健康／記者王喬萱報導
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一名13歲的國中女生，出現手麻、頭痛、步態不穩情況，發病前幾日曾食用玉米及鮪魚罐頭，因此立即通報疾管署懷疑為食因型肉毒桿菌中毒。且病童血清接受毒素中和試驗呈現陽性反應，因而確診為肉毒桿菌中毒。1 i" ~; Z; w: H1 _1 e; ~
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目前已痊癒並正常活動
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這名國中女生於105年11底曾患有急性腸胃炎，恢復後一周陸續出現手麻、頭痛、步態不穩，曾先至其他醫院就診，原本懷疑有換氣過度症狀但症狀持續。轉至三軍總醫院後，安排檢查排除腦膜腦炎，因病童主訴合併口齒不清、視力模糊、眼瞼下垂、吞嚥困難症狀，並且出現上半身延伸到下半身的肌肉無力。經過仔細詢問病史，發現此學生曾食用玉米及鮪魚罐頭，病童血清接受毒素中和試驗呈現陽性反應。! y- j2 c E3 h2 \
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立即給予抗肉毒桿菌血清治療，住院期間雖無呼吸困難狀況，但明顯肢體肌肉無力、吞嚥困難、眼睛閉合困難等障礙。治療兩周後出院時，病童雖吞嚥功能未完全恢復，症狀明顯改善，已可自行走動。後續持續於門診追蹤，目前病童已痊癒並能正常活動。) u7 B( u6 Z" c" b. S& b
' L% I; Z8 r. L' O好發於1歲以下嬰幼兒
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三軍總醫院小兒部主任陳錫洲指出，衛福部統計105年整年共通報有6例肉毒桿菌中毒案例。肉毒桿菌中毒好發於1歲以下的嬰幼兒食用蜂蜜或是糖尿病患跟免疫能力差的病人。
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通常12～72小時出現症狀
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- G' V( I h$ N1 a4 H7 z/ o. w7 n陳錫洲醫師強調，肉毒桿菌中毒之神經性症狀通常受感染後12～72小時間出現，但也可能一周後才發作。食因型肉毒桿菌中毒最為常見，發病的症狀包括疲倦、腹瀉及嘔吐，另外可能合併複視、眼瞼下垂、顏面神經麻痺、講話及吞嚥困難症狀、從上半身至下半身肌肉無力、甚至呼吸困難等相關症狀，但嚴重時會因呼吸困難而死亡。因此若有疑似案例，應立即通報衛生單位，以及時提供肉毒桿菌抗毒素，降低患者死亡風險。2 _7 w' G( W5 O
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食用醃製及罐裝食品應煮熟
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) c2 J3 Z/ X, e- ^$ Y" ]0 Atvboxnow.com肉毒桿菌中毒雖少見卻潛在高危險威脅，所幸經過醫師仔細詢問病史，才能及時診斷及治療，陳錫洲醫師呼籲，若食用醃製及罐裝食品前應先加熱煮熟，以確保飲食安全。 |
發表於 2017-6-22 08:15 AM
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發表於 2017-6-22 08:49 AM
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