[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

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前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。tvb now,tvbnow,bttvb6 M& g3 E0 m- X. @8 s+ Y

2 C; N: v! Y, @9 ^! u8 x* Y3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。& S1 N3 n2 _% n3 {
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壓力來源與表現TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' W( k! @% Y1 H& L2 s
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壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。
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; @3 \; Q. I& \: s+ }# |壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 [8 ~& v. K$ ?( i* I9 j. |
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1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。
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2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。公仔箱論壇5 o% A7 a; L) \. N% S

/ v4 P4 I/ A. ]: z# j3 F0 M$ g公仔箱論壇3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。公仔箱論壇- V: t* j, \$ I" z: N) K( Z) S; I
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與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。
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" k: o$ b" M3 ^# ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% F) n# o. }6 i" e% [& R

. c# j/ H. d- v! a* kSMART訓練
& q& l# m. J# ^3 h. jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* d1 k* Q- |  ^* w& v0 ytvb now,tvbnow,bttvbSMART項目主要包含8個環節：
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; E& b+ P4 m! Q0 x+ [tvb now,tvbnow,bttvb1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。tvb now,tvbnow,bttvb' }0 Q6 \4 n# _5 x8 z' y5 X

" j1 ~. t: S" D' L2 k2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。tvboxnow.com  S: U) L) ^9 h6 [

9 L- B  T5 g) ~8 A: itvboxnow.com3.分享社交連通性。+ S7 d/ m* f  |) H* B5 c: C

5 p7 b$ R3 Q% I4 v  K9 V+ c8 Stvboxnow.com4.自動思考和評估。
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3 M" E6 e9 ?. o, l8 C$ |) e( K5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。
" {( O7 {% X( d" e8 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* u0 s0 z! `4 M5 H
6.自動思考，情緒和行為的重組。公仔箱論壇8 c5 q2 N  r" ~0 I$ D

% u  n, |) |0 z, _/ _, @公仔箱論壇7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。
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8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
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' \: B0 W& N" ]$ }. X) _tvb now,tvbnow,bttvb心理治療
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成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：& Q" l+ @4 e9 P+ W, q( e) h
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1.擁有熱情和提供支持。tvb now,tvbnow,bttvb: K' O% |% k5 i: Z" N7 U8 ]: |

! ^5 j# s# G# c3 ?3 {+ m# Ftvboxnow.com2.展現信任和尊重。8 a- b% B* J7 I: J' A; ~

* r( \! m1 L& v5 O' r  [: F3.傾聽而不要評斷，以及接受。
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4.允許宣洩。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 y/ q) B, Z. {7 _. z

; w  I) k! o9 p/ P4 }) Dtvboxnow.com5.適當地解釋困苦。
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- a) C, h4 p+ }4 \: @: `( m3 {5 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ E; I, I8 }3 c9 Y  q
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7.設定合作目標，形成共同行動。5 x% v# [* \2 \# Q& S

) q# U* y2 B7 `8.保證提供現實目標。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; j6 g' L, U+ s2 M! V; ]* N$ J
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9.灌輸希望和樂觀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ^" g4 u: m' U5 ?7 ], t

. z! K+ F; U0 f& C公仔箱論壇10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。tvboxnow.com5 S6 @- {- T1 j5 P& B, ]
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11.願意靈活地運用患者的方法。+ b0 E- M; I& t, i4 `

$ S; E0 e; B) n2 C* ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應
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1.小組治療中的治療要素有：公仔箱論壇( r) g& P+ b4 s+ C
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廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；& o- V# d) y$ I
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通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。tvboxnow.com& q5 F. V4 P$ z' G8 J

# {' `$ _  f5 H$ G  M- [- ^; zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。
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  J: e( Z- v& R! s- {0 s8 K3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。tvboxnow.com% m/ s3 o- c5 e. w

" s+ [( l$ f' a% p. c公仔箱論壇4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：2 m% V+ a$ K; I. g) s

4 B3 M8 _* w  l2 K7 ~8 B0 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；
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參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；公仔箱論壇0 b3 u" k$ z1 P' V$ y+ i& ]

0 [/ P9 V( r6 R3 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
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" n: W- @( S/ M  n  d" ISMART的發展計劃tvboxnow.com" N8 W8 {4 i. d6 \4 P

$ |  z# y! N) g! ~推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
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1.改編適用於華人的方案及編制手冊。
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6 z* G! w7 u& w8 z5 J2.對特定疾病和情況的臨床試驗。
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" Q3 `6 I* `: w7 v1 g$ I公仔箱論壇3.與SMART相關的生物標記物研究。
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% g2 q0 k8 p" n7 `7 n4.為大規模傳播而進行數字化。
  t4 K5 u2 @  w8 m" C2 X2 b7 {9 FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* `( i; T: |5 F) t! U2 t
5.促進健康生活方式的公共衞生政策。