ F* w
& f5 S( m* x" ~0 Z' T# D6 q8 B/ zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。 tvboxnow.com) H p0 t! j) |
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●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。
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健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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