經濟艙症候群tvboxnow.com" Q, r2 h! i. T
2 ~8 B- \7 [+ `# Y一位65歲的白髮先生，長年住在舊金山，才剛下飛機，叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室：「我的左腿好痛，怎麼會突然腫成這樣？」 tvb now,tvbnow,bttvb* J, d2 W# o* y g
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) [& n, i2 x/ U1 qtvb now,tvbnow,bttvb這是深部靜脈血栓（Deep Vein Thrombosis）最典型的症狀，常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位，活動受限，腿部無法伸展，腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥，若是攝取水分不足，血液的黏稠度變高，凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈，影響血液回流，腳就會突然腫起來，有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。tvboxnow.com v; O) V7 {! t$ O( g- b! s) G' m
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1 s; `$ y" |- D( { vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
/ N9 K: Q9 H4 y! _, j) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。事實上，不管是否在飛機內的經濟艙，甚至搭乘巴士或火車，久坐打牌泡網咖，都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動，都有發病的危險性，因此又稱「旅客血栓症」；特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時，都優先選擇靠走道的座位。
! m( X# i" e* B/ r" Vtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B# v6 w, f' b1 O% W! i# h
舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」tvboxnow.com/ e1 v3 g) ` ]9 `$ _& H `/ B q
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久坐搭車或打牌，別忘適時起身舒緩筋骨，站起來伸伸懶腰，上個廁所，活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環，最好每隔1-2小時，站起來活動活動或上廁所。 ' P" F4 o$ y7 x, ?* W2 Q
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如果是自己開車旅行，每隔一小時左右到休息站小憩一下，散散步。若是搭飛機旅行，活動空間實在有限，可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動，動動腳踝，譬如把腳跟往上翹然後往下踩，反覆踏步，伸腿運動， 活絡膝蓋與小腿肚按摩等，讓腿部的肌肉收縮，預防血液瘀積，促進下肢血液循環。還有，避免穿太緊的衣服，妨礙血液流通。
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& U p' {& Q: s N1 q9 R* P6 [● 搭機時的簡單運動：把腳跟往上翹然後往下踩 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& y/ z" c( p6 v4 c+ A
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補充水分
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) H$ g! D( D1 n. i多喝水，少喝酒，並避免含咖啡因的飲料，特別是在飛行途中，因為這些飲料有利尿作用，讓身體脫水，血液過度濃稠而阻塞。
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1 N2 [9 A( J! r# I( Y% t1 btvb now,tvbnow,bttvb服用阿斯匹靈抗凝血' \3 A V6 W, R! N
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若是血栓症的危險族群，像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥，癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等，都有較高的危險性；在長程飛行之前，經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈，或皮下注射抗凝血劑，可避免血小板凝集，預防血栓形成。 tvboxnow.com2 q' ~7 R1 ]- ` e6 C+ ^
. s- X, B6 A% c7 h% w! Btvboxnow.com攜帶90%回流血液的深部靜脈系統tvb now,tvbnow,bttvb8 v3 E, b# s: k' R( A4 ~
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腿部有兩套主要的靜脈系統，一個是表淺靜脈系統，另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間，當肌肉在收縮時，例如走路、跑步、散步的時候，都會壓縮靜脈，讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著，肌肉沒有收縮運動，血液就流動緩慢，宛如一灘死水，這時候就可能會造成靜脈血液凝集，結塊塞住血管。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 i$ ]5 K" H% x- \: x& T6 Q' X
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由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液，一旦產生大阻塞，會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛；更可怕的是突然站起來起身走動，在強大的血流沖刷之下，鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟，形成肺栓塞，在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。 tvboxnow.com0 x4 ?/ Y" Z' @( ]/ P7 L
9 K. _3 b% k9 y, p在美國，每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是，有半數的病患是先出現呼吸困難，危及生命的肺栓塞，反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 tvboxnow.com K* v' l7 L! V4 m" l, F' F
: K! c, w. p: A" Z8 y/ @; d6 x# e9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況，可能危及生命，不可以等閒視之。
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" e) j1 K( t+ g$ X6 |深部靜脈栓塞的危險因素
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4 `; V0 W. e4 _( ^6 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●有腿部靜脈曲張的患者。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! _/ M" o$ ^( Z6 d* n/ h
●近期接受全身或半身麻醉手術。 tvboxnow.com e3 r1 G& v7 h# r" ^
●近期接受過大手術，尤其是腿部或腹腔手術。 $ w, |; d1 e! ]4 q; T+ ]& O6 C7 T
●腿部外傷或骨折，造成靜脈血管的損傷。
4 H v- w: p+ J E# G% n/ E$ Q9 }公仔箱論壇●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。
0 ^; d+ q& Z# Q7 ztvboxnow.com●過度肥胖，腿部靜脈壓力過高。 tvb now,tvbnow,bttvb& m$ Z t m4 X ~- \
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。
+ p4 g+ f d: y●長期久站、長期臥床。
9 O+ Y) u/ X) ?) h* K wtvb now,tvbnow,bttvb●長期久坐沒有起來活動，尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲。
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6 F: A/ U7 A% l1 t$ m1 k7 J深部靜脈栓塞的確診和治療
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5 V% `) S& J& c* ^tvb now,tvbnow,bttvb當患者腿部腫脹，小腿出現不尋常的疼痛，醫師就要保持高度警戒，安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升，就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層，磁振造影也可顯影腿部的血栓，是確定診斷的方法之一。 tvb now,tvbnow,bttvb* M3 I5 z; S0 D4 b- z- J T
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早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則，在急性期必須注射或口服血栓溶解劑，或抗凝血劑，立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪，保護靜脈瓣膜的功能，加速溶解靜脈內凝固的血栓，預防血栓再形成。
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口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來，在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法，先行使用導管將血塊抽吸出來，術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。 tvb now,tvbnow,bttvb6 T9 ~& R) ? U+ t' A- x% K
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半數以上深部靜脈栓塞患者，血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能，進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎，皮膚硬化和變色。數年後，會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。 公仔箱論壇% X& U# Q1 ]! e
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靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養，包括： 1 f% m Z& U5 j' a! V, w t
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●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘，增進血液循環，不要維持同一姿勢過久。 6 W3 D" ^/ S$ W% g5 [
0 l9 m0 p6 D9 m7 a●坐椅時，避免屈膝或腿部懸垂、交叉，造成血管壓迫，阻礙血液的回流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ I7 H9 Y# z( x3 v0 N5 W/ E, Y5 p
( r7 t: Z2 M( [) M4 ^●多補充水分，少碰菸酒，維持良好的生活習慣。
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●穿著第二級彈性襪，促進足部血液循環。
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●每天散步或運動30分鐘，保持正常體重。
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6 }) @& \* z5 A& N& J Z' i●遵守醫囑，由靜脈專科醫生定期評估，口服抗凝血劑，須持續服用約6個月以上預防再度復發。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F6 _* n* I. \* ^
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健康／楊志勛（長庚紀念醫院皮膚科主治醫師） |
發表於 2017-6-9 10:37 AM
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